- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01458782
ACI-C versus AMIC. Et randomiseret forsøg, der sammenligner to metoder til reparation af bruskdefekter i knæet
Et randomiseret forsøg, der sammenligner autolog chondrocytimplantation ved hjælp af kollagenmembran (ACI-C) versus (autolog matrix-induceret chondrogenese) AMIC til reparation af bruskdefekter i knæet
ACI-C versus AMIC: Et kontrolleret randomiseret forsøg, der sammenligner autolog chondrocytimplantation (ACI) og autolog matrix-induceret chondrogenese (AMIC) til reparation af bruskdefekter i knæet.
Firs patienter (40 i hver gruppe) med symptomatiske bruskdefekter i deres knæ er planlagt til at inkludere i denne undersøgelse.
Begge teknikker vil bruge ChondroGide-membranen fra Geistlich til at dække defekterne. ACI inkluderer en artroskopi for at høste brusk til celledyrkning i vores laboratorium i Tromsø. 3-4 uger senere vil cellerne blive implanteret under ChondroGide-membranen ved hjælp af en miniartrotomi.
AMIC-gruppen vil blive opført for en miniartrotomi, rensning af defekten, mikrofraktur og dækning af defekten ved hjælp af den samme ChondroGide-membran.
I begge grupper vil der blive brugt sting og fibrinlim til at fiksere membranen.
Inklusionskriterier:
Alder mellem 18-60, informeret samtykke underskrevet af patient, Symptomatisk bruskdefekt. Størrelse mere end 2 kvadrat cm.
Eksklusionskriterier Alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste tre år, Inflammatorisk ledsygdom, Alvorlig sygdom
Præoperativ undersøgelse og opfølgning: Klinisk undersøgelse og registrering af KOOS (en valideret knæ score), VAS (visuel analog smerteskala) og Lysholm knæ score. Røntgenbilleder af det involverede knæ inklusive vægtbærende stående røntgenbilleder af begge knæ. Kellgren-Lawrence klassifikationen vil blive brugt til bedømmelse af OA.
Patienterne vil blive tjekket 1, 2, 5 og 10 år efter operationen. Symptomatiske patienter, der får foretaget en ny operation eller protese, vil blive opført som fejl i den indledende behandling.
Hypotese: AMIC vil være lig med ACI, og hvis det er tilfældet vil det være en fordel for patienterne og samfundet. AMIC er meget billigere sammenlignet med ACI (kræver en dyr celledyrkning og to operationer).
Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS statistiske pakke.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Troms
-
Tromso, Troms, Norge, 9038
- University Hospital of North Norway
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder mellem 18-60 år
- informeret samtykke underskrevet af patienten
- symptomatisk bruskdefekt i knæet > 2 kvadrat cm
Ekskluderingskriterier:
- alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste tre år
- inflammatorisk ledsygdom
- seriøs sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ACI-C
Autolog chondrocytimplantation ved hjælp af kollagenmembran (ChondroGide) Se venligst reference 1 og 2 for detaljer vedrørende ACI.
I denne undersøgelse bruger vi kollagenmembranen i stedet for periosteum - de andre detaljer er nøjagtig de samme som i vores tidligere RCT.
|
To grupper, enten ACI eller AMIC.
ACI inkluderer en artroskopi til høst af brusk 3-4 uger før den åbne bruskoperation.
AMIC inkluderer kun åben kirurgi på én indstilling.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: AMIC
Autolog matrix-induceret chondrogenese. Mikrofraktur af defekten og dækning ved hjælp af kollagenmembranen (ChondroGide). Se venligst reference 3 for detaljer om AMIC |
To grupper, enten ACI eller AMIC.
ACI inkluderer en artroskopi til høst af brusk 3-4 uger før den åbne bruskoperation.
AMIC inkluderer kun åben kirurgi på én indstilling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning mellem de to grupper af gennemsnitlig ændring fra baseline ved knæskade og slidgigt resultatresultat i alt (KOOS) efter to år.
Tidsramme: 2-årig opfølgning.
|
Koos er et knæspecifikt instrument, der er udviklet til at vurdere patienternes mening om deres knæ og tilknyttede problemer.
Det indeholder 42 genstande i 5 underskalaer (smerter, andre symptomer, funktion i dagligdagen, funktion i sport og rekreation og knærelateret livskvalitet).
Spørgeskemaet giver en samlet score, der spænder fra 0-100.
En højere score indikerer bedre knæfunktion.
Det rapporterede antal er den gennemsnitlige ændring i KOOS samlede score fra baseline efter to år for hver gruppe.
Et positivt antal repræsenterer en forbedret knæfunktionsresultat.
|
2-årig opfølgning.
|
|
Sammenligning mellem de to grupper af gennemsnitlig ændring fra baseline ved knæskade og slidgigt resultatresultat i alt (KOOS) efter fem år.
Tidsramme: 5-årig opfølgning
|
Koos er et knæspecifikt instrument, der er udviklet til at vurdere patienternes mening om deres knæ og tilknyttede problemer.
Det indeholder 42 genstande i 5 underskalaer (smerter, andre symptomer, funktion i dagligdagen, funktion i sport og rekreation og knærelateret livskvalitet).
Spørgeskemaet giver en samlet score, der spænder fra 0-100.
En højere score indikerer bedre knæfunktion.
Det rapporterede antal er den gennemsnitlige ændring i KOOS samlede score fra baseline efter to år for hver gruppe.
Et positivt antal repræsenterer en forbedret knæfunktionsresultat.
|
5-årig opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning mellem de to grupper af gennemsnitlig ændring fra baseline i Lysholm -score efter to år.
Tidsramme: 2-årig opfølgning.
|
Lysholm-score er et scoringssystem til evaluering af knæspecifikke symptomer, der spænder fra 0-100.
Højere antal indikerer bedre knæfunktion.
Det rapporterede antal er den gennemsnitlige ændring fra baseline efter to år for hver gruppe.
|
2-årig opfølgning.
|
|
Sammenligning mellem de to grupper af gennemsnitlig ændring fra baseline i en visuel analog skala (VAS) smerter score på to år.
Tidsramme: 2-årig opfølgning.
|
VAS-scoringerne beskriver patienterne smerter i en skala (0-100).
Lavere antal betyder mindre smerter.
Det rapporterede antal er den gennemsnitlige ændring fra baseline efter to år for hver gruppe.
Højere tal repræsenterer mere lindring af smerter.
|
2-årig opfølgning.
|
|
Fiasko
Tidsramme: 2-årig opfølgning
|
Behandlingsfejl blev rapporteret som enten en "hård fiasko" eller en "klinisk fiasko."
En hård fiasko blev defineret som de patienter, der havde brug for en ny genopståelsesprocedure for indekslæsionen eller implantation af en knæprotese.
En klinisk fiasko blev defineret som enhver forringelse af KOOS-scoringer ved 2-årig opfølgning sammenlignet med baseline.
Diagnostisk re-artroskopi eller arthroscopy med debridement af synovia eller defekten blev ikke betragtet som en fiasko.
Summen af "hård" og "kliniske" fiaskoer ved to år i hver gruppe rapporteres.
|
2-årig opfølgning
|
|
Sammenligning mellem de to grupper af gennemsnitlig ændring fra baseline i Lysholm -score efter fem år.
Tidsramme: Fem-årig opfølgning
|
Lysholm-score er et scoringssystem til evaluering af knæspecifikke symptomer, der spænder fra 0-100.
Højere antal indikerer bedre knæfunktion.
Det rapporterede antal er den gennemsnitlige ændring fra baseline efter fem år for hver gruppe.
|
Fem-årig opfølgning
|
|
Sammenligning mellem de to grupper af gennemsnitlig ændring fra baseline i en visuel analog skala (VAS) smerter score efter fem år
Tidsramme: Fem år opfølgning.
|
VAS-scoringerne beskriver patienterne smerter i en skala (0-100).
Lavere antal betyder mindre smerter.
Det rapporterede antal er den gennemsnitlige ændring fra baseline efter to år for hver gruppe.
Højere tal repræsenterer mere lindring af smerter.
|
Fem år opfølgning.
|
|
Fiasko
Tidsramme: 5-årig opfølgning
|
Behandlingsfejl blev rapporteret som enten en "hård fiasko" eller en "klinisk fiasko."
En hård fiasko blev defineret som de patienter, der havde brug for en ny genopståelsesprocedure for indekslæsionen eller implantation af en knæprotese.
En klinisk fiasko blev defineret som enhver forringelse af KOOS-scoringer ved 5-årig opfølgning sammenlignet med baseline.
Diagnostisk re-artroskopi eller arthroscopy med debridement af synovia eller defekten blev ikke betragtet som en fiasko.
Summen af "hård" og "kliniske" fiaskoer ved to år i hver gruppe rapporteres.
|
5-årig opfølgning
|
|
Kellgren-Lawrence Baseline vs 5 år i hver gruppe
Tidsramme: 5-årig opfølgning
|
Stående røntgenstråle Rosenberg-udsigt over det knæ, der er opnået ved baseline og 5-årig opfølgning.
Røntgenstråler blev evalueret under anvendelse af Kellgren-Lawrence-skalaen af en uafhængig ortopædisk kirurg.
|
5-årig opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gunnar Knutsen, MD, PhD, University Hospital of North Norway
- Studieleder: Ann Kristin Hansen, MD, PhD, University Hospital of North Norway
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Knutsen G, Drogset JO, Engebretsen L, Grontvedt T, Isaksen V, Ludvigsen TC, Roberts S, Solheim E, Strand T, Johansen O. A randomized trial comparing autologous chondrocyte implantation with microfracture. Findings at five years. J Bone Joint Surg Am. 2007 Oct;89(10):2105-12. doi: 10.2106/JBJS.G.00003.
- Knutsen G, Engebretsen L, Ludvigsen TC, Drogset JO, Grontvedt T, Solheim E, Strand T, Roberts S, Isaksen V, Johansen O. Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar;86(3):455-64. doi: 10.2106/00004623-200403000-00001.
- Benthien JP, Behrens P. The treatment of chondral and osteochondral defects of the knee with autologous matrix-induced chondrogenesis (AMIC): method description and recent developments. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Aug;19(8):1316-9. doi: 10.1007/s00167-010-1356-1. Epub 2011 Jan 14.
- Fossum V, Hansen AK, Wilsgaard T, Knutsen G. Collagen-Covered Autologous Chondrocyte Implantation Versus Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis: A Randomized Trial Comparing 2 Methods for Repair of Cartilage Defects of the Knee. Orthop J Sports Med. 2019 Sep 17;7(9):2325967119868212. doi: 10.1177/2325967119868212. eCollection 2019 Sep.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011/1159-3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringSlidgigt i knæet | Slidgigt HofteCanada
-
Kutahya Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuTemporomandibulære ledlidelser | Tinnitus | Somatosensorisk Tinnitus | Osteoarthritis i temporomandibulært ledTyrkiet (Türkiye)
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuKnæ slidgigt | Vurdering af smerteintensitet ved hjælp af 10-punkts numerisk vurderingsskala (NRS-10) (9) umiddelbart efter intervention, 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og et år | Vurdering af knæfunktion ved hjælp af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index...
Kliniske forsøg med Behandling af bruskdefekter i knæet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetFamilierne eller pårørende til patienter behandlet på MSKCC for ikke-kutane pladecellekarcinomer i | Øvre aerofordøjelseskanalForenede Stater
-
Larissa McGarrity, Ph.D.National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Aktiv, ikke rekrutterendeFedme, sygeligForenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cuiling FengLinfen Central Hospital; Zhuhai Hospital of Integrated Traditional Chinese... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Case Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAny Cancer DiagnosisForenede Stater