- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02046317
Forsøg med ultralydsstyret femoral nerveblok på isoleret lårbensfraktur ved hjælp af ekkovenlige nåle (TUFFEN)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Til dato er den offentliggjorte information om ultralydsstyrede femorale nerveblokke (FNB) ved brug af ekkovenlig nål meget begrænset. Mere så er der endnu mindre information om ultralydsstyrede nerveblokke ved brug af ekko-nåle i forhold til standardplejenåle.
Denne undersøgelse håber at tilføje til den generelle viden om smertebehandling i akutafdelingen (ED) og give et unikt perspektiv på ultralyds-guidede teknikker ved hjælp af ekkogene nåle for at øge nøjagtigheden og succesraten for nerveblokeringer hos ED-patienter.
Undersøgelsesdesignet vil have to komparative arme; i begge arme bruger vi det samme lokalbedøvelsesmiddel som er Bupivacaine 0,25% med epinephrin; i alle tilfælde vil i alt 15 ml blive injiceret omkring femoralisnerven. Når først identificeret med ultralyd, vil 5 ml blive injiceret på laterale, mediale og posteriore sider af nerven. Den eksperimentelle arm vil modtage en FNB ved hjælp af en ekko-nål; og kontrolgruppen vil modtage en FNB ved hjælp af standard-plejenåle.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Memorial Hermann Hospital Texas Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77026
- Lyndon Baines Johnson General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der kommer til skadestuen (ED) med isoleret lårbensbrud (ingen andre skader)
- Patienter, der er kognitivt opmærksomme og er i stand til at verbalisere deres smerte ved hjælp af en visuel analog skala (VAS)
- Patienter, der er mentalt kompetente til at give samtykke til undersøgelsen
- Patienter, der kan kommunikere på engelsk eller spansk
Ekskluderingskriterier:
- Drægtighed
- Fanger
- Patienter, der ikke kan kommunikere på engelsk eller spansk
- Patienter, der har andre væsentlige skader udover et lårbensbrud
- Patienter, der er kognitivt svækkede og/eller ude af stand til at verbalisere deres smerte ved hjælp af en visuel analog skala (VAS)
- Patienter med allergi over for lokalbedøvelse
- Patienter med svær leversygdom
- Patienter med eksisterende perifere neuropatier i det berørte lem
- Patienter med historie med komplikationer fra tidligere lårbensblokke
- Patienter med kontraindikationer for kanyleindsættelse i lyskeområdet
- Lokale tegn på infektion
- Patient på antikoagulantia og/eller med tidligere koagulationsforstyrrelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ekkogen nål
Den eksperimentelle arm vil modtage ultralydsstyret femoral nerveblok ved hjælp af ekkogene nåle, som er mikrolaserætset nær spidsen for at reflektere lydbølger tilbage til transduceren og gøre spidsen synlig.
|
Femoral nerveblok til isolerede lårbensbrud
Den eksperimentelle arm vil modtage ultralydsstyret femoral nerveblok ved hjælp af ekkogene nåle, som er mikrolaserætset nær spidsen for at reflektere lydbølger tilbage til transduceren og gøre spidsen synlig.
Den eksperimentelle arm vil modtage ultralydsstyret femoral nerveblok ved hjælp af ekkogene nåle, som er mikrolaserætset nær spidsen for at reflektere lydbølger tilbage til transduceren og gøre spidsen synlig. Kontrolgruppen vil modtage ultralydsvejledt femoral nerveblok ved hjælp af standard-plejenåle. |
|
Aktiv komparator: Standard-plejenål
Kontrolgruppen vil modtage ultralydsvejledt femoral nerveblok ved hjælp af standard-plejenåle.
|
Femoral nerveblok til isolerede lårbensbrud
Den eksperimentelle arm vil modtage ultralydsstyret femoral nerveblok ved hjælp af ekkogene nåle, som er mikrolaserætset nær spidsen for at reflektere lydbølger tilbage til transduceren og gøre spidsen synlig. Kontrolgruppen vil modtage ultralydsvejledt femoral nerveblok ved hjælp af standard-plejenåle.
Kontrolgruppen vil modtage ultralydsvejledt femoral nerveblok ved hjælp af standard-plejenåle.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientsmerteniveau
Tidsramme: baseline
|
Smerteniveauet vil blive målt på en numerisk visuel analog skala fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værste smerte nogensinde.
|
baseline
|
|
Patientsmerteniveau
Tidsramme: 60 minutter efter den første lårbensblokade
|
Smerteniveauet vil blive målt på en numerisk visuel analog skala fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værste smerte nogensinde.
|
60 minutter efter den første lårbensblokade
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlos J Roldan, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Saygi B, Ozkan K, Eceviz E, Tetik C, Sen C. Skin traction and placebo effect in the preoperative pain control of patients with collum and intertrochanteric femur fractures. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2010;68(1):15-7.
- Marhofer P, Chan VW. Ultrasound-guided regional anesthesia: current concepts and future trends. Anesth Analg. 2007 May;104(5):1265-9, tables of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000260614.32794.7b.
- Fletcher AK, Rigby AS, Heyes FL. Three-in-one femoral nerve block as analgesia for fractured neck of femur in the emergency department: a randomized, controlled trial. Ann Emerg Med. 2003 Feb;41(2):227-33. doi: 10.1067/mem.2003.51.
- Marhofer P, Schrogendorfer K, Wallner T, Koinig H, Mayer N, Kapral S. Ultrasonographic guidance reduces the amount of local anesthetic for 3-in-1 blocks. Reg Anesth Pain Med. 1998 Nov-Dec;23(6):584-8. doi: 10.1016/s1098-7339(98)90086-4.
- Marhofer P, Schrogendorfer K, Koinig H, Kapral S, Weinstabl C, Mayer N. Ultrasonographic guidance improves sensory block and onset time of three-in-one blocks. Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):854-7. doi: 10.1097/00000539-199710000-00026.
- Beaudoin FL, Nagdev A, Merchant RC, Becker BM. Ultrasound-guided femoral nerve blocks in elderly patients with hip fractures. Am J Emerg Med. 2010 Jan;28(1):76-81. doi: 10.1016/j.ajem.2008.09.015.
- Bijur P, Berard A, Nestor J, Calderon Y, Davitt M, Gallagher EJ. No racial or ethnic disparity in treatment of long-bone fractures. Am J Emerg Med. 2008 Mar;26(3):270-4. doi: 10.1016/j.ajem.2007.05.010.
- Brull R, Perlas A, Chan VW. Ultrasound-guided peripheral nerve blockade. Curr Pain Headache Rep. 2007 Feb;11(1):25-32. doi: 10.1007/s11916-007-0018-6.
- Deam RK, Kluger R, Barrington MJ, McCutcheon CA. Investigation of a new echogenic needle for use with ultrasound peripheral nerve blocks. Anaesth Intensive Care. 2007 Aug;35(4):582-6. doi: 10.1177/0310057X0703500419.
- Haddad FS, Williams RL. Femoral nerve block in extracapsular femoral neck fractures. J Bone Joint Surg Br. 1995 Nov;77(6):922-3.
- Iamaroon A, Raksakietisak M, Halilamien P, Hongsawad J, Boonsararuxsapong K. Femoral nerve block versus fentanyl: Analgesia for positioning patients with fractured femur. Local Reg Anesth. 2010;3:21-6. doi: 10.2147/lra.s8600. Epub 2010 Mar 25.
- Lee JS, Hobden E, Stiell IG, Wells GA. Clinically important change in the visual analog scale after adequate pain control. Acad Emerg Med. 2003 Oct;10(10):1128-30. doi: 10.1111/j.1553-2712.2003.tb00586.x.
- Moher D, Dulberg CS, Wells GA. Statistical power, sample size, and their reporting in randomized controlled trials. JAMA. 1994 Jul 13;272(2):122-4.
- Mutty CE, Jensen EJ, Manka MA Jr, Anders MJ, Bone LB. Femoral nerve block for diaphyseal and distal femoral fractures in the emergency department. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2008 Oct;90 Suppl 2 Pt 2:218-26. doi: 10.2106/JBJS.H.00314.
- Terrell KM, Hui SL, Castelluccio P, Kroenke K, McGrath RB, Miller DK. Analgesic prescribing for patients who are discharged from an emergency department. Pain Med. 2010 Jul;11(7):1072-7. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00884.x.
- Tondare AS, Nadkarni AV. Femoral nerve block for fractured shaft of femur. Can Anaesth Soc J. 1982 May;29(3):270-1. doi: 10.1007/BF03007129.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-11-0035
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Femoral nerveblok
-
Tanta UniversityAfsluttetTotal knæarthroplastik | Postoperativ analgesi | Adduktorkanalblok | Femoral nerveblok | Dobbelt understartet blokEgypten
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalUmraniye Education and Research Hospital; Namik Kemal University School... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteAfsluttetSmerter, postoperativ | Artroplastik, udskiftning, knæ | Anæstesi, ledning | Ultralyd, interventionSpanien
-
Yale UniversityRekrutteringLændesmerter | Vertebrogent smertesyndrom | Basivertebralnerven AblationForenede Stater
-
Mohammed Gaber SaadAktiv, ikke rekrutterendeAdduktor Magnus almindelig injektion til iskias nerveblokEgypten
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUkendtDelirium | HoftebrudCanada
-
Ain Shams UniversityIkke rekrutterer endnuSmertebehandling | Hoftebrud | Spinal anæstesi | Proksimal lårbensbrud
-
Chicago Anesthesia Pain SpecialistsAfsluttetKnæarthroplastikForenede Stater
-
Ege UniversityHealth Institutes of TurkeyRekrutteringOveraktiv blæresyndrom | Overaktiv blære (OAB) | Transkutan posterior tibial nervestimulering (TTNS)Kalkun
-
Tanta UniversityAfsluttetPædiatrisk ALT | VæskeoverbelastningEgypten