- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01818440
Durchleuchtungs- oder 3-D-Roadmap-Bildgebungssoftware für die Behandlung von Lebertumoren
Prospektive randomisierte Studie zum Vergleich der Navigation mit 3D-Roadmap vs. konventioneller Angiographie während der transarteriellen Embolisation
Hintergrund:
- Forscher sind daran interessiert, zwei Methoden zu vergleichen, mit denen Ärzte Katheter in Blutgefäßen platzieren können. Diese Methoden werden verwendet, um eine Chemotherapie zu verabreichen und die Blutzufuhr zu einem Tumor zu schließen. Die Methoden sind die Standardmethode namens Fluoroskopie und eine neue Methode namens 3-D-Roadmap. Die 3-D-Roadmap-Software verwendet Computertomographie (CT)-Bilder, um dem Arzt zu helfen, die beste Position für den Katheter auszuwählen, um zum Tumor zu gelangen. Der Computer zeigt die Route in Echtzeit auf einem Röntgenbildschirm an. Diese Technik kann Ärzten helfen, den Katheter mit weniger Röntgenfarbstoff und in kürzerer Zeit zu positionieren. Diese Methoden werden bei Personen verglichen, die sich einem Verfahren zur Zerstörung von Lebertumoren unterziehen. Das als transarterielle Embolisation bezeichnete Verfahren führt zu einer Chemotherapie und zerstört die Blutversorgung des Tumors.
Ziele:
- Vergleich der Wirksamkeit von Durchleuchtungs- oder 3-D-Roadmap-Software zur Behandlung von Lebertumoren.
Teilnahmeberechtigung:
- Personen im Alter von mindestens 18 Jahren, die sich einer transarteriellen Embolisation wegen Leberkrebs unterziehen.
Design:
- Die Teilnehmer werden mit einer körperlichen Untersuchung und Anamnese untersucht. Sie werden Blut- und Urinproben liefern und bildgebende Untersuchungen durchführen.
- Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhält während des Eingriffs eine regelmäßige Durchleuchtung (Röntgen). Die andere Gruppe wird das Verfahren mit der 3-D-Roadmap-Software durchführen.
- In der ersten Gruppe werden die Teilnehmer einem CT-Scan unterzogen. Der Arzt entscheidet, wie viele Gefäße behandelt werden müssen. Der Arzt wird den Katheter nur unter Durchleuchtung vorschieben. Nach dem Eingriff wird ein weiterer CT-Scan durchgeführt.
- In der zweiten Gruppe werden die Teilnehmer einem CT-Scan unterzogen. Der Arzt betrachtet den Scan mit der 3-D-Roadmap-Software. Die Software zeigt den Weg zum Vorschieben des Katheters an. Der Arzt wird die Software verwenden, um die Tumore zu zerstören. Nach dem Eingriff wird ein weiterer CT-Scan durchgeführt.
- Beide Gruppen erhalten danach die gleiche Nachsorge. Weitere Tests werden nach Bedarf für die Krebsbehandlung durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Dies ist eine prospektive randomisierte Phase-II-Studie, die eine neuartige Tumorsegmentierung und -navigation mit 3D-Roadmap mit konventioneller Bildgebung mit Angiographie während transarterieller Embolisationsverfahren vergleicht. Die Kegelstrahl-CT (CBCT) liefert CT-ähnliche Bilder in der Angiographie-Suite während transarterieller Chemoembolisationsverfahren und Leber-Chemoperfusion (PHP). Darüber hinaus können 2D-Leberperfusionsmetriken aus Angiographiebildern berechnet werden. 3D Roadmap ist ein Navigationstool/-software, das die Daten aus dem CBCT verwendet, das der Live-Fluoroskopie überlagert wird, um einen segmentierten Tumor anzuzeigen, seine Gefäßversorgung abzugrenzen und Katheter zu den Zielgefäßen zu navigieren. Darüber hinaus kann CBCT mit 3D Roadmap für eine verbesserte Zielvisualisierung mit einer vorherigen CT oder MRT fusioniert werden. Die 3D-Roadmap-Software erhielt am 19. Februar 2004 die 510 (k)-Freigabe. Unser CRADA-Partner, Philips Healthcare, reichte am 30. Januar 2015 ebenfalls eine separate 510 (k)-Freigabe für die Gefäßsegmentierungsfunktion der Software ein und erhielt diese unter dem Handelsnamen Emboguide. Die 3D-Roadmap/Emboguide-Software ist für die Verwendung in Kombination mit dem AlluraClarity-Röntgensystem vorgesehen.
Primäres Ziel:
Vergleich der Sicherheit und technischen Effizienz der Navigation mit 3D-Roadmap vs. konventioneller Bildführung bei transarteriellen Embolisationsverfahren.
Teilnahmeberechtigung:
Fächer sind förderfähig, wenn:
- Sie sind älter als 18 Jahre
- Sie haben primäre oder metastasierte Lebertumoren, die für eine transarterielle Chemoembolisation oder blande Embolisation in der interventionellen Radiologie vorgesehen sind
- Sie kommen für eine transarterielle Chemoembolisation oder blande Embolisation infrage
Themen sind ausgeschlossen, wenn sie:
- Ein veränderter Geisteszustand, der das Verständnis oder die Zustimmung zum Verfahren ausschließt
- Kontraindikationen für die transarterielle Embolisation
- Ein Bruttokörpergewicht von mehr als 375 Pfund (Obergrenze der Angio-Tabelle)
- Eine Schwangerschaft
- Eine schwere allergische Reaktion auf Jodkontrastmittel, die nicht durch Prämedikation mit Antihistaminika und Steroiden kontrolliert werden kann
Design:
- Teilnehmerzahl: 30
- Rekrutierungszeitraum: 2 Jahre
- Anzahl der Standorte: 1
- Art der Studie: prospektive randomisierte klinische Studie
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Die Patienten müssen primäre oder metastasierte Lebertumoren haben, die für eine transarterielle Chemoembolisation oder blande Embolisation in der interventionellen Radiologie geplant sind. Ein multidisziplinäres Team aus Onkologie, Chirurgie, Pathologie und Radioonkologie sowie interventioneller Radiologie wird jeden Kandidaten überprüfen und die Eignung für TACE oder blande Embolisation und die Nichteignung für andere Eingriffe bestimmen.
- Alter >18 Jahre
- Sie müssen für eine transarterielle Chemoembolisation oder blande Embolisation geeignet sein
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Patienten mit einem veränderten Geisteszustand, der das Verständnis oder die Zustimmung zum Eingriff ausschließt
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Jodkontrast, die nicht durch Prämedikation mit Antihistaminika und Steroiden kontrolliert werden können.
- Schwangere Frauen sind von der Studie ausgeschlossen, da ionisierende Strahlung teratogene oder abortive Wirkungen hat. Patientinnen sind von Schwangerschaftstests ausgeschlossen, wenn sie das gebärfähige Alter von 55 Jahren überschritten haben oder wenn sie eine dokumentierte Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit oder erworbenen oder angeborenen Störungen haben, die mit einer Schwangerschaft nicht vereinbar sind, oder wenn die Patientin eine Hysterektomie oder bilaterale Ovarektomie hatte. Patientinnen sind auch von Schwangerschaftstests ausgeschlossen, wenn sie mindestens 50 Jahre alt sind UND seit mindestens 12 Monaten keine Menstruation haben ODER einen dokumentierten Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) von mehr als 40 mIU/ml aufweisen.
- Patienten mit einem Gesamtkörpergewicht von mehr als 375 Pfund, da dies die Gewichtsgrenze des Angiographietisches ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: EIN
Bei den Patienten wird das Verfahren unter regelmäßiger Durchleuchtung (Röntgen) durchgeführt.
Regelmäßige Durchleuchtung ist die Standardmethode
|
Bei den Patienten wird das Verfahren unter regelmäßiger Durchleuchtung (Röntgen) durchgeführt.
Regelmäßige Durchleuchtung ist die Standardmethode.
|
Experimental: B
Die Patienten werden das Verfahren mit der 3D-Roadmap-Software durchführen lassen. Mit der 3DRoadmap werden Bilder von einem Cone-Beam-CT analysiert.
Die Software zeigt die Gefäße, die den Tumor versorgen, und der Plan wird über der Durchleuchtung angezeigt
|
Zwei Scanverfahren werden von Ärzten verwendet, um Katheter in den Blutgefäßen zu positionieren, um die Chemotherapie zu verabreichen und die Blutzufuhr zum Tumor zu schließen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Vergleich von Sicherheit, Wirksamkeit und technischer Effizienz der Navigation mit 3D-Roadmap vs. konventioneller Bildführung bei transarteriellen Embolisationsverfahren.
Zeitfenster: Zwei Jahre
|
Zwei Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Meyer BC, Witschel M, Frericks BB, Voges M, Hopfenmuller W, Wolf KJ, Wacker FK. The value of combined soft-tissue and vessel visualisation before transarterial chemoembolisation of the liver using C-arm computed tomography. Eur Radiol. 2009 Sep;19(9):2302-9. doi: 10.1007/s00330-009-1410-x. Epub 2009 May 8.
- Li C, Heidt DG, Dalerba P, Burant CF, Zhang L, Adsay V, Wicha M, Clarke MF, Simeone DM. Identification of pancreatic cancer stem cells. Cancer Res. 2007 Feb 1;67(3):1030-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2030.
- Wallace MJ, Murthy R, Kamat PP, Moore T, Rao SH, Ensor J, Gupta S, Ahrar K, Madoff DC, McRae SE, Hicks ME. Impact of C-arm CT on hepatic arterial interventions for hepatic malignancies. J Vasc Interv Radiol. 2007 Dec;18(12):1500-7. doi: 10.1016/j.jvir.2007.07.021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- 130092
- 13-CC-0092
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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