- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01393496
Effekter af transfusionstærskler på neurokognitivt resultat hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt (ETTNO)
9. september 2021 opdateret af: Axel Franz, University Hospital Tuebingen
Effekter af transfusionstærskler på neurokognitivt resultat af spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt (ETTNO) - et blindet randomiseret kontrolleret multicenterforsøg
At sammenligne effekten af restriktive versus liberale transfusionstærskler for røde blodlegemer på langsigtet neuroudviklingsresultat hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Spædbørn med ekstrem lav fødselsvægt (ELBW) udvikler ensartet anæmi ved præmaturitet og kræver ofte flere røde blodlegemer (RBCT) under neonatal intensiv behandling.
Kriterierne, der i øjeblikket anvendes til at indikere RBCT i denne population, er baseret på ekspertudtalelser snarere end beviser, og afgørende data om langsigtede virkninger af RBCT-praksis eksisterer ikke.
Både ved at give RBCT til at forbedre iltbærende kapacitet og begrænsning af RBCT for at undgå RBCT-relaterede risici og omkostninger kan potentielt forringe langsigtet udvikling.
Det foreslåede blindede randomiserede kontrollerede forsøg blev designet og vil blive drevet til at sammenligne effekten af restriktive versus liberale retningslinjer for transfusion af røde blodlegemer på langsigtet neuroudviklingsresultat hos ELBW-spædbørn.
ELBW-spædbørn vil blive randomiseret til at modtage RBCT i henhold til liberale eller restriktive RBCT-retningslinjer, som både afspejler gældende praksis i Tyskland og sigter mod en klinisk relevant forskel i gennemsnitlige hæmoglobinkoncentrationer.
Det primære udfaldsmål er forekomsten af dødsfald eller større neuroudviklingshæmning bestemt ved 24 måneders alderen korrigeret for præmaturitet.
Nøgle sekundære resultater er forekomsten af individuelle komponenter i det sammensatte primære resultat, de mentale og fysiske udviklingsindeksscorer fra Bayley Scales of Infant Development (II udgave) og vækst.
Sikkerhedsanalyser vil vurdere forekomsten af alle større præmatursygdomme.
Resultaterne af dette forsøg kan bidrage til at forbedre livskvaliteten for disse patienter og reducere langsigtede sundhedsudgifter.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1013
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Neonatalklinikken
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- University Hospital of Aachen
-
Augsburg, Tyskland, 86156
- Children's Hospital
-
Berlin, Tyskland, 12351
- Vivantes Children's Hospital
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité University Children's Hospital
-
Bochum, Tyskland, 44791
- University Children's Hospital
-
Cologne, Tyskland, 50375
- Children's Hospital
-
Cologne, Tyskland, 50924
- University Children's Hospital
-
Datteln, Tyskland, 45711
- Children's Hospital
-
Dresden, Tyskland, 01307
- University Children's Hospital
-
Duesseldorf, Tyskland, 40225
- University of Duesseldorf
-
Erfurt, Tyskland, 99089
- Helios Children's Hospital
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- Children's Hospital
-
Essen, Tyskland, 45122
- University Children's Hospital
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- University Children's Hospital
-
Giessen, Tyskland, 35385
- University Children's Hospital
-
Greifswald, Tyskland, 17475
- University of Greifswald
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Children's Hospital Eppendorf
-
Hamburg, Tyskland, 22763
- Children's Hospital Altona
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Children's Hospital
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- University Hospital of Leipzig
-
Luebeck, Tyskland, 23538
- University of Luebeck
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- University Children's Hospital
-
Marburg, Tyskland, 35033
- University Hospital of Marburg
-
Muenster, Tyskland, 48149
- University Children's Hospital
-
Munich, Tyskland, 80337
- University Children's Hospital
-
Nuremberg, Tyskland, 90471
- Children's Hospital
-
Regensburg, Tyskland, 93049
- Children's Hospital St. Hedwig
-
Siegen, Tyskland, 57072
- DRK Kinderklinik
-
Stuttgart, Tyskland, 70176
- Children's Hospital
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- University Hospital of Tuebingen
-
Ulm, Tyskland, 89075
- University Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 sekund til 3 dage (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn med en fødselsvægt på 400 - 999g
Ekskluderingskriterier:
- Mangler skriftligt forældresamtykke.
- Svangerskabsalder > 29 + 6/7 uger
- Større medfødte anomalier (inklusive kromosomafvigelser, cyanotiske medfødte hjertefejl, syndromer, der sandsynligvis påvirker langsigtet resultat, og større medfødte misdannelser, der kræver kirurgisk korrektion under nyfødtperioden).
- Spædbørn, der døde før 48 timer, spædbørn, hvor den kliniske beslutning om at tilbageholde intensivbehandling blev truffet, spædbørn, der ikke blev anset for levedygtige
- Deltagelse i en anden undersøgelse med igangværende brug af et ulicenseret forsøgsprodukt fra 28 dage før studietilmelding indtil afslutningen af undersøgelsen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: "liberale" transfusionsudløser
"liberale" retningslinjer for transfusioner af røde blodlegemer
|
Implementering af "liberale" retningslinjer for transfusion af røde blodlegemer hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt
Implementering af "restriktive" retningslinjer for transfusion af røde blodlegemer hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt
|
|
Aktiv komparator: "restriktive" transfusionsudløser
"restriktive" retningslinjer for transfusioner af røde blodlegemer
|
Implementering af "liberale" retningslinjer for transfusion af røde blodlegemer hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt
Implementering af "restriktive" retningslinjer for transfusion af røde blodlegemer hos spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af dødsfald eller større neuroudviklingshæmning
Tidsramme: 24 måneders alder korrigeret for præmaturitet
|
Det primære resultatmål for denne undersøgelse vil være forekomsten af dødsfald eller større neuroudviklingssvækkelse bestemt ved 24 måneders alder korrigeret for præmaturitet (hvor større neuroudviklingssvækkelse er defineret som en af følgende: kognitiv forsinkelse defineret som mental udviklingsindeks (MDI) score af Bayley Scales of Infant Development (2. udgave) < 85, cerebral parese eller svær syns- eller hørenedsættelse
|
24 måneders alder korrigeret for præmaturitet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Axel R Franz, MD, University Hospital of Tuebingen
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- ETTNO Investigators. The 'Effects of Transfusion Thresholds on Neurocognitive Outcome of Extremely Low Birth-Weight Infants (ETTNO)' Study: Background, Aims, and Study Protocol. Neonatology. 2012 Jun;101(4):301-305. doi: 10.1159/000335030. Epub 2012 Jan 27.
- Franz AR, Engel C, Bassler D, Rudiger M, Thome UH, Maier RF, Krageloh-Mann I, Kron M, Essers J, Buhrer C, Rellensmann G, Rossi R, Bittrich HJ, Roll C, Hohn T, Ehrhardt H, Avenarius S, Korner HT, Stein A, Buxmann H, Vochem M, Poets CF; ETTNO Investigators. Effects of Liberal vs Restrictive Transfusion Thresholds on Survival and Neurocognitive Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants: The ETTNO Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 11;324(6):560-570. doi: 10.1001/jama.2020.10690. Erratum In: JAMA. 2022 Jul 12;328(2):217.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juli 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. april 2017
Studieafslutning (Faktiske)
31. oktober 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. juli 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. juli 2011
Først opslået (Skøn)
13. juli 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
16. september 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. september 2021
Sidst verificeret
1. september 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DFG Fr 1455/6-1
- 2010-021576-28 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi hos præmaturitet
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanAfsluttet300 studerende ved University of Milan School of MedicineItalien
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityAfsluttetStandard for pleje | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForenede Stater
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsAfsluttet
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnu
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetPoint-of-care ultralydTaiwan
-
Imperial College LondonAfsluttetProof Of Concept undersøgelseDet Forenede Kongerige
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalAfsluttetPoint of Care UltralydUruguay
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaUkendtPoint of Care UltralydPakistan
Kliniske forsøg med transfusion af røde blodlegemer
-
HemanextAfsluttetFuldblodsdonation og leukoreduktionForenede Stater
-
Helios Klinik Gotha/OhrdrufHelios Klinikum ErfurtIkke rekrutterer endnu
-
Fred Hutchinson Cancer CenterSimcha TherapeuticsRekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b... og andre forholdForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNektar TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringB Akut lymfatisk leukæmiForenede Stater, Puerto Rico, Australien, Canada