Cladribine med samtidig eller forsinket rituximab til behandling af hårcelleleukæmi
Randomiseret forsøg med cladribin (CdA) med samtidig eller forsinket rituximab for at eliminere hårcelleleukæmi minimal restsygdom
Baggrund:
Hårcelleleukæmi (HCL) reagerer meget på, men kan ikke helbredes af cladribin (CdA). HCL reagerer på rituximab, som endnu ikke er standardbehandling for HCL.
Patienter med den CD25-negative variant (HCLv) reagerer dårligt på initial cladribin, men reagerer på rituximab i anekdotiske rapporter.
Deoxycytidin kinase phosphorylerer cladribin til CdATP, som inkorporeres i DNA, hvilket fører til DNA-strengbrud og hæmning af DNA-syntese. Rituximab er et anti-CD20 monoklonalt antistof, som inducerer apoptose og enten komplement- eller antistofafhængig cytotoksicitet (ADCC eller CDC).
Patienter i fuldstændig remission (CR) til cladribin har minimal restsygdom (MRD) ved immunhistokemi af knoglemarvsbiopsi (BMBx IHC), en risiko for tidligt tilbagefald. Tests for HCL MRD i blod eller marv omfatter flowcytometri (FACS) eller PCR ved hjælp af konsensusprimere. Den mest følsomme HCL MRD-test er kvantitativ PCR i realtid ved brug af sekvensspecifikke primere (RQ-PCR).
I undersøgelser med begrænset opfølgning kan MRD påvist ved andre test end RQ-PCR elimineres med rituximab efter cladribin hos mere end 90 procent af patienterne, men MRD-rater efter cladribin alene er ukendte. Samtidig cladribin og rituximab kan være bedre eller ringere end at udsætte rituximab indtil påvisning af MRD.
Kun 4 HCL-specifikke forsøg er opført på Cancer.gov: et fase II forsøg med cladribin efterfulgt 4 uger senere af 8 ugentlige doser af rituximab og fase I-II forsøg med rekombinante immuntoksiner rettet mod CD22 (BL22, HA22) og CD25 (LMB) -2).
Mål:
Primær:
For at bestemme, om HCL MRD adskiller sig 6 måneder efter cladribin med eller uden rituximab administreret samtidig med cladribin.
Sekundær:
- At sammenligne cladribin plus rituximab vs cladribin alene med hensyn til 1) initial MRD-fri overlevelse og sygdomsfri overlevelse og 2) respons på forsinket rituximab for tilbagefald for at afgøre, om tidlig rituximab kompromitterer senere respons.
- For at bestemme, om MRD-niveauer og tumormarkører (opløseligt CD25 og CD22) efter cladribin og/eller rituximab korrelerer med respons og kliniske endepunkter.
- For at bestemme, ved hjælp af MRD og tumormarkørdata, hvornår BMBx kan undgås.
- At sammenligne respons og MRD efter 1. og 2. kur med cladribin.
- At evaluere virkningerne af cladribin og rituximab på normale T- og B-celler.
- At forbedre studiet af HCL-biologi ved at klone, sekventere og karakterisere monoklonale immunoglobulin-omlejringer.
Berettigelse:
HCL med 0-1 forudgående forløb med cladribin og behandling indiceret.
Design:
Cladribin 0,15 mg/kg/dag gange 5 doser hver med 2 timer i.v. infusion (dage 1-5)
Rituximab 375 mg/m2/uge gange 8 uger, randomiseret halvdelen til at begynde dag 1, derefter gentages for alle patienter med blod-MRD-tilbagefald mindst 6 måneder efter cladribin. Kan også gentages for dem med blod-MRD-tilbagefald mindst 6 måneder efter forsinket rituximab.
MRD-tests, der bruges til det primære formål, vil være begrænset til BMBx IHC, blod-FACS eller blodkonsensus-PCR, alle CLIA-certificerede. Blod-MRD-tilbagefald er defineret som FACS-positivitet eller lave blodtal (ANC mindre end 1500/mikrol, Plt mindre end 100.000/mikrol eller Hgb mindre end 11).
Stratificering: 68 patienter med 0 og 62 med 1 tidligere forløb med cladribin.
Statistik: 80 % magt til at diskriminere rater af MRD på 5 mod 25 % eller 10 mod 35 %
Ikke-randomiseret arm: 20 med HCLv vil begynde rituximab med cladribin.
Accrual Ceiling: 152 patienter (130 HCL, 2 ekstra HCL om nødvendigt og 20 HCLv.)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Hårcelleleukæmi (HCL) reagerer meget på, men kan ikke helbredes af cladribin (CdA). HCL reagerer på rituximab, som endnu ikke er standardbehandling for HCL.
Patienter med den CD25-negative variant (HCLv) reagerer dårligt på initial cladribin, men reagerer på rituximab i anekdotiske rapporter.
Purinanaloger cladribin og pentostatin har lignende virkning for HCL, der begge hæmmer DNA-syntese selektivt i HCL-celler. Cladribine er effektivt efter kun 1 cyklus. Rituximab er et anti-CD20 monoklonalt antistof, som inducerer apoptose og enten komplement- eller antistofafhængig cytotoksicitet (ADCC eller CDC).
Patienter i fuldstændig remission (CR) til cladribin har minimal restsygdom (MRD) ved immunhistokemi af knoglemarvsbiopsi (BMBx IHC), en risiko for tidligt tilbagefald. Tests for HCL MRD i blod eller marv omfatter flowcytometri (FACS) eller PCR ved hjælp af konsensusprimere. Den mest følsomme HCL MRD-test er kvantitativ PCR i realtid ved brug af sekvensspecifikke primere (RQ-PCR).
I undersøgelser med begrænset opfølgning kan MRD påvist ved andre test end RQ-PCR elimineres med rituximab efter cladribin hos > 90 % af patienterne, men MRD-rater efter purinanalog alene er ukendte. Samtidig cladribin og rituximab kan være bedre eller ringere end at udsætte rituximab indtil påvisning af MRD.
Kun 4 HCL-specifikke forsøg er opført på Cancer.gov: et fase II forsøg med cladribin efterfulgt 4 uger senere af 8 ugentlige doser af rituximab og fase I-II forsøg med rekombinante immuntoksiner rettet mod CD22 (BL22, HA22) og CD25 (LMB) -2).
Objektiv:
For at bestemme, om HCL MRD adskiller sig 6 måneder efter cladribin med eller uden rituximab administreret samtidig med cladribin.
Berettigelse:
HCL med 0-1 tidligere forløb med cladribin eller pentostatin og behandling indiceret.
Design:
Cladribin 0,15 mg/kg/dag gange 5 doser hver med 2 timer i.v. infusion (dage 1-5)
Rituximab 375 mg/m2/uge gange 8 uger, randomiseret halvdelen til at begynde dag 1, derefter gentages for alle patienter med blod-MRD-tilbagefald mindst 6 måneder efter cladribin. Kan også gentages for dem med blod-MRD-tilbagefald mindst 6 måneder efter forsinket rituximab.
MRD-tests, der bruges til det primære formål, vil være begrænset til BMBx IHC, blod FACS og
knoglemarvsaspirat FACS, alle CLIA-certificerede. Blod-MRD-tilbagefald er defineret som FACS-positivitet eller lave blodtal (ANC mindre end 1500/mikrol, Plt mindre end 100.000/mikrol eller Hgb mindre end 11) tilskrevet HCL. Patienter FACS-negative i både blod- og knoglemarvsaspirat betragtes som MRD-negativ komplet respons (CR) uanset blodtal.
Randomisering: 68 HCL-patienter med 0 og 62 med 1 tidligere forløb med purinanalog
Statistik: 80 % magt til at diskriminere rater af MRD på 5 vs. 25 %, eller 10 vs. 35 %
Ikke-randomiseret HCLv-arm: 20 patienter med HCLv vil begynde rituximab med cladribin.
Ikke-randomiseret HCL-arm: 25 nydiagnosticerede patienter vil blive indskrevet til at modtage rituximab
begyndende dag 1, men begyndende før 1. dosis af cladribin, snarere end efter.
Periodiseringsloft: 175 evaluerbare patienter (155 HCL og 20 HCLv)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Bevis for HCL ved flowcytometri, gennemgået af Laboratory of Pathology, NCI, herunder positivitet for CD19, CD22, CD20 og CD11c.
BMBx i overensstemmelse med HCL, gennemgået af Laboratory of Pathology, NCI. BMBx kan være negativ i HCLv hos patienter med stigende HCLv-celler i perifert blod og miltstørrelse.
Behandling indiceret baseret på demonstration af mindst én af følgende højst 4 uger fra indskrivningstidspunktet og mindst 6 måneder efter tidligere purinanalog og mindst 4 uger efter anden tidligere behandling, hvis det er relevant.
- Neutropeni (ANC mindre end 1000 celler/mikrol).
- Anæmi (Hgb mindre end 10g/dL).
- Trombocytopeni (Plt mindre end 100.000/mikrol).
- Absolut lymfocyttal (ALC) på mere end 5.000 celler/mikroL
- Symptomatisk splenomegali.
- Forstørrende lymfeknuder større end 2 cm.
- Gentagne infektioner, der kræver oral eller i.v. antibiotika.
- Patienter, der har kvalificerede blodtællinger inden for 4 uger fra tilmelding, vil ikke blive betragtet som udelukkede, hvis efterfølgende blodtællinger før tilmelding svinger og bliver udelukket indtil indskrivningstidspunktet.
Ingen tidligere purinanalogbehandling undtagen op til 1 forudgående behandling med cladribin.
Ingen tidligere rituximab, medmindre HCLv patient.
ECOG-ydelsesstatus (78) på 0-3.
Patienter skal kunne forstå og give informeret samtykke.
Kvinder i den fødedygtige alder og alle mænd skal bruge prævention af enhver type indtil mindst 12 måneder efter den sidste dosis af behandlingen.
Kreatinin mindre end eller lig med 1,5 eller kreatininclearance større end eller lig med 60 ml/ml.
Bilirubin mindre end eller lig med 2, medmindre det stemmer overens med Gilbert s (total/direkte større end 5), ALAT og AST mindre end eller lig med 2,5 gange øvre normalgrænse.
Ingen anden terapi (dvs. kemoterapi, interferon) i 4 uger før studiestart eller cladribin i 6 måneder før studiestart.
Alder mindst 18
Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en acceptabel præventionsmetode under behandlingen og i 12 måneder efter endt behandling.
Forsøgspersonen har givet skriftligt informeret samtykke
Patienter skal være villige til at deltage i investigatorens ledsagende protokol 10-C-0066 med titlen Collection of Human Samples for at studere behårede celler og andre leukæmier og til at udvikle rekombinante immuntoksiner til kræftbehandling.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Tilstedeværelse af aktiv ubehandlet infektion
Ukontrolleret koronarsygdom eller NYHA klasse III-IV hjertesygdom.
Kendt infektion med HIV. Hepatitis B er kun tilladt, hvis viral belastning ikke kan påvises, og hvis den er i anti-hepatitis B-behandling som Entecavir. Hepatitis C er kun tilladt, hvis viral belastning ikke kan påvises, og hvis patienten har modtaget helbredende behandling.
Patienter med dokumenteret historie uden respons på cladribin og uden 50 % forbedring i blodplader, hæmoglobin eller granulocytter. Denne udelukkelse gælder ikke for HCLv. Disse patienter er kvalificerede uanset tidligere respons på CDA.
Gravide eller ammende kvinder.
Tilstedeværelse af aktiv 2. malignitet, der kræver behandling. 2. maligniteter med lav aktivitet, som ikke kræver behandling (dvs. lavgradig prostatacancer, basalcelle- eller planocellulær hudkræft) udgør ikke udelukkelser.
Manglende evne til at overholde undersøgelses- og/eller opfølgningsprocedurer.
Tilstedeværelse af CNS-sygdom, som er symptomatisk.
Efter investigators skøn, modtagelse af en levende vaccine inden for 4 uger før randomisering. Effekt og/eller sikkerhed ved immunisering i perioder med B-celledepletering er ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Det anbefales, at en patients vaccinationsjournal og eventuelle krav gennemgås. Efter investigatorens skøn kan patienten få givet enhver påkrævet vaccination/booster mindst 4 uger før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling. Gennemgang af patientens immuniseringsstatus for følgende vaccinationer anbefales: tetanus; difteri; influenza; pneumokok-polysaccharid; Varicella; mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR); og hepatitis B. Patienter, som anses for at have høj risiko for hepatitis B-virus (HBV)-infektion, og for hvem investigator har fastslået, at immunisering er indiceret, bør fuldføre hele HBV-vaccineserien mindst 4 uger før deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1/klader med øjeblikkelig rituximab
Klader med øjeblikkelig rituximab.
|
Cladribin 0,15 mg/kg/dag med 2-timers intravenøs (i.v.) infusion dage 1-5.
Infusionstiden kan ændres til 1 time efter den vigtigste efterforsker (PI).
Andre navne:
Rituximab 375 mg/m^2 intravenøs (i.v.) infusion hver uge x8, begynder dag 1 i halvdelen af randomiserede patienter og i alle hårede celle leukæmi-variant (HCLV) patienter og derefter igen i alle patienter mindst 6 måneder senere, når hårede celle leukæmi (HCL) detekteres af blodfluorescence-inctiveret celle-sortering (FACS).
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline.
|
|
Aktiv komparator: 2/klader med rituximab forsinket med mindst 6 måneder efter cladribin
Cletribin med rituximab forsinket med mindst 6 måneder efter cladribin, hvis og når minimal resterende sygdom påvises.
|
Cladribin 0,15 mg/kg/dag med 2-timers intravenøs (i.v.) infusion dage 1-5.
Infusionstiden kan ændres til 1 time efter den vigtigste efterforsker (PI).
Andre navne:
Rituximab 375 mg/m^2 intravenøs (i.v.) infusion hver uge x8, begynder dag 1 i halvdelen af randomiserede patienter og i alle hårede celle leukæmi-variant (HCLV) patienter og derefter igen i alle patienter mindst 6 måneder senere, når hårede celle leukæmi (HCL) detekteres af blodfluorescence-inctiveret celle-sortering (FACS).
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline.
|
|
Eksperimentel: 3/ikke-randomiseret gruppe, der modtager cladribin med øjeblikkelig rituximab
Ikke-randomiseret gruppe, der modtager cladribin med øjeblikkelig rituximab (før snarere end efter 1. af de 5 daglige doser af cladribin på dag 1).
|
Cladribin 0,15 mg/kg/dag med 2-timers intravenøs (i.v.) infusion dage 1-5.
Infusionstiden kan ændres til 1 time efter den vigtigste efterforsker (PI).
Andre navne:
Rituximab 375 mg/m^2 intravenøs (i.v.) infusion hver uge x8, begynder dag 1 i halvdelen af randomiserede patienter og i alle hårede celle leukæmi-variant (HCLV) patienter og derefter igen i alle patienter mindst 6 måneder senere, når hårede celle leukæmi (HCL) detekteres af blodfluorescence-inctiveret celle-sortering (FACS).
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline.
Andre navne:
Baseline og uge 5.
Andre navne:
Baseline.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocent, der sammenligner minimal resterende sygdom (MRD) 6 måneder efter behandlingsstart i sammenligningsgrupper
Tidsramme: Genoprettet 6 måneder efter behandlingsstart
|
Deltagere med nyligt diagnosticeret behåret celle leukæmi (HCI) og engang tilbagefaldt HCL blev delt, og begge grupper blev randomiseret til at modtage enten samtidig behandling med cladribin og rituxan eller cladribin med rituxan givet ikke tidligere end 6 måneder efter cladribin efter behov.
Resultat målt ved knoglemarv og blodgennemstrømningscytometri og histokemi af kernebiopsien ved de 6 måneder efter startafstart.
Hvis alle tre var negative for behårede celler, var deltagerne i en minimal resterende sygdomsstatus (MRD).
Og blev overvejet uden HCL -sygdom på det tidspunkt.
|
Genoprettet 6 måneder efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Minimal restsygdom (MRD) -fri overlevelse efter cladribin og op til 2 kurser med rituximab
Tidsramme: Test udført 6 måneder efter første dosis af behandling, derefter årligt x2 år og derefter hvert andet år efter kladde på ubestemt tid på ubestemt tid
|
Sammenlign cladribin + rituxan vs cladribin alene med hensyn til MRD-fri overlevelse.
MRD -fri overlevelsestid er tiden, indtil tilbagefaldende fra MRD til -fri til fuldstændig respons.
Målt ved blod- og knoglemarvs flowcytometri, komplet blodantal (CBC) og knoglemarvsimmunohistokemi.
|
Test udført 6 måneder efter første dosis af behandling, derefter årligt x2 år og derefter hvert andet år efter kladde på ubestemt tid på ubestemt tid
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med alvorlige og/eller ikke-alvorlige bivirkninger vurderet ved de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAEV3.0)
Tidsramme: Fra første undersøgelsesintervention, undersøgelse dag 1, cyklus 1-30 dage efter undersøgelsesagenten op til dag 35 for deltagere, der kun modtager klader, op til dag 80 for deltagere, der modtager cladribine+rituximab, & op til dag 80 for deltagere, der modtog forsinket rituximab.
|
Her er antallet af deltagere med alvorlige og/eller ikke-seriøse bivirkninger (AE'er) vurderet efter de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v3.0).
En ikke-seriøs bivirkning er enhver uhensigtsmæssig medicinsk forekomst.
En alvorlig bivirkning er en bivirkning eller mistænkt bivirkning, der resulterer i død, en livstruende bivirkning af narkotika, hospitalisering, forstyrrelse af evnen til at udføre normale livsfunktioner, medfødt afvigelse/fødselsdefekt eller vigtige medicinske begivenheder, der bringer patienten eller emnet i fare og kan kræve medicinsk eller kirurgisk indgriben for at forhindre en af de tidligere nævnte ulemper.
|
Fra første undersøgelsesintervention, undersøgelse dag 1, cyklus 1-30 dage efter undersøgelsesagenten op til dag 35 for deltagere, der kun modtager klader, op til dag 80 for deltagere, der modtager cladribine+rituximab, & op til dag 80 for deltagere, der modtog forsinket rituximab.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert J Kreitman, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin. 2007 Jan-Feb;57(1):43-66. doi: 10.3322/canjclin.57.1.43.
- Bouroncle BA. Thirty-five years in the progress of hairy cell leukemia. Leuk Lymphoma. 1994;14 Suppl 1:1-12.
- Kreitman RJ, Cheson BD. Malignancy: Current Clinical Practice: Treatment of Hairy Cell Leukemia at the Close of the 20th Century. Hematology. 1999;4(4):283-303. doi: 10.1080/10245332.1999.11746452.
- Chihara D, Arons E, Stetler-Stevenson M, Yuan C, Wang HW, Zhou H, Raffeld M, Xi L, Steinberg SM, Feurtado J, James-Echenique L, Tai CH, Patel KP, Braylan RC, Calvo KR, Maric I, Dulau-Florea A, Kreitman RJ. Long term follow-up of a phase II study of cladribine with concurrent rituximab with hairy cell leukemia variant. Blood Adv. 2021 Dec 14;5(23):4807-4816. doi: 10.1182/bloodadvances.2021005039.
- Chihara D, Arons E, Stetler-Stevenson M, Yuan CM, Wang HW, Zhou H, Raffeld M, Xi L, Steinberg SM, Feurtado J, James L, Wilson W, Braylan RC, Calvo KR, Maric I, Dulau-Florea A, Kreitman RJ. Randomized Phase II Study of First-Line Cladribine With Concurrent or Delayed Rituximab in Patients With Hairy Cell Leukemia. J Clin Oncol. 2020 May 10;38(14):1527-1538. doi: 10.1200/JCO.19.02250. Epub 2020 Feb 28.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi
- Leukæmi, hårcelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Rituximab
- Cladribin
Andre undersøgelses-id-numre
- 090005
- 09-C-0005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hårcelleleukæmi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKronisk myeloid leukæmi (CML) | Philadelphia kromosom positiv akut lymfoblastisk leukæmi (Ph+ ALL) | Andre Glivec/Gleevec-indicerede hæmatologiske lidelser (HES, CEL, MDS/MPN)Den Russiske Føderation
Kliniske forsøg med Cladribine
-
EMD SeronoAfsluttetMultipel sklerose, recidiverende-remitterende
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
National Center for Research Resources (NCRR)Scripps ClinicAfsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemetForenede Stater
-
Keith Edwards, M.D.EMD SeronoRekrutteringMultipel scleroseForenede Stater
-
University Hospital, BonnUkendtLeukæmi, Myelocytisk, AkutTyskland
-
Hospital Virgen de la SaludUkendt
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
University of GiessenRekruttering
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet