Kombination målrettet strålebehandling i neuroendokrine tumorer

FORSKNINGSPLAN / BAGGRUND OG BETYDNING:

Tumorer, der stammer fra det neuroendokrine system, kan, selvom de er relativt sjældne, være livstruende. I tilfælde, hvor sygdommen er metastaseret, er 5 års overlevelsen meget dårlig. 131I meta-iodbenzylguanidin (MIBG) og 90Y DOTA-D-Phe1-Tyr3-Octreotid (DOTATOC) er to radiofarmaceutiske midler, der har vist sig lovende som terapeutiske midler hos patienter med metastatiske neuroendokrine tumorer. Det er imidlertid en udfordring at levere tilstrækkelig strålingsdosis til tumoren til at opnå objektive antitumorresponser eller helbrede med disse radiofarmaceutiske midler på grund af de tilladte dosisgrænser pålagt af strålingsskade på normalt væv. Organbiofordeling og kinetik af 90Y DOTATOC og 131I MIBG er væsentligt forskellige, hvilket fører til forskellige kritiske organer for disse midler, nyren for Y90Y DOTATOC og den røde marv for 131I MIBG. Vi foreslår at undersøge en mekanisme til at øge strålingsdosis afgivet til tumorer uden at overskride "kritisk" strålingsdosis til normale organer ved at kombinere 90Y DOTATOC og 131I MIBG.

MÅL/MÅL:

Det primære formål med dette projekt er at bestemme, hvilken del af individer med neuroendokrine tumorer, der ville vise væsentligt forbedret tumordosimetri med kombineret stofterapi sammenlignet med "bedste" enkeltstofterapi og bestemme størrelsen af ​​den potentielle tumorstrålingsdosisforøgelse.

METODER:

For at opnå dette planlægger vi at udføre serielle scintigrafiske billedbehandlingsprocedurer for at måle patientspecifik knoglemarvs-, nyre- og tumorbiodistribution og kinetik for 111In Pentetreotid og 131I-MIBG hos voksne og børn med neuroendokrine tumorer. Derefter vil vi ved hjælp af det program, vi allerede har udviklet, indtaste de individuelle dosimetrimålinger for knoglemarv, nyre og tumor for at bestemme de optimale mængder af administreret radioaktivitet for kombinationen af ​​131I MIBG plus 90Y DOTATOC eller 131I MIBG alene.