Att uppnå medicinsäkerhet under akut njurskada

Användningen av kliniskt beslutsstöd (CDS) ökar bland vårdinrättningar som har implementerat datoriserad läkarorderinmatning eller elektroniska journaler. Formell prospektiv utvärdering av CDS-implementeringar förekommer sällan, och missbruk eller brister i systemdesign är ofta okända. Retrospektiv granskning kan identifiera misslyckanden men det är för sent att göra kritiska korrigeringar eller initiera omdesigninsatser. En instrumentpanel för övervakning i realtid för högvarningsmediciner integrerar externa CDS-interaktioner med relevant medicinbeställning, administration och terapeutisk övervakningsdata. Övervakningsvyn på instrumentpanelen visar alla för närvarande inlagda, kvalificerade patienter och ger kort demografi med utlösande order-, laboratorie- och CDS-feldata för att möjliggöra prioritering av högriskscenarier. Patientdetaljvyn visar en detaljerad tidslinje för beställningar, orderadministrationer, laboratorievärden och CDS-interaktioner för en enskild patient och låter användare förstå leverantörens åtgärder och patienttillståndsförändringar som inträffar i samband med CDS-fel. Kliniska farmaceuters användning av instrumentpanelen för patientövervakning och intervention syftar till att öka frekvensen och aktualiteten av avlyssnade medicineringsfel jämfört med CPOE-baserade CDS vid akut njurskada, som påverkar patienter på olika punkter på alla sjukhusenheter och tjänster och har många möjligheter till ingripande.