Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Medicatieveiligheid bereiken tijdens acuut nierletsel

25 januari 2012 bijgewerkt door: Allison McCoy, Vanderbilt University

Medicatieveiligheid bereiken tijdens acuut nierletsel: de impact van klinische beslissingsondersteuning en real-time apotheekbewaking

Het gebruik van klinische beslissingsondersteuning (CDS) neemt toe onder zorginstellingen die geautomatiseerde invoer van doktersorders of elektronische medische dossiers hebben geïmplementeerd. Formele prospectieve evaluatie van CDS-implementaties komt zelden voor, en misbruik of fouten in het systeemontwerp worden vaak niet herkend. Retrospectieve beoordeling kan fouten identificeren, maar is te laat om kritische correcties aan te brengen of herontwerpinspanningen te initiëren. Een real-time bewakingsdashboard voor hoogwaarschuwingsmedicijnen integreert externe CDS-interacties met relevante medicatiebestelling, toediening en therapeutische monitoringgegevens. De bewakingsweergave van het dashboard geeft alle momenteel opgenomen, in aanmerking komende patiënten weer en biedt korte demografische gegevens met triggerorder-, laboratorium- en CDS-foutgegevens om prioriteit te kunnen geven aan scenario's met een hoog risico. De patiëntdetailweergave geeft een gedetailleerde tijdlijn weer van bestellingen, orderadministraties, laboratoriumwaarden en CDS-interacties voor een individuele patiënt en stelt gebruikers in staat om de acties van de zorgverlener en veranderingen in de toestand van de patiënt die optreden in combinatie met CDS-storingen te begrijpen. Het gebruik van het dashboard door klinische apothekers voor patiëntmonitoring en -interventie heeft tot doel het aantal en de tijdigheid van onderschepte medicatiefouten te verhogen in vergelijking met CPOE-gebaseerde CDS in de setting van acuut nierletsel, dat patiënten treft op verschillende punten in alle ziekenhuisafdelingen en -diensten en heeft tal van mogelijkheden om in te grijpen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

540

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37235
        • Vanderbilt University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 0,5 mg/dl verhoging of verlaging van serumcreatinine binnen 48 uur
  • Actieve, terugkerende bestelling voor gerichte niergezuiverde of nefrotoxische medicatie

Uitsluitingscriteria:

  • Chronische dialyse
  • Patiënten transplanteren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: PREVENTIE
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Dashboard
Patiënten verschijnen op het dashboard en komen in aanmerking voor apotheekinterventie naast bestaande klinische beslissingsondersteunende interventies.
Ander: Apotheek Dashboard Review en Interventie
Klinisch apotheker beoordeelt patiënten op het dashboard en grijpt indien nodig in met het leveren van een team.
GEEN_INTERVENTIE: Controle
Patiënten verschijnen niet op het dashboard voor apotheekinterventie, maar ontvangen alleen bestaande klinische beslissingsondersteunende interventies.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bijwerkingen van geneesmiddelen of mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen
Tijdsspanne: Tot het ontslag van de patiënt (~2 weken gemiddeld)
Ons primaire resultaat mat het aantal AKI-gerelateerde ADE's en pADE's. We definieerden pADE's als incidenten met mogelijk letsel gerelateerd aan een medicijn, zoals het gebruik van een niet-steroïde anti-inflammatoir medicijn gedurende ten minste 24 uur, en ADE's als verwondingen als gevolg van de toediening van een medicijn, zoals een toxisch vancomycine. dalspiegel of een bloeding na toediening van enoxaparine. We maten de resultaten na voltooiing van de intramurale ontmoeting (hetzij door overlijden of ontslag); pADE's of ADE's die optraden na ontslag van de patiënt werden niet in de analyse opgenomen.
Tot het ontslag van de patiënt (~2 weken gemiddeld)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot reactie provider
Tijdsspanne: Tot het ontslag van de patiënt (~2 weken gemiddeld)
Tijd vanaf studiegebeurtenis tot wijziging of stopzetting van gerichte medicatie
Tot het ontslag van de patiënt (~2 weken gemiddeld)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Vanderbilt University

Medewerkers

National Library of Medicine (NLM)

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Allison B McCoy, PhD, The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth)
  • Hoofdonderzoeker: Josh F Peterson, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2010

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2010

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2010

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 mei 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 juni 2010

Eerst geplaatst (SCHATTING)

2 juni 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

27 februari 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 januari 2012

Laatst geverifieerd

1 januari 2012

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 081002
  • R01LM009965 (NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Nierfalen, acuut

Klinische onderzoeken op Apotheek Dashboard Review en Interventie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in South Korea

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren