Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PH 1 biomarkørundersøgelse af Nivolumab og Ipilimumab og Nivolumab i kombination med Ipilimumab ved avanceret melanom (PD-1)

19. april 2024 opdateret af: Bristol-Myers Squibb

En eksplorativ undersøgelse af de biologiske virkninger af Nivolumab og Ipilimumab monoterapi og Nivolumab i kombination med Ipilimumab-behandling hos forsøgspersoner med avanceret melanom (ikke-operabelt eller metastatisk)

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere farmakodynamiske ændringer af Nivolumab og Nivolumab i kombination med Ipilimumab-behandling på biomarkører målt i det perifere blod og tumorvæv hos forsøgspersoner med fremskreden melanom (ikke-operabelt eller fremskredent)

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Tildeling:

Del 1 og 2: Enkeltarmsundersøgelse

Del 3 og 4: Randomiseret kontrolleret forsøg

Interventionsmodel:

Del 1 og 2: Enkeltgruppe: Enkeltarmsundersøgelse

Del 3 og 4: Parallel: Deltagerne tildeles en af ​​to eller flere grupper parallelt under undersøgelsens varighed

Minimumsalder:

Del 1: 18

Del 2, 3 og 4: 16

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

170

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
        • UCLA
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637-1443
        • University of Chicago
    • Maryland
      • Lutherville, Maryland, Forenede Stater, 21093
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC)
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
        • Providence Portland Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Ctr
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • University of Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
        • University of Washington - Seattle Cancer Care Alliance
      • Amsterdam, Holland, 1066 CX
        • Local Institution - 0016
      • Pamplona, Spanien, 31192
        • Local Institution - 0008

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Besøg www.BMSStudyConnect.com for mere information om deltagelse i BMS kliniske forsøg

Del 1:

Inklusionskriterier:

  • Mænd og kvinder >18 år
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) status = 0 til 1
  • Personer med inoperabelt stadium III eller IV melanom, som enten er refraktære eller intolerante over for eller har nægtet standardbehandling til behandling af metastatisk melanom
  • Forsøgspersonen skal have histologisk eller cytologisk bekræftelse på fremskreden melanom
  • Forsøgspersoner skal have mindst én målbar læsion ved baseline ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i henhold til kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) 1.1-kriterier
  • Forsøgspersoner skal have mindst 1 tumorsted, der kan biopsieres med acceptabel klinisk risiko og skal give samtykke til før- og efterbehandlingsbiopsier

Ekskluderingskriterier:

  • Aktive eller fremadskridende hjernemetastaser
  • Andre samtidige maligniteter (med nogle undtagelser pr. protokol)
  • Aktiv eller historie med autoimmun sygdom
  • Positiv test for human immundefektvirus (HIV) 1&2 eller kendt erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)
  • Historie af enhver hepatitis
  • Forudgående terapi med ethvert antistof/lægemiddel, der er målrettet mod T-celle-koregulatoriske proteiner, inklusive, men ikke begrænset til, anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40 og anti-CD40 antistoffer. Imidlertid skal halvdelen af ​​patienterne have udviklet sig i anticytotoksisk T-lymfocyt-associeret antigen 4 (anti-CTLA4) monoklonalt antistofbehandling

Del 2, 3 og 4:

Inklusionskriterier

  • Mænd og kvinder >16 år
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) status = 0 til 1
  • Personer med inoperabelt stadium III eller IV melanom, som enten er refraktære eller intolerante over for eller har nægtet standardbehandling til behandling af metastatisk melanom
  • Forsøgspersoner må aldrig modtage anti-CTLA4-behandling
  • Forsøgspersoner skal have histologisk eller cytologisk bekræftelse af fremskreden melanom
  • Forsøgspersoner skal have mindst to målbare læsioner ved baseline ved CT eller MR i henhold til RECIST 1.1 kriterier
  • Forsøgspersoner skal have mindst 1 tumorsted, der kan biopsieres med acceptabel klinisk risiko og skal give samtykke til før- og efterbehandlingsbiopsier
  • Forsøgspersoner i del 4 skal have hjernemetastaser

Eksklusionskriterier

  • Aktive eller fremadskridende hjernemetastaser (undtagen for del 4-personer)
  • Andre samtidige maligniteter (med nogle undtagelser pr. protokol)
  • Aktiv eller historie med autoimmun sygdom
  • Positiv test for HIV 1&2 eller kendt AIDS
  • Historie af enhver hepatitis
  • Forudgående terapi med ethvert antistof/lægemiddel, der er målrettet mod T-celle-koregulatoriske proteiner, inklusive, men ikke begrænset til, anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40 og anti-CD40 antistoffer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Del 1-Kohorte 1 og 2: Nivolumab
Nivolumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​hver anden uge, op til 2 år afhængig af respons
Andre navne:
  • BMS-936558 (MDX1106)
Eksperimentel: Del 2-arm A: Nivolumab + Ipilimumab
Nivolumab 1 mg/kg kombineret med Ipilimumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​og derefter Nivolumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​som specificeret
Andre navne:
  • Yervoy
  • BMS734016
Andre navne:
  • BMS-936558 (MDX1106)
Eksperimentel: Del 3-arm A: Nivolumab + Ipilimumab
Nivolumab 1 mg/kg kombineret med Ipilimumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​og derefter Nivolumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​som specificeret
Andre navne:
  • Yervoy
  • BMS734016
Andre navne:
  • BMS-936558 (MDX1106)
Eksperimentel: Del 3-arm B: Nivolumab
Nivolumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​som specificeret
Andre navne:
  • BMS-936558 (MDX1106)
Eksperimentel: Del 4-arm D: Nivolumab + Ipilimumab
Nivolumab 1 mg/kg kombineret med Ipilimumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​og derefter Nivolumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​som specificeret
Andre navne:
  • Yervoy
  • BMS734016
Andre navne:
  • BMS-936558 (MDX1106)
Eksperimentel: Del 4-arm E: Nivolumab
Nivolumab 3 mg/kg opløsning intravenøst ​​som specificeret
Andre navne:
  • BMS-936558 (MDX1106)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Medianændring fra baseline til uge 7 af interferon (IFN) og interferon gamma (IFN-gamma) inducerbare faktorer
Tidsramme: Fra sidste ikke-manglende værdi før første dosis til uge 7 dag 1
Basislinje- og efterbehandlingsmodulation af serumniveauer af kemokiner, cytokiner og andre immunmediatorer blev vurderet ved teknikker, der inkluderede ELISA eller andre multiplex-baserede assaymetoder. Primær analyse inkluderede IFN-gamma og IFN-gamma inducerbare faktorer, herunder kemokin [C-X-C motiv] ligand 9 (CXCL9) og CXCL10
Fra sidste ikke-manglende værdi før første dosis til uge 7 dag 1
Tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL'er) som målt ved medianer i procent positiv CD8 og positiv CD4 ved baseline og biopsi under behandling, begge ved brug af Mosaic Singleplex IHC-analysen
Tidsramme: Fra sidste ikke-manglende værdi før første dosis til uge 4 dag 1
Undersøgte biomarkører var procent positive CD8 og procent positive CD4, begge ved brug af Mosaic Singleplex IHC assay. Analyser præsenteres med medianerne ved baseline og under behandling, snarere end medianændringen, fordi baselineværdierne var forskellige på tværs af grupper. Baseline blev defineret som den sidste ikke-manglende værdi på eller før den første dosis af undersøgelsesterapi. Biopsier blev også indsamlet ved behandling.
Fra sidste ikke-manglende værdi før første dosis til uge 4 dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal laboratorieabnormiteter i specifikke levertests
Tidsramme: 101-120 dage efter sidste dosis.
Abnormiteter i de målte leverparametre inkluderede dem i aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) og total bilirubin med hensyn til øvre normalgrænse (ULN)
101-120 dage efter sidste dosis.
Antal laboratorieabnormaliteter i specifikke skjoldbruskkirteltests
Tidsramme: 101-120 dage efter sidste dosis.
Abnormiteter i målte thyreoideaparametre inkluderede dem i thyreoideastimulerende hormon (TSH) niveauer med hensyn til øvre normalgrænse (ULN) og nedre normalgrænse (LLN)
101-120 dage efter sidste dosis.
Immunogenicitet af Nivolumab og Nivolumab i kombination med Ipilimumab målt ved antallet af serum-antilægemiddel-antistof (ADA)-positive deltagere og antallet af neutraliserende ADA-positive deltagere
Tidsramme: Op til opfølgningsbesøg 2 (101-120 dage siden sidste behandling)
Tidsramme: Del 1: Dag 1, Dag 15, Dag 43 i cyklus 1, Dag 1 i cyklus 2, Dag 15 i cyklus 3, hver 16. uge efter cyklus 3 op til 2 år, opfølgningsbesøg 1 (40-60 dage efter sidste behandling), og opfølgningsbesøg 2 (101-120 dage siden sidste behandling) Del 2, 3 og 4: Uge 1, 3, 4, 7, 9, 10, 13, 25, 53, 79, 95 opfølgningsbesøg 1 (40-60 dage efter sidste behandling), og opfølgningsbesøg 2 (101-120 dage siden sidste behandling)
Op til opfølgningsbesøg 2 (101-120 dage siden sidste behandling)
Hyppighed af uønskede hændelser eller dødsfald
Tidsramme: Omfatter hændelser rapporteret mellem første dosis og op til 100 dage efter sidste dosis af undersøgelsesmedicin (op til ca. 73 måneder).
Vurderingen af ​​sikkerheden var baseret på hyppigheden af ​​dødsfald og bivirkninger (AE'er). AE'er blev klassificeret for sværhedsgrad i henhold til NCI CTCAE version 4.0.
Omfatter hændelser rapporteret mellem første dosis og op til 100 dage efter sidste dosis af undersøgelsesmedicin (op til ca. 73 måneder).
Hyppighed af bivirkninger, der fører til afbrydelse af undersøgelsesmedicin og SAE
Tidsramme: Fra optagelse til 100 dage efter sidste dosisdato (op til ca. 73 måneder)
Vurderingen af ​​sikkerheden var baseret på hyppigheden af ​​alvorlige bivirkninger (SAE'er) og bivirkninger (AE'er), der førte til seponering af studielægemidlet. AE'er blev klassificeret for sværhedsgrad i henhold til NCI CTCAE version 4.0.
Fra optagelse til 100 dage efter sidste dosisdato (op til ca. 73 måneder)
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Ca. hver 8. uge indtil sygdomsprogression og i opfølgning, hvis ingen progression (op til ca. 73 måneder)
Den objektive responsrate (ORR) blev defineret som procentdelen af ​​deltagere med en bedste overordnede respons (BOR) af en komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) divideret med antallet af randomiserede deltagere i populationen af ​​interesse. BOR blev defineret som deltagerens bedste respons-betegnelse over hele undersøgelsen, registreret mellem datoen for første studie-lægemiddeladministration og datoen for objektivt dokumenteret progression pr. RECIST 1.1 med efterfølgende bekræftelse eller dato for efterfølgende anti-cancerterapi , alt efter hvad der skete først i undersøgelsen.
Ca. hver 8. uge indtil sygdomsprogression og i opfølgning, hvis ingen progression (op til ca. 73 måneder)
Median varighed af respons (mDOR)
Tidsramme: Fra datoen for første dokumenterede objektive respons til datoen for sygdomsprogression eller død, op til ca. 27 måneder
Median varighed af respons (mDOR) blev beregnet for forsøgspersoner med BOR af CR eller PR alene og er defineret som tiden mellem datoen for første dokumenterede objektive respons og datoen for den første efterfølgende sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først, hvis død forekom inden for 100 dage efter sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
Fra datoen for første dokumenterede objektive respons til datoen for sygdomsprogression eller død, op til ca. 27 måneder
Mediantid til respons (mTTR)
Tidsramme: Fra den første doseringsdato til datoen for den første dokumenterede objektive respons, op til ca. 15 måneder
Mediantid til respons (mTTR) for en deltager med en BOR på CR eller PR er defineret som tiden fra den første doseringsdato til datoen for den første dokumenterede objektive respons (CR eller PR).
Fra den første doseringsdato til datoen for den første dokumenterede objektive respons, op til ca. 15 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til datoen for progression eller død, alt efter hvad der indtræffer først, op til ca. 29 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS) for en deltager blev defineret som tiden fra datoen for første dosis af undersøgelsesmedicin til datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først, hvis døden indtraf inden for 100 dage efter sidste dosis undersøgelsesmedicin.
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til datoen for progression eller død, alt efter hvad der indtræffer først, op til ca. 29 måneder
Objektiv responsrate (ORR) ved PD-L1 udtryk
Tidsramme: Ca. hver 8. uge indtil sygdomsprogression og i opfølgning, hvis ingen progression (op til ca. 73 måneder)
Til immunhistokemi (IHC) målinger, for at udforske PD-L1-ekspressionen som en potentiel forudsigelig markør for klinisk aktivitet, blev PD-L1-ekspressionsstatus afledt fra procent af tumorceller, der udviser celleoverfladefarvning for PD-L1 ved baseline og/eller i arkiveret biopsiprøver ved hjælp af verificerede og/eller validerede assays. I tilfælde af multiple prøver vil et individ blive identificeret som PD-L1-ekspressionsniveauer >= x%, hvor x% kan være 10%, 5% og/eller 1% i en hvilken som helst af basislinjen og/eller arkiverede prøver. Forbindelsen mellem PD-L1-ekspressionsstatus og/eller niveau og kliniske effektmål blev vurderet. Den objektive responsrate (ORR) blev defineret som antallet af forsøgspersoner med en bedste overordnede respons (BOR) af en komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) divideret med antallet af randomiserede forsøgspersoner i populationen af ​​interesse (alt svar) -evaluerbare deltagere).
Ca. hver 8. uge indtil sygdomsprogression og i opfølgning, hvis ingen progression (op til ca. 73 måneder)
Varighed af respons (DOR) ved PD-L1 udtryk
Tidsramme: Fra datoen for første dokumenterede objektive respons og datoen for den første efterfølgende sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først, op til ca. 73 måneder
Til immunhistokemi (IHC) målinger, for at udforske PD-L1-ekspressionen som en potentiel forudsigelig markør for klinisk aktivitet, blev PD-L1-ekspressionsstatus afledt fra procent af tumorceller, der udviser celleoverfladefarvning for PD-L1 ved baseline og/eller i arkiveret biopsiprøver ved hjælp af verificerede og/eller validerede assays. I tilfælde af multiple prøver vil et individ blive identificeret som PD-L1-ekspressionsniveauer >= x%, hvor x% kan være 10%, 5% og/eller 1% i en hvilken som helst af basislinjen og/eller arkiverede prøver. Median varighed af respons (mDOR) blev beregnet for alle respons-evaluerbare deltagere med den bedste overordnede respons kun af CR eller PR, og er defineret som tiden mellem datoen for første dokumenterede objektive respons og datoen for den første efterfølgende sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først, hvis døden indtraf inden for 100 dage efter sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
Fra datoen for første dokumenterede objektive respons og datoen for den første efterfølgende sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først, op til ca. 73 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS) ved PD-L1-ekspression
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til datoen for progression eller død, alt efter hvad der indtræffer først, op til ca. 29 måneder
Til immunhistokemi (IHC) målinger, for at udforske PD-L1-ekspressionen som en potentiel forudsigelig markør for klinisk aktivitet, blev PD-L1-ekspressionsstatus afledt fra procent af tumorceller, der udviser celleoverfladefarvning for PD-L1 ved baseline og/eller i arkiveret biopsiprøver ved hjælp af verificerede og/eller validerede assays. I tilfælde af multiple prøver vil et individ blive identificeret som PD-L1-ekspressionsniveauer >= x%, hvor x% kan være 10%, 5% og/eller 1% i en hvilken som helst af basislinjen og/eller arkiverede prøver. Forbindelsen mellem PD-L1-ekspressionsstatus og/eller niveau og kliniske effektmål blev vurderet. Den progressionsfrie overlevelsesrate (PFSR) for et forsøgsperson blev defineret som tiden fra datoen for første dosis af undersøgelsesmedicin til datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først, hvis døden indtraf inden for 100 dage efter sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til datoen for progression eller død, alt efter hvad der indtræffer først, op til ca. 29 måneder
Samlet overlevelsesrate (OSR)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til dødsdatoen uanset årsag, op til ca. 73 måneder
Procentdelen af ​​deltagere, der overlevede til tidspunkt t, hvor t er en specifik tidsperiode, f.eks. 12 måneder, som blev bestemt af de tilgængelige data til endelig analyse og blev dokumenteret i DPP. Procentdelen blev beregnet efter produktgrænsemetoden (Kaplan-Meier-estimat), som tager højde for censurerede data. Den samlede overlevelsesrate (OSR) for en deltager blev defineret som tiden fra datoen for første dosis af undersøgelsesmedicin til datoen for døden uanset årsag. En deltager, der ikke var død, blev censureret på den sidste kendte dato i live.
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin til dødsdatoen uanset årsag, op til ca. 73 måneder
Procent sandsynlighed for progressionsfri overlevelsesrate (PFSR)
Tidsramme: Fra første dosis op til de specificerede tidspunkter på 3, 6, 9, 12 og 24 måneder

Progression Free Survival Rate (PFSR) er defineret som sandsynligheden for, at en deltager forbliver progressionsfri eller overlevelse til tidspunkt t, hvor t er lig med de specificerede tidspunkter. Denne sandsynlighed vil blive beregnet ved hjælp af produktgrænsemetoden (Kaplan-Meier estimater), som tager højde for censurerede data.

Medianer og 95 % konfidensinterval estimeres ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden. Hvis der er et utilstrækkeligt antal hændelser, kan median- og konfidensintervallerne ikke beregnes.

Fra første dosis op til de specificerede tidspunkter på 3, 6, 9, 12 og 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. september 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. september 2017

Studieafslutning (Faktiske)

25. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. juni 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. juni 2012

Først opslået (Anslået)

18. juni 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Metastatisk melanom

Kliniske forsøg med Ipilimumab

3
Abonner