- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01205451
En multicenter, åben-label, enkeltdosis undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af GSK1358820 (Botulinum Toxin Type A) hos kinesiske forsøgspersoner med post-slagtilfælde fokal øvre lemmer spasticitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forsøg er et multicenter, åbent studie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af GSK1358820 til behandling af patienter med fokal håndled, finger og i nogle tilfælde tommelfinger spasticitet efter slagtilfælde. Kvalificerede patienter vil være berettiget til tilmelding efter afslutning af dobbeltblindet studie 112958. Patienterne vil modtage en enkelt behandlingssession med intramuskulære injektioner af GSK1358820 "200U eller 240U (hvis tommelfingerspasticitet er til stede)". Forsøgspersonerne vil blive observeret i 12 uger efter injektion.
Hvert afsluttet emne vil deltage i 4 klinikbesøg. Den maksimale studietid er 13 uger. Undersøgelsen omfatter en 1 uges forbehandlingsperiode, hvor screeningsbesøget (besøg 1 kan være det sidste besøg i tidligere dobbeltblindet studie 112958 eller et hvilket som helst tidspunkt inden for 3 måneder efter afslutning af tidligere undersøgelse) skal finde sted. Kun én overekstremitet (der opfylder inklusions-/eksklusionskriterier) vil blive evalueret og behandlet i undersøgelsen. Forsøgspersoner vil modtage en enkelt intramuskulær behandling med undersøgt lægemiddel på dag 0 (besøg 2). Der vil være to post-injektion opfølgningsbesøg i uge 6 og 12 (besøg 3 til 4).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100050
- GSK Investigational Site
-
Beijing, Kina, 100730
- GSK Investigational Site
-
Beijing, Kina, 100068
- GSK Investigational Site
-
Hangzhou, Kina, 310016
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, Kina, 200025
- GSK Investigational Site
-
Shanghai, Kina, 200040
- GSK Investigational Site
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- GSK Investigational Site
-
-
Heilongjiang
-
Haerbin, Heilongjiang, Kina, 150001
- GSK Investigational Site
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430060
- GSK Investigational Site
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210029
- GSK Investigational Site
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215004
- GSK Investigational Site
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110001
- GSK Investigational Site
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Inden for 3 måneder efter afslutningen af GSK/Allergan-undersøgelsen 112958.
- Håndledsbøjningsmuskeltonus på 2 eller større og fingerbøjningsmuskeltonus på 1 eller højere målt på MAS (0 til 4).
- Mindst én funktionel funktionsnedsættelse (dvs. hygiejne, påklædning, smerte eller kosmese) med en vurdering på 2 eller højere på DAS (0 til 3).
- Hvis du bruger fysioterapi, skal den være stabil i mindst 1 måned før studieoptagelse i studie 112958.
- >=40 kg i vægt.
- QTc-kriterier: (enten QTcb eller QTcf, maskinel eller manuel overlæsning, hanner eller hunner); inkludere følgende detaljer efter behov: QTc<450 millisekund (msec) eller <480msec for forsøgspersoner med Bundle Branch Block - værdier baseret på enten enkelt elektrokardiogram (EKG) værdier eller tredobbelte EKG gennemsnitlige QTc værdier opnået over en kort optageperiode.
- Leverfunktionstests: aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) <2xULN; alkalisk fosfatase og bilirubin ≤1,5xULN (isoleret bilirubin >1,5ULN er acceptabelt, hvis bilirubin er fraktioneret og direkte bilirubin <35%).
- Efter investigatorens opfattelse skal forsøgspersonen klart forstå hensigten med undersøgelsen og være villig og i stand til at følge undersøgelsesinstruktionerne og fuldføre hele undersøgelsen.
- Der er indhentet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af fast kontraktur af undersøgelseslemmet (fravær af passivt bevægeudslag).
- Dybtgående atrofi af muskler, der skal injiceres (i efterforskernes mening).
- Infektion eller dermatologisk tilstand på injektionsstederne.
- Betydelig betændelse i undersøgelsens lemmer begrænser ledbevægelser.
- Anamnese med eller planlagt behandling for spasticitet med phenol- eller alkoholblokering i undersøgelseslemmet.
- Anamnese med eller planlagt kirurgisk indgreb for spasticitet i undersøgelseslemmet.
- Historie (inden for 3 måneder efter kvalifikation) af eller planlagt (i løbet af studieperioden) afstøbning af studielemmet.
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse (med undtagelse af undersøgelse 112958) inden for de 30 dage umiddelbart før tilmelding.
- Planlagt eller forventet påbegyndelse af ny antispasticitetsmedicin under det kliniske studie.
- Enhver medicinsk tilstand, der kan sætte forsøgspersonen i øget risiko ved eksponering for GSK1358820, herunder diagnosticeret myasthenia gravis, Eaton-Lambert syndrom, amyotrofisk lateral sklerose eller enhver anden lidelse, der kan have interfereret med neuromuskulær funktion.
- Samtidig brug af aminoglykosid-antibiotika eller andre midler, der kan forstyrre neuromuskulær funktion. En komplet liste over forbudte medicin, der forstyrrer neuromuskulær transmission, findes som bilag 1.
- Nuværende behandling for spasticitet med en intrathecal baclofen.
- Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger en graviditet i løbet af undersøgelsesperioden, eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger en pålidelig præventionsmetode.
- Kendt allergi eller følsomhed over for undersøgelse af medicin eller dens komponenter.
- Sengeliggende emner.
- Ustabil leversygdom (som defineret ved tilstedeværelsen af ascites, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminæmi, esophageal eller gastrisk varicer eller vedvarende gulsot), cirrhose, kendte galdevejsabnormiteter (med undtagelse af Gilberts syndrom eller asymptomatiske galdesten).
- Tilstedeværelse af klinisk ustabil alvorlig kardiovaskulær, nyre- eller luftvejssygdom.
- Efterforskerens opfattelse af, at forsøgspersonen har en eller flere samtidige tilstande, der kan sætte forsøgspersonen i betydelig risiko, kan forvirre undersøgelsesresultaterne eller kan forstyrre udførelsen af undersøgelsen væsentligt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BTX-A
Botulinumtoksin type A
|
Botulinumtoksin type A
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i uge 6 og uge 12 for håndledsfleksormuskeltonus målt på den modificerede Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
Undersøgeren eller bedømmeren strakte deltagerens håndled så hurtigt som muligt for at gradere flexor muskeltonus.
MAS-håndledsscore blev beregnet ved at bruge 6-punkts MAS (0, 1, 1+ [betragtet som 1,5], 2, 3 og 4; 0=ingen stigning i muskeltonus; 4=angrebet del[s] stiv i fleksion/ekstension).
Ændring fra baseline i uge 6 eller uge 12 blev beregnet som værdien i uge 6 eller uge 12 minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere klassificeret som håndledsbehandlingsrespondenter i uge 6 og uge 12
Tidsramme: Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
Håndledsbehandlingsrespondere defineres som deltagere med et fald i håndledsbøjemuskeltonus på mindst et punkt på MAS fra Baseline.
MAS-håndledsscore blev beregnet ved at bruge 6-punkts MAS (0, 1, 1+ [betragtet som 1,5], 2, 3 og 4; 0=ingen stigning i muskeltonus; 4=angrebet del[s] stiv i fleksion/ekstension).
|
Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
|
Ændring fra baseline i uge 6 og uge 12 for fingerbøjningsmuskeltonus målt på MAS
Tidsramme: Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
Efterforskeren eller bedømmeren strakte deltagerens finger så hurtigt som muligt for at gradere bøjemuskeltonus.
MAS fingerscore blev beregnet ved at bruge 6-punkts MAS (0, 1, 1+ [betragtet som 1,5], 2, 3 og 4; 0=ingen stigning i muskeltonus; 4=angrebet del[er] stiv i fleksion/ekstension).
Ændring fra baseline i uge 6 eller uge 12 blev beregnet som værdien i uge 6 eller uge 12 minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
|
Ændring fra baseline i uge 6 og uge 12 for tommelfingerflexormuskeltonus målt på MAS
Tidsramme: Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
Undersøgeren eller bedømmeren strakte deltagerens tommelfinger så hurtigt som muligt for at gradere bøjemuskeltonus.
MAS tommelfinger-score blev beregnet ved at bruge 6-punkts MAS (0, 1, 1+ [betragtet som 1,5], 2, 3 og 4; 0=ingen stigning i muskeltonus; 4=angrebet del[er] stiv i fleksion/ekstension).
Ændring fra baseline i uge 6 eller uge 12 blev beregnet som værdien i uge 6 eller uge 12 minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
|
Ændring fra baseline i uge 6 og uge 12 for hovedmålet som vurderet på handicapvurderingsskalaen (DAS)
Tidsramme: Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
Undersøgeren vurderede 4 områder med handicap, hygiejne, smerter, påklædning og kropsholdning ved hjælp af 4-punkts DAS (0=Ingen funktionsnedsættelse til 3=Svært handicap).
Forud for den første dosis valgte investigator i samråd med deltageren 1 funktionelt handicap-emne (som skulle have en score på 2 eller højere målt på DAS, hvilket indikerer moderat til svær funktionsnedsættelse) fra de 4 handicapområder og vurderede det som en hovedforanstaltning.
Ændring fra baseline i uge 6 eller uge 12 blev beregnet som værdien i uge 6 eller uge 12 minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0), uge 6 og uge 12
|
|
Global Assessment Scale (GAS)-score som vurderet af lægen i uge 6 og uge 12
Tidsramme: Uge 6 og uge 12
|
Lægen brugte GAS til at vurdere respons på behandling ved hvert besøg efter injektion.
Bedømmeren var den samme gennem hele undersøgelsesperioden.
GAS-score blev vurderet ved at bruge 9-punkts GAS (-4, -3, -2, -1, -0, +1, +2, +3, +4; -4=meget markant forværring, -0=uændret , +4=meget markant forbedring) i uge 6 og uge 12.
|
Uge 6 og uge 12
|
|
GAS-score som vurderet af omsorgsgiveren eller deltageren i uge 6 og uge 12
Tidsramme: Uge 6 og uge 12
|
Plejeren eller deltageren brugte GAS til at vurdere respons på behandling ved hvert besøg efter injektion.
Bedømmeren var den samme gennem hele undersøgelsesperioden.
GAS-score blev vurderet ved at bruge 9-punkts GAS (-4, -3, -2, -1, -0, +1, +2, +3, +4; -4=meget markant forværring, 0=uændret, +4=meget markant forbedring) i uge 6 og uge 12.
|
Uge 6 og uge 12
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i antallet af røde blodlegemer (RBC) ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøg (uge 12 eller tidligere)
|
Blodprøver fra deltagere blev indsamlet og evalueret for RBC-tal ved baseline og ved udgangsbesøget.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøg (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i hvide blodlegemer (WBC) og blodpladetal ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Blodprøver fra deltagere blev indsamlet og evalueret for WBC-tal og blodpladetal ved baseline og ved udgangsbesøget.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i procentdelen af neutrofiler, procentdelen af lymfocytter, procentdelen af monocytter, procentdelen af eosinofiler og procentdelen af basofiler ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Blodprøver af deltagere blev indsamlet og evalueret for procentdelen af neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler, der omfatter det samlede WBC-tal i blodet ved baseline og ved udgangsbesøget.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i hæmoglobinindhold ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Blodprøver af deltagere blev indsamlet og evalueret for hæmoglobin ved baseline og ved udgangsbesøget.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i hæmatokritværdi ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Hæmatokriten, også kaldet pakket cellevolumen eller erytrocytvolumenfraktion, er volumenprocenten af røde blodlegemer i blodet.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i samlede protein- og albuminværdier ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Blodprøver af deltagere blev indsamlet til en biokemisk test af totalt protein og albumin, ved baseline og ved udgangsbesøget.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i serumalaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), gamma-glutamyl transferase (y-GT) og alkalisk fosfatase (ALP) værdier ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Blodprøver fra deltagere blev indsamlet og evalueret for leverfunktion, herunder måling af ALT, AST, y-GT og ALP.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i serumkreatinin-, urinsyre- og total bilirubinværdier ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Blodprøver fra deltagere blev indsamlet til en biokemisk test af kreatin, urinsyre og total bilirubin.
Kreatin og urinsyre vurderes for nyrefunktion.
Leverfunktionstesten inkluderer total bilirubin.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i serumblodurea-nitrogen (BUN), fastende blodglukose (FBG), natrium, kalium, klorid, total kolesterol og triglyceridværdier ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Blodprøver af deltagere blev indsamlet til biokemiske test af BUN, FBG, elektrolytter, kolesterol og triglycerider.
BUN-testen bruges primært til at evaluere nyrefunktionen.
Elektrolytter omfatter natrium, kalium og chlorid.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante abnormiteter ved urinanalyse ved screenings- og udgangsbesøg
Tidsramme: Screeningsbesøg (-Uge 1) og udgangsbesøget (Uge 12 eller tidligere)
|
Urinprøver fra deltagere blev indsamlet til urinanalyse, herunder måling af protein, blod, leukocytter, glucose og urobilinogen.
Alle værdier uden for det normale område blev evalueret af investigator.
Klassificering af klinisk signifikant og ikke klinisk signifikant var baseret på investigatorens kliniske vurdering; ingen specifikke kriterier blev brugt.
|
Screeningsbesøg (-Uge 1) og udgangsbesøget (Uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i systolisk blodtryk (BP) og diastolisk BP ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Systolisk blodtryk (SBP) og diastolisk BP hos deltagerne blev målt i siddende stilling.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (dag 0) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i pulsfrekvens ved udgangsbesøget
Tidsramme: Baseline (screening) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Deltagernes puls blev registreret.
Ændring fra baseline blev beregnet som værdien ved udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere) minus værdien ved baseline.
|
Baseline (screening) og udgangsbesøget (uge 12 eller tidligere)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Muskelhypertoni
- Slag
- Muskelspasticitet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
- 114609
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spasticitet, post-slagtilfælde
-
JHM BioPharma (Tonghua) Co. , Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
IpsenAfsluttet
-
IHU StrasbourgRhythm Diagnostic SystemsAfsluttetVisceral og fordøjelseskirurgi | Post-kirurgisk overvågning | Post-kirurgisk genoptræningFrankrig
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringUndersøgelse af Pelabresib som tillæg til Ruxolitinib hos japanske voksne patienter med myelofibrosePrimær myelofibrose (PMF) | Post-polycytæmi Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose (Post-ET MF)Japan
-
University of Maryland, BaltimoreAtriCure, Inc.RekrutteringKronisk post-thorakotomi smerte | Post-thorakotomi smertesyndrom | Akut post-thorakotomi smerteForenede Stater
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.AfsluttetPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-postDet Forenede Kongerige
-
Nantes University HospitalAfsluttetPost-ekstraktionssmerter (PEP) | Post-ekstraktion læbe- eller kindbidende skade (PEBI) | Post-ekstraktionsblødning (PEB) | TandfjernelseFrankrig
-
Erasmus Medical CenterVentinovaAfsluttet
-
Pentracor GmbHAfsluttet
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
Kliniske forsøg med Botulinumtoksin type A
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendt
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtSpasticitet som følge af slagtilfældeKorea, Republikken
-
HugelAfsluttetBenign masseterisk hypertrofiKorea, Republikken
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyAfsluttetRynker i frontalområdetBrasilien
-
Medy-ToxAfsluttet
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Mohit KheraAllerganAfsluttet
-
HugelSihuan Pharmaceutical LimitedAfsluttetGlabellar linjerKorea, Republikken
-
The Crown InstituteAfsluttet
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringAndrogenetisk alopeci (AGA)Kina