- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01972932
Undersøgelse af Bio-K+® i reduktion af risikoen for Clostridium Difficile-infektion og antibiotika associeret diarré
Protokol CHUM 2014-5056: En randomiseret, dobbeltblindet placebokontrolleret undersøgelse for at evaluere effektiviteten af Bio-K+® i reduktionen af risikoen for Clostridium Difficile-infektion og antibiotika-associeret diarré hos indlagte patienter
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af Clostridium difficile-infektion (CDI) har været stigende i USA, og faktisk identificerede Centers for Disease Control and Prevention (CDC) CDI som en af de højeste trusler i sin nylige rapport om antibiotikaresistens i USA stater. Denne betegnelse som en "hastende trussel" fremhæver behovet for øjeblikkelig og aggressiv handling for at forhindre denne infektion.
Faktisk er CDI blevet rapporteret som det mest almindeligt rapporterede patogen, der forårsager sundhedsrelaterede infektioner (HAI'er). En punktprævalensundersøgelse af 183 hospitaler i 10 stater viste, at C. difficile omfattede 12,1 % af HAI'er, hvilket oversteg Staphylococcus aureus-infektioner.
Selvom de fleste tilfælde af CDI kan behandles med succes med relativt sikre og effektive orale antibiotika (dvs. metronidazol eller vancomycin), er primær forebyggelse af CDI kritisk, fordi op til hver femte behandlede patient udholder et tilbagefald eller geninfektion, hvilket kan være svært at behandle ; inficerede patienter tjener som et reservoir for igangværende transmission inden for faciliteter; implementering af forholdsregler for kontaktisolering for patienter, der har CDI, kan have skadelige konsekvenser for patienten; og CDI kan resultere i død eller alvorlig sygdom, herunder dem, der behandles ved kolektomi. Fordi CDI er spredt mellem patienter, bør forebyggelse af et enkelt tilfælde reducere risikoen for eksponering for andre hospitalspatienter.
En af hovedundersøgelserne i denne indikation, er en kvalitetsforbedringsundersøgelse udført på Pierre Le Gardeur Hospital (PLGH) i provinsen Québec, Canada. Fra 2004 blev der rapporteret 10 års overvågningsdata fra dette hospital, der administrerer Bio-K Plus til alle antibiotikabrugere. I løbet af de 10 års observation modtog 44.835 indlagte patienter Bio-K+, og CDI-raten ved PLGH faldt fra 18,0 tilfælde pr. 10.000 patientdage og forblev på lave gennemsnitsniveauer på 2,3 tilfælde pr. 10.000 patientdage.
Derudover viste 10-årige data indsamlet af sundhedsministeriet i Quebec, der sammenlignede CDI-raten mellem Quebec-hospitaler, at CDI-raterne ved PLGH konsekvent og kontinuerligt var lavere sammenlignet med dem på lignende hospitaler.
Som konklusion førte tilføjelse af Bio-K Plus som standardbehandling til et dramatisk og vedvarende fald i forekomsten af C. difficile-infektioner på dette hospital.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Kun forsøgspersoner, der opfylder følgende inklusionskriterier, vil være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
- Er mindst 18 år
- I stand til at tolerere fødeindtagelse Antibiotikabehandling startede mindre end 48 timer fra optagelse i undersøgelsen
- Har en forventet indlæggelsesperiode på mindst tre dage (inklusive forsøgspersonens ophold på skadestuen)
- Taler og forstår engelsk og/eller fransk.
- Har en forventet overlevelse på mere end 60 dage
- Accepter at afstå fra at tage probiotiske produkter (udover undersøgelseslægemidlet) i undersøgelsesperioden Har givet informeret samtykke. Derudover er den fødedygtige kvinde, som ikke er gravid på tidspunktet for screeningen (graviditetstest udført på stedet) og accepterer at bruge en acceptabel form for prævention i hele undersøgelsens varighed (f.eks. Kondom, p-piller osv.) er tilladt at deltage.
Eksklusionskriterier
Forsøgspersoner, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, vil ikke være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
- Er blevet diagnosticeret med CDI i de foregående tres dage
- Har taget Streptomycin, oral Vancomycin eller Metronidazol i de sidste 4 uger, undtagen som en del af behandlingsregimet, der udløser deres inklusion i undersøgelsen.
- Lider i øjeblikket af enhver helbredstilstand, der forårsager immunsuppression (inklusive hæmatologiske maligniteter, lymfom, AIDS, transplantation og hæmodialyse)
- Har modtaget mere end 10 mg prednison om dagen i mindst 1 måned inden for 3 måneder forud for deltagelse i undersøgelsen.
- Har aktiv diarré (tre eller flere flydende afføringer pr. 24 timers periode) eller ikke-kontrolleret tarmsygdom/colit som Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller cøliaki Har stomier, er stomiseret eller bruger parenteral ernæring Er allerede blevet randomiseret til en arm af dette studie
- Er kendt for at have vist en tidligere reaktion, herunder anafylaksi, på ethvert stof i sammensætningen af undersøgelsesprodukterne (dvs. Ikke-medicinske ingredienser: Cellulose, hypromellose, mellemkædede triglycerider, natriumalginat, ascorbinsyre, magnesiumstearat (vegetabilsk kilde), siliciumdioxid og titaniumdioxid
- Hvis man får systemisk antibiotika ved indlæggelse på hospitalet, eller som er blevet behandlet med antibiotika i løbet af de sidste to uger Har laktoseintolerance eller mælkeallergi
- Har svært ved at give informeret samtykke på grund af kronisk psykisk sygdom, demens
- Vil sandsynligvis ikke overholde undersøgelseskravene (giv afføring til screening ved diarré eller svar på opfølgende spørgeskemaer)
- Har været kendt for at bruge ulovlige stoffer i de sidste to år. Har deltaget i et andet klinisk studie inden for de sidste 30 dage
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide, eller som har til hensigt at blive gravide eller ammer i løbet af undersøgelsesperioden
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bruger ikke i øjeblikket tilstrækkelig prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 2 kapsler oralt (eller via nasogastrisk sonde) én gang dagligt, startende randomisering indtil fem dage efter seponering af antibiotika.
|
Placebo Comparator: 2 kapsler oralt (eller via nasogastrisk sonde) én gang dagligt, startende randomisering indtil fem dage efter seponering af antibiotika.
|
|
Aktiv komparator: Bio K+®
Bio K+® 2 kapsler oralt (eller via nasogastrisk sonde) én gang dagligt startende ved randomisering indtil fem dage efter seponering af antibiotika.
|
Bio-K+® 2 kapsler oralt (eller via nasogastrisk sonde) én gang dagligt startende ved randomisering indtil fem dage efter seponering af antibiotika.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere forekomsten af Clostridium Difficile-infektion
Tidsramme: 2 år
|
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere incidensrisikoforholdet for CDI hos indlagte forsøgspersoner behandlet med systemiske antibiotika, der tager oral administration af Bio-K+® sammenlignet med placebo.
Risiko vil blive beregnet for perioden med antibiotikabehandling plus 65 dage.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere forekomsten af antibiotika associeret diarré
Tidsramme: 2 år
|
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mikhael Laskine, MD, Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
- Studieleder: Serge Carriere, MD, Bio-K+International Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUM 2014-5056
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Clostridium Difficile infektion
-
Hospital Universitario de ValmeRekrutteringClostridium Difficile infektion | Nosokomiel infektion | Health Care Associated InfectionSpanien
-
University of MichiganWayne State University; Henry Ford Health System; Agency for Healthcare Research... og andre samarbejdspartnereAfsluttetClostridium Difficile infektion | Healthcare Associated Infection | Infektion på grund af multiresistente bakterierForenede Stater
-
Ohio State UniversityUniversity of Florida; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infektionForenede Stater
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Gynuity Health ProjectsAfsluttetClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensForenede Stater
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium DifficileGrækenland, Spanien, Den Russiske Føderation, Danmark, Østrig, Belgien, Kroatien, Tjekkiet, Finland, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Irland, Italien, Polen, Portugal, Rumænien, Slovenien, Sverige, Schweiz, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
University of AlbertaAfsluttetClostridium DifficileCanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonAfsluttet
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering