Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Opnåelse af medicinsikkerhed under akut nyreskade

25. januar 2012 opdateret af: Allison McCoy, Vanderbilt University

Opnåelse af medicinsikkerhed under akut nyreskade: Virkningen af ​​klinisk beslutningsstøtte og apoteksovervågning i realtid

Anvendelsen af ​​klinisk beslutningsstøtte (CDS) er stigende blandt sundhedsfaciliteter, der har implementeret computeriseret lægeordreindtastning eller elektroniske lægejournaler. Formel prospektiv evaluering af CDS-implementeringer forekommer sjældent, og misbrug eller fejl i systemdesign er ofte ikke genkendt. Retrospektiv gennemgang kan identificere fejl, men det er for sent til at foretage kritiske rettelser eller igangsætte redesignbestræbelser. Et dashboard til overvågning i realtid til højberedskabsmedicin integrerer eksternaliserede CDS-interaktioner med relevante medicinbestillings-, administrations- og terapeutiske overvågningsdata. Overvågningsvisningen af ​​dashboardet viser alle aktuelt indlagte, kvalificerede patienter og giver korte demografiske oplysninger med udløsende ordre-, laboratorie- og CDS-fejldata for at tillade prioritering af højrisikoscenarier. Patientdetaljevisningen viser en detaljeret tidslinje over ordrer, ordreadministrationer, laboratorieværdier og CDS-interaktioner for en individuel patient og giver brugerne mulighed for at forstå udbyderens handlinger og patienttilstandsændringer, der opstår i forbindelse med CDS-fejl. Kliniske farmaceuters brug af dashboardet til patientovervågning og intervention har til formål at øge frekvensen og aktualiteten af ​​opsnappede medicineringsfejl sammenlignet med CPOE-baserede CDS i forbindelse med akut nyreskade, som påvirker patienter på forskellige punkter på tværs af alle hospitalsenheder og tjenester og har mange muligheder for indgreb.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

540

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37235
        • Vanderbilt University Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 0,5 mg/dl stigning eller fald i serumkreatinin inden for 48 timer
  • Aktiv, tilbagevendende ordre for målrettet renalt renset eller nefrotoksisk medicin

Ekskluderingskriterier:

  • Kronisk dialyse
  • Transplantationspatienter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Dashboard
Patienter vises på dashboardet og er berettiget til apoteksintervention ud over eksisterende kliniske beslutningsstøtteinterventioner.
Andet: Apotek Dashboard gennemgang og intervention
Klinisk farmaceut gennemgår patienter på dashboardet og griber ind med et team, når det er nødvendigt.
NO_INTERVENTION: Styring
Patienter optræder ikke på dashboard til apoteksintervention, men modtager kun eksisterende kliniske beslutningsstøtteinterventioner.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede lægemiddelhændelser eller potentielle uønskede lægemiddelhændelser
Tidsramme: Indtil patientens udskrivelse (gennemsnitlig ca. 2 uger)
Vores primære resultat målte frekvensen af ​​AKI-relaterede ADE'er og pADE'er. Vi definerede pADE'er som hændelser med potentiale for skade relateret til et lægemiddel, såsom brug af et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel i mindst 24 timer, og ADE'er som skader som følge af administration af et lægemiddel, såsom et giftigt vancomycin bundniveau eller en blødning efter administration af enoxaparin. Vi målte resultater efter afslutningen af ​​det indlagte møde (enten ved død eller udskrivelse); pADE'er eller ADE'er, der opstår efter patientudskrivning, var ikke inkluderet i analysen.
Indtil patientens udskrivelse (gennemsnitlig ca. 2 uger)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til udbydersvar
Tidsramme: Indtil patientens udskrivelse (gennemsnitlig ca. 2 uger)
Tid fra undersøgelsesbegivenhed til ændring eller seponering af målrettet medicin
Indtil patientens udskrivelse (gennemsnitlig ca. 2 uger)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Vanderbilt University

Samarbejdspartnere

National Library of Medicine (NLM)

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Allison B McCoy, PhD, The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth)
  • Ledende efterforsker: Josh F Peterson, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2010

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. august 2010

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. august 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. maj 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. juni 2010

Først opslået (SKØN)

2. juni 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

27. februar 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. januar 2012

Sidst verificeret

1. januar 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 081002
  • R01LM009965 (NIH)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nyresvigt, akut

Kliniske forsøg med Apotek Dashboard gennemgang og intervention

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in New Zealand

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner