En kohorteundersøgelse til vurdering af vedvarende immunogenicitet mod qHPV-vaccine blandt HIV-inficerede piger og drenge i alderen 9-14 år

HIV-inficerede individer bærer en uforholdsmæssig stor sygdomsbyrde af HPV-relaterede sygdomme, hvilket tyder på hurtigere progression fra HPV-erhvervelse til malignitet. HIV-smittede kvinder har en 2-22 gange øget risiko for livmoderhalskræft sammenlignet med uinficerede kvinder. Den kvadrivalente HPV-vaccine, der markedsføres som "Gardasil", har vist effekt mod typespecifikke HPV-infektioner, der vides at forårsage 70 % livmoderhalskræft (HPV 16 & 18) og HPV 6 & 11, der vides at forårsage 90 % af anogenitale vorter i populationer af HIV-negative unge kvinder .

Da risikoen for HPV-eksponering varer ved gennem hele en persons seksuelle liv, er beskyttelsens varighed, især når vaccinen gives i perioden før teenageren, afgørende for den samlede vaccineeffektivitet. Udvidet opfølgning af HIV-ikke-inficerede individer har vist vedvarende respons på HPV-vaccine i henholdsvis 8,4 og 6 år på de bivalente og quadrivalente vacciner. Imidlertid har andre vacciner, såsom hepatitis B-vaccinen, vist sig at kræve yderligere doser for at være effektive blandt HIV-smittede personer.

Data om HPV-vaccinens immunogenicitet blandt HIV-inficerede unge er begrænset til en 12 måneders opfølgningsperiode.

De nuværende retningslinjer for HPV-vaccine er rettet mod præseksuelle unge. Da risikoen for HPV-eksponering fortsætter gennem et individs seksuelle liv, er varigheden af ​​beskyttelsen ved vaccination afgørende for den samlede vaccineeffektivitet. Varigheden af ​​vedvarende HPV 6/11/16/18 antistofrespons er direkte relateret til vaccinens effektivitet og bestemmer behovet for boosterdosering.

Efterforskerne foreslår derfor at udvide opfølgningen af ​​179 piger og drenge i Kenya i alderen 9-14 år, som har modtaget 3 doser af den quadrivalente 'Gardasil'-vaccine og vurdere for immunogenicitet årligt.

Studiested: Partners in Prevention, Thika site