Morfin PK undergruppeanalyse

Dette var et randomiseret, dobbeltblindt, parallelt enkeltdosisstudie. Alle børn postoperativt indlagt på intensivafdelingen på børnehospitalet i Michigan og krævede smertebehandling var kandidater. Tilmelding krævede en børnehospital i østlige Ontario smerteskala (CHEOPS) og/eller Oucher smertescore, der opfylder protokoldefinitionen for moderat til svær smerte. Hver patient blev tilfældigt tildelt en enkelt dosis af enten morfin 0,1 mg/kg eller ketorolac 0,6 mg/kg IV som det første postoperative analgetikum efter ankomsten til intensivafdelingen. To-milliliter venøse blodprøver blev udtaget fra et sted kontralateralt til infusionsstedet. Prøver blev taget før dosis og efter 15, 30 og 60 minutter, hver time fra 1-6 timer og 8 og 12 timer fra begyndelsen af ​​infusionen. Smerteskalaer blev vurderet på tidspunktet for hver farmakokinetisk prøve. Plasma blev straks adskilt og frosset ved -80°C. Urin blev opsamlet kvantitativt i 12-24 timer efter, at undersøgelseslægemidlet blev administreret. Urin blev holdt på is ved 3°C under hele opsamlingen. Ved afslutning af opsamlingen blev urinvolumenet målt og registreret, og en alikvot blev frosset og holdt ved -80°C. Plasma- og urinprøverne fra den morfinbehandlede gruppe i den oprindelige undersøgelse blev opbevaret ved -80°C og blev ikke analyseret. Sæt af prøver af urin og plasma fra 6 forsøgspersoner over en række aldre er blevet analyseret for at sikre, at prøverne ikke er blevet forringet under opbevaring. Denne delanalyseundersøgelse vil give kemisk analyse af plasma- og urinprøverne for morfin, morfin 3 glucuronid (M3G) og morfin 6 glucuronid (M6G); farmakokinetisk analyse af morfin og dets metabolitter med sammenligning med demografi; og sammenligning af morfinkoncentrationerne med målene for analgesi. Forholdet mellem arealet under plasmakoncentrationen vs tidskurverne (AUC) af M6G med dobbelt så meget smertestillende styrke som morfin og M3G med teoretiske anti-analgetiske egenskaber vil blive sammenlignet med smertestillende effekter målt ved alderssvarende smerteskalaer.