Effekten af ​​GHRH-terapi på myokardiestruktur og funktion ved kongestiv hjertesvigt (GHRH)

INKLUSIONSKRITERIER:

• forsøgspersoner vil være mindst 50 år gamle,
• kvinder, der er post-menopausale.
• kliniske tegn på kongestiv hjertesvigt, med løbende behandling ved konventionel medicinsk terapi
• en venstre ventrikulær ejektionsfraktion under 40 % målt ved ekkokardiogram udført inden for 6 måneder efter studieindskrivning.
• Venstre ventrikel end-diastolisk dimension større end 60 mm målt ved et ekkokardiogram udført inden for 6 måneder efter tilmelding til undersøgelsen.
• almindelig puls/pacer
• hæmodynamisk stabil og i stand til at gennemføre symptom-begrænset cykelergometri træningstest;
• og være i New York Heart Association Classification II eller III.

EXKLUSIONSKRITERIER:

• Forsøgspersoner med hæmatokrit lig med eller mindre end 33 %;
• kropsmasseindeks lig med eller større end 40;
• ustabil angina inden for seks måneder;
• inducerbar iskæmi ved træningsstresstest, radionuklidscintigrafi eller dobutamin-ekkokardiografi;
• kendt eller mistænkt myokarditis;
• kendt eller mistænkt restriktiv eller infiltrativ kardiomyopati;
• koronararteriestenose >70 % og < 100 % ved kateterisering, hvis sådanne data er tilgængelige;
• utilstrækkeligt hjerteekkovindue;
• primær diastolisk dysfunktion ved hjertesvigt
• manglende evne til at udføre cyklusergometri;
• kritisk aortastenose;
• alvorlig mitralregurgitation ved Doppler-ekkokardiografi;
• ukontrolleret eller dårligt kontrolleret hypertension;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• nyresvigt, bestemt ved kreatinin > 2,0.
• ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom;
• aktiv alkoholisme,
• brystkræft;
• prostatakræft;
• manglende evne til at give informeret samtykke;
• ukontrolleret hyperlipidæmi; (Triglycerider >1200 og/eller LDL >160)
• patienter med kendte blødningsforstyrrelser;
• patienter, der bruger atropin, artane, scopolamin og cogentin.
• Forsøgspersoner, der har implanteret anordninger, der indeholder metal og ikke klæber til kroppen, vil blive udelukket fra MRI-testen i denne undersøgelse. Disse enheder omfatter pacemakere, implanterede ICD'er, infusionspumper, nervestimulatorer, metalrester i øjet eller løst metal, såsom granatsplinter eller en kugle.
• Manglende evne til at ligge fladt på ryggen i længere tid. MR-testen kræver denne kropsholdning.
• Anamnese med enhver ikke-kutan malignitet inden for 5 år efter screening.

UNDERSØGELSESKRITERIER:

Følgende kliniske hændelser vil definere droppoints for forværrede kliniske tilstande og vil afslutte forsøgspersonens involvering i undersøgelsen:

• Ustabil angina
• Akut myokardieinfarkt (brystsmerter med EKG-ændringer og øget troponin)
• NYHA Klasse IV hjertesvigt i mere end en uge (en kort episode af NYHA Klasse IV hjertesvigt kan skyldes medicinsk eller diætmæssig indiskretion, bivirkninger af ikke-undersøgelsesmedicin, dårligt kontrolleret hypertension og andre potentielt reversible mekanismer)
• Dokumenteret vedvarende ventrikulær takykardi
• Genoplivet hjertestop
• Uforklarlig synkope
• Diagnose af søvnapnø, der ikke er lægeligt overvåget.
• Symptomatisk dokumenteret bradykardi
• Diagnose af en ny ikke-kutan malignitet
• Udvikling af eksklusionskriterier
• Slag
• Død