- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01972932
Studie av Bio-K+® i reduksjon av risikoen for Clostridium Difficile-infeksjon og antibiotikaassosiert diaré
Protokoll CHUM 2014-5056: En randomisert, dobbeltblindet placebokontrollert studie for å evaluere effekten av Bio-K+® i reduksjon av risikoen for Clostridium Difficile-infeksjon og antibiotikaassosiert diaré hos sykehusinnlagte pasienter
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Prevalensen av Clostridium difficile-infeksjon (CDI) har vært økende i USA, og faktisk identifiserte Centers for Disease Control and Prevention (CDC) CDI som en av de høyeste truslene i sin nylige rapport om antibiotikaresistens i USA stater. Denne betegnelsen som en "hastende trussel" fremhever behovet for umiddelbar og aggressiv handling for å forhindre denne infeksjonen.
Faktisk har CDI blitt rapportert som det mest rapporterte patogenet som forårsaker helsevesen-assosierte infeksjoner (HAI). En punktprevalensundersøkelse av 183 sykehus i 10 stater fant at C. difficile utgjorde 12,1 % av HAI, og overgikk Staphylococcus aureus-infeksjoner.
Selv om de fleste tilfeller av CDI kan behandles vellykket med relativt sikre og effektive orale antibiotika (dvs. metronidazol eller vankomycin), er primær forebygging av CDI kritisk fordi opptil én av fem behandlede pasienter tåler et tilbakefall eller reinfeksjon, noe som kan være vanskelig å behandle ; infiserte pasienter tjener som et reservoar for pågående overføring innen anlegg; implementering av forholdsregler for kontaktisolasjon for pasienter som har CDI kan ha skadelige konsekvenser for pasienten; og CDI kan resultere i død eller alvorlig sykdom, inkludert de som behandles med kolektomi. Fordi CDI er spredt mellom pasienter, bør forebygging av et enkelt tilfelle redusere risikoen for eksponering for andre sykehuspasienter.
En av hovedstudiene i denne indikasjonen, er en kvalitetsforbedringsstudie utført ved Pierre Le Gardeur Hospital (PLGH) i provinsen Québec, Canada. Fra og med 2004 ble det rapportert 10 års overvåkingsdata fra dette sykehuset som administrerer Bio-K Plus til alle antibiotikabrukere. I løpet av de 10 årene med observasjon mottok 44 835 inneliggende pasienter Bio-K+, og CDI-raten ved PLGH gikk ned fra 18,0 tilfeller per 10 000 pasientdager og holdt seg på lave gjennomsnittlige nivåer på 2,3 tilfeller per 10 000 pasientdager.
I tillegg viste 10-års data samlet inn av helsedepartementet i Quebec som sammenlignet CDI-raten mellom Quebec-sykehusene at CDI-ratene ved PLGH var konsekvent og kontinuerlig lavere sammenlignet med de ved lignende sykehus.
Avslutningsvis førte tilsetning av Bio-K Plus som standardbehandling til en dramatisk og vedvarende nedgang i forekomsten av C. difficile-infeksjoner ved dette sykehuset.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Kun personer som oppfyller følgende inklusjonskriterier vil være kvalifisert til å delta i studien:
- Er minst 18 år
- I stand til å tolerere matinntak Antibiotikabehandling startet mindre enn 48 timer fra opptak i studien
- Ha en forventet sykehusinnleggelsesperiode på minst tre dager (inkludert pasientens opphold på legevakten)
- Snakk og forstår engelsk og/eller fransk.
- Ha en forventet overlevelse større enn 60 dager
- Godta å avstå fra å ta probiotiske produkter (i tillegg til studiemedikamentet) i løpet av studieperioden. Har gitt informert samtykke I tillegg er det kvinner i fertil alder som ikke er gravide ved screeningøyeblikket (graviditetstest utført på stedet) og samtykker i å bruke en akseptabel form for prevensjon under studiens varighet (f.eks. Kondom, p-piller osv.) får delta.
Eksklusjonskriterier
Forsøkspersoner som oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier vil ikke være kvalifisert til å delta i studien:
- Har blitt diagnostisert med CDI de siste seksti dagene
- Har tatt Streptomycin, oral Vancomycin eller Metronidazol i løpet av de siste 4 ukene, unntatt som en del av behandlingsregimet som utløser deres inkludering i studien.
- Lider for tiden av enhver helsetilstand som forårsaker immunsuppresjon (inkludert hematologiske maligniteter, lymfom, AIDS, transplantasjon og hemodialyse)
- Har mottatt mer enn 10 mg prednison per dag i minst 1 måned innen 3 måneder før deltakelse i studien.
- Har aktiv diaré (tre eller flere flytende avføring per 24 timers periode) eller ikke-kontrollert tarmsykdom/kolitt som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller cøliaki Har stomier, er stomisert eller bruker parenteral ernæring Har allerede blitt randomisert til en arm av denne studien
- Er kjent for å ha vist en tidligere reaksjon, inkludert anafylaksi, på ethvert stoff i sammensetningen av studieproduktene (dvs. Ikke-medisinske ingredienser: Cellulose, hypromellose, mellomkjedede triglyserider, natriumalginat, askorbinsyre, magnesiumstearat (vegetabilsk kilde), silisiumdioksid og titandioksid
- Ved mottak av systemisk antibiotika ved innleggelse på sykehus eller som har blitt behandlet med antibiotika de siste to ukene Har laktoseintoleranse eller melkeallergi
- Har vansker med å gi informert samtykke på grunn av kronisk psykisk sykdom, demens
- Vil sannsynligvis ikke overholde studiekravene (gi avføring for screening hvis diaré eller svar på oppfølgingsspørreskjemaene)
- Har vært kjent for å bruke ulovlige stoffer de siste to årene. Har deltatt i en annen klinisk studie de siste 30 dagene
- Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide, eller som har tenkt å bli gravide eller ammer i løpet av studieperioden
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder bruker for tiden ikke adekvat prevensjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 2 kapsler oralt (eller via nasogastrisk sonde) en gang per dag starter randomisering inntil fem dager etter seponering av antibiotika.
|
Placebo-komparator: 2 kapsler oralt (eller via nasogastrisk sonde) én gang daglig med start randomisering inntil fem dager etter seponering av antibiotika.
|
Aktiv komparator: Bio K+®
Bio K+® 2 kapsler oralt (eller via nasogastrisk sonde) én gang daglig med start ved randomisering inntil fem dager etter seponering av antibiotika.
|
Bio-K+® 2 kapsler oralt (eller via nasogastrisk sonde) én gang daglig med start ved randomisering inntil fem dager etter seponering av antibiotika.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å evaluere forekomsten av Clostridium Difficile-infeksjon
Tidsramme: 2 år
|
Hovedmålet med denne studien er å evaluere insidensrisikoforholdet for CDI hos pasienter som er innlagt på sykehus behandlet med systemiske antibiotika, som tar oral administrering av Bio-K+® sammenlignet med placebo.
Risiko vil bli beregnet for perioden med antibiotikabehandling pluss 65 dager.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å evaluere forekomsten av antibiotikarelatert diaré
Tidsramme: 2 år
|
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mikhael Laskine, MD, Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
- Studieleder: Serge Carriere, MD, Bio-K+International Inc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHUM 2014-5056
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Clostridium Difficile-infeksjon
-
Hospital Universitario de ValmeRekrutteringClostridium Difficile-infeksjon | Nosokomial infeksjon | Health Care Associated InfectionSpania
-
University of MichiganWayne State University; Henry Ford Health System; Agency for Healthcare Research... og andre samarbeidspartnereFullførtClostridium Difficile-infeksjon | Healthcare Associated Infection | Infeksjon på grunn av multiresistente bakterierForente stater
-
Ohio State UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)RekrutteringHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infeksjonForente stater
-
Gynuity Health ProjectsFullførtClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensForente stater
-
Hamilton Health Sciences CorporationRekrutteringClostridium Difficile Diaré | Clostridium Difficile koloniseringCanada
-
Microbiome Health Research InstituteBrown University; Tufts Medical Center; Indiana University; Edward HospitalAvsluttetClostridium DifficileForente stater
-
Seres Therapeutics, Inc.Syneos HealthFullførtClostridium DifficileForente stater
-
University of AlbertaAvsluttetClostridium DifficileCanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonAvsluttet
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCFullførtClostridium DifficileHellas, Spania, Den russiske føderasjonen, Danmark, Østerrike, Belgia, Kroatia, Tsjekkia, Finland, Frankrike, Tyskland, Ungarn, Irland, Italia, Polen, Portugal, Romania, Slovenia, Sverige, Sveits, Tyrkia, Storbritannia
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført