- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01818440
Fluoroskopi eller 3-D Roadmap Imaging Software til levertumorbehandling
Prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner navigation med 3D-køreplan vs. konventionel angiografi under transarteriel embolisering
Baggrund:
- Forskere er interesserede i at sammenligne to metoder, som læger kan bruge til at placere katetre i blodkar. Disse metoder bruges til at levere kemoterapi og lukke blodforsyningen til en tumor. Metoderne er standardmetoden kaldet fluoroskopi og en ny måde kaldet 3-D Roadmap. 3-D Roadmap-softwaren bruger computertomografi (CT) billeder til at hjælpe lægen med at vælge den bedste position for kateteret for at komme til tumoren. Computeren viser ruten på en røntgenskærm i realtid. Denne teknik kan hjælpe læger med at placere kateteret med mindre røntgenfarve og på kortere tid. Disse metoder vil blive sammenlignet hos mennesker, der gennemgår en procedure for at ødelægge levertumorer. Proceduren, kaldet transarteriel embolisering, vil levere kemoterapi og ødelægge tumorblodforsyningen.
Mål:
- At sammenligne effektiviteten af fluoroskopi eller 3-D Roadmap-software til levertumorbehandling.
Berettigelse:
- Personer på mindst 18 år, som har transarteriel embolisering for leverkræft.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med en fysisk undersøgelse og sygehistorie. De vil give blod- og urinprøver og have billedundersøgelser.
- Deltagerne vil blive delt op i to grupper. En gruppe vil have regelmæssig fluoroskopi (røntgen) under proceduren. Den anden gruppe vil have proceduren med 3-D Roadmap-softwaren.
- I den første gruppe skal deltagerne have en CT-scanning. Lægen vil beslutte, hvor mange kar der skal behandles. Lægen vil kun føre kateteret frem ved hjælp af fluoroskopi. En anden CT-scanning vil blive foretaget efter proceduren.
- I den anden gruppe skal deltagerne have en CT-scanning. Lægen vil se på scanningen med 3-D Roadmap-softwaren. Softwaren viser stien til fremføring af kateteret. Lægen vil bruge softwaren til at hjælpe med at ødelægge tumorerne. En anden CT-scanning vil blive foretaget efter proceduren.
- Begge grupper vil have samme opfølgning efterfølgende. Andre tests vil blive givet efter behov for kræftbehandlingen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Dette er et fase II prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner ny tumorsegmentering og navigation med 3D-køreplan vs. konventionel billeddannelse med angiografi under transarterielle emboliseringsprocedurer. Cone beam CT (CBCT) opnår CT-lignende billeder i angiografisuiten under transarterielle kemoemboliseringsprocedurer og leverkemoperfusion (PHP). Derudover kan 2D-leverperfusionsmålinger beregnes ud fra angiografibilleder. 3D Roadmap er et navigationsværktøj/software, der bruger data fra CBCT overlejret på levende fluoroskopi til at vise en segmenteret tumor, afgrænse dens vaskulære forsyning og til at navigere katetre til målkarrene. Med 3D Roadmap kan CBCT desuden fusioneres til tidligere CT eller MRI for forbedret målvisualisering. 3D Roadmap-softwaren modtog 510 (k) godkendelse den 19. februar 2004. Vores CRADA-partner, Philips Healthcare, indsendte og modtog også en separat 510 (k) godkendelse den 30. januar 2015 for softwarens karsegmenteringsfunktionalitet og er under handelsnavnet Emboguide. 3D Roadmap/Emboguide software er beregnet til at blive brugt i kombination med AlluraClarity røntgensystemet.
Primært mål:
At sammenligne sikkerhed og teknisk effektivitet af navigation med 3D-køreplan vs. konventionel billedvejledning under transarterielle emboliseringsprocedurer.
Berettigelse:
Emner er kvalificerede, hvis:
- De er mere end 18 år
- De har primære eller metastatiske levertumorer planlagt til transarteriel kemoembolisering eller mild embolisering i interventionel radiologi
- De er berettigede til transarteriel kemoembolisering eller intetsigende embolisering
Emner er udelukket, hvis de har:
- En ændret mental status, der udelukker forståelse eller samtykke til proceduren
- Kontraindikationer til transarteriel embolisering
- En brutto kropsvægt på over 375 pund (øvre grænse for angiotabel)
- En graviditet
- En alvorlig allergisk reaktion på jodkontrast, som ikke kan kontrolleres ved præmedicinering med antihistaminer og steroider
Design:
- Antal deltagere: 30
- Rekrutteringstid: 2 år
- Antal websteder: 1
- Undersøgelsestype: prospektivt randomiseret klinisk forsøg
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter skal have primære eller metastatiske levertumorer planlagt til transarteriel kemo-embolisering eller mild embolisering i interventionel radiologi. Et tværfagligt team inklusive onkologi, kirurgi, patologi og strålingsonkologi samt interventionel radiologi vil gennemgå hver kandidat og afgøre berettigelsen til TACE eller intetsigende embolisering og udelukkelse af andre interventioner.
- Alder >18 år
- De skal være berettiget til transarteriel kemoembolisering eller intetsigende embolisering
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter med en ændret mental status, der udelukker forståelse eller samtykke til proceduren
- Anamnese med allergiske reaktioner på jodkontrast, som ikke kan kontrolleres ved præmedicinering med antihistaminer og steroider.
- Gravide kvinder er udelukket fra undersøgelsen, fordi ioniserende stråling er teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Patienter udelukkes fra graviditetstest, hvis de er over den fødedygtige alder på 55 år, eller hvis de har dokumenteret historie med infertilitet eller erhvervede eller medfødte lidelser, der er uforenelige med graviditet, eller hvis patienten har fået foretaget en hysterektomi eller bilateral oophorektomi. Patienter udelukkes også fra graviditetstest, hvis de er mindst 50 år og ikke har haft menstruation i mindst 12 måneder ELLER har et dokumenteret follikelstimulerende hormon (FSH) niveau på mere end 40 mIU/ml.
- Patienter med en samlet kropsvægt på over 375 pund, da det er vægtgrænsen i angiografitabellen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: EN
Patienterne vil få foretaget proceduren med almindelig fluoroskopi (røntgen).
Regelmæssig fluoroskopi er standardmetoden
|
Patienterne vil få foretaget proceduren med almindelig fluoroskopi (røntgen).
Regelmæssig fluoroskopi er standardmetoden.
|
Eksperimentel: B
Patienterne vil få proceduren udført ved hjælp af 3-D Roadmap-softwaren. Med 3DRoadmap analyseres billeder fra en Cone-Beam CT.
Software viser de kar, der forsyner tumoren, og planen vises oven på fluoroskopi
|
To scanningsmetoder vil blive brugt af læger til at placere katetre i blodkarrene for at levere kemoterapien og lukke for blodtilførslen til tumoren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
At sammenligne sikkerhed, effektivitet og teknisk effektivitet af navigation med 3D-køreplan vs. konventionel billedvejledning under transarterielle emboliseringsprocedurer.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meyer BC, Witschel M, Frericks BB, Voges M, Hopfenmuller W, Wolf KJ, Wacker FK. The value of combined soft-tissue and vessel visualisation before transarterial chemoembolisation of the liver using C-arm computed tomography. Eur Radiol. 2009 Sep;19(9):2302-9. doi: 10.1007/s00330-009-1410-x. Epub 2009 May 8.
- Li C, Heidt DG, Dalerba P, Burant CF, Zhang L, Adsay V, Wicha M, Clarke MF, Simeone DM. Identification of pancreatic cancer stem cells. Cancer Res. 2007 Feb 1;67(3):1030-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2030.
- Wallace MJ, Murthy R, Kamat PP, Moore T, Rao SH, Ensor J, Gupta S, Ahrar K, Madoff DC, McRae SE, Hicks ME. Impact of C-arm CT on hepatic arterial interventions for hepatic malignancies. J Vasc Interv Radiol. 2007 Dec;18(12):1500-7. doi: 10.1016/j.jvir.2007.07.021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 130092
- 13-CC-0092
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Billedstyret kirurgi
-
Seoul National University HospitalAfsluttetEndobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle AspirationKorea, Republikken
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Ramathibodi HospitalAfsluttetEndotracheal manchettryk | Flow-Volume Loop Guided | Stetoskop-guidetThailand
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAfsluttetLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
University of PittsburghTrukket tilbagePostoperativ smerte | Abdominal Body Contouring SurgeryForenede Stater
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block i Spinal Surgery
-
Ridho Ardhi SyaifulAfsluttetKolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer | Kolorektal kirurgi | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol | EffektivitetIndonesien
-
Philipps University Marburg Medical CenterAfsluttetKoronar hjertesygdom | Patienternes forventninger | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyskland
Kliniske forsøg med Fluoroskopi
-
Columbus Regional HealthAfsluttetLungemesse | Lungeknude | Læsion af lungenForenede Stater