Modificeret begrænset - induceret bevægelsesterapi sammenlignet med intensiv bimanuel træning

Detaljeret beskrivelse:

Constrained-induced Movement Therapy synes at være en effektiv behandlingstilgang til en bestemt undergruppe af patienter med moderat til mild hemiparese efter slagtilfælde. Det er stadig uklart, om træningsintensiteten eller begrænsningen af ​​den bedre arm spiller den største rolle. CIMT eller mCIMT sammenlignes normalt med standardbehandling af lavere intensitet uden begrænsning af den bedre arm, eller andre behandlinger, der ikke fokuserer på funktionel (opgavespecifik) træning for den hemiplegiske arm. Bimanuel træning, der indebærer træning af aktiviteter, der kræver brug af begge arme, kan dog være endnu mere effektiv end mCIMT, forudsat at træningen er af samme intensitet. Formålet med denne undersøgelse er:

1. At sammenligne den funktionelle effekt af mCIMT med bimanuel træning af samme intensitet for at undersøge, om en af ​​behandlingsmetoderne er den anden overlegen med hensyn til genvinding af motoriske evner.
2. Baseret på fMRI-scanninger af en undergruppe af patienter, for at undersøge om kortikal reorganisering efter slagtilfælde adskiller sig afhængigt af typen af ​​behandling modtaget (mCIMT vs bimanuel træning).
3. At undersøge rationalet for at implementere nye behandlingstilgange i det primære og sekundære sundhedsvæsen og dermed bidrage til en forbedret koordinering mellem speciallæge og kommunale sundhedsvæsen.

Patienter i begge grupper vil deltage i et 4 ugers træningsprogram, enten mCIMT eller bimanuelt. I begge grupper vil kognitive teknikker blive brugt til at øge adhærens. Patienterne vil blive undersøgt ved screening, før og efter interventionen og 3 måneder efter afsluttet intervention.