Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Funktionel analyse af BRCAness (FAB)

12. februar 2026 opdateret af: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center

Korrelation mellem homolog rekombinationsmangel og respons på Olaparib hos patienter med recidiverende epitelial ovariecancer (EOC)

PARP-hæmmere er mest effektive i homologe rekombinante (HR)-deficiente tumorer. Der er klare indikationer på, at der udover BRCA1- eller BRCA2-muteret EOC er en yderligere gruppe af EOC med mangler i HR (dvs. BRCAness), der kan have gavn af behandling med PARP-hæmmere. Vurdering af HR i højkvalitets EOC kan derfor tjene som en bedre forudsigende biomarkør og tillade identifikation af en større gruppe patienter, som kunne have størst gavn af platinbaseret kemoterapi og vedligeholdelsesbehandling med en PARP-hæmmer. Vi har for nylig udviklet et robust ex vivo funktionelt assay (RAD51 assay;) til at teste HR i levedygtigt tumorvæv. I den foreslåede undersøgelse vil vi evaluere, om RAD51-analysen forudsiger følsomhed over for behandling med olaparib hos patienter med tilbagevendende EOC. Med RAD51-analysen sigter vi mod at identificere et større antal patienter, der vil have gavn af behandling med PARP-hæmmeren olaparib, end patienter med kun en kimlinie eller somatisk BRCA-mutation. Desuden sigter vi mod at identificere molekylære markører (herunder genomiske markører), der er forbundet med resultatet af RAD51-assayet. Til sidst vil vi undersøge, om disse molekylære markører kan måles i flydende biopsier ved at analysere ctDNA.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Epitelial ovariecancer (EOC) viser sig ofte på et fremskredent stadium og har en ugunstig prognose. Standardbehandling omfatter fuldstændig eller optimal debulking-kirurgi og kemoterapi, men de fleste patienter oplever tilbagevendende sygdom. Recidiv behandles ofte med yderligere kemoterapi, og for udvalgte patienter kan behandling med PARP-hæmmere være en mulighed. Patienter med platinfølsom tilbagevendende epitelial ovariecancer (EOC) og en kimlinje- eller somatisk BRCA1- eller BRCA2-mutation, som er som reaktion på platinbaseret kemoterapi, er i øjeblikket berettiget til vedligeholdelsesbehandling med Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP)-hæmmeren olaparib efter kemoterapi. Kimline (11-15%) eller somatisk erhvervede (6-7%) BRCA1- og BRCA2-mutationer fører til mangel i homolog rekombination (HR) og efterfølgende mindre effektiv DNA-reparation. PARP-hæmmere er mest effektive ved HR-deficiente tumorer. Der er klare indikationer på, at der udover BRCA1- eller BRCA2-muteret EOC er en yderligere gruppe af EOC (~15-30%) med mangler i HR (dvs. BRCAness), der kan have gavn af behandling med PARP-hæmmere (Mukhopadhyay, Cancer Res 2012; Konstantinopolos, Cancer Discovery 2015; Telli, Clin Cancer Res 2016). Vurdering af HR i højkvalitets EOC kan derfor tjene som en bedre forudsigende biomarkør og tillade identifikation af en større gruppe patienter, som kunne have størst gavn af platinbaseret kemoterapi og vedligeholdelsesbehandling med en PARP-hæmmer. Vi har for nylig udviklet et robust ex vivo funktionelt assay (RAD51 assay;) til at teste HR i levedygtigt tumorvæv (Naipal, Clin. Cancer Res., 2014). Det er dog stadig uvist, om resultatet af RAD51-analysen pålideligt forudsiger følsomheden over for platinbaseret kemoterapi eller PARP-hæmmere. I det foreslåede studie vil vi derfor vurdere, om RAD51-analysen forudsiger følsomhed over for behandling med olaparib hos patienter med tilbagevendende EOC. Med RAD51-analysen sigter vi mod at identificere et større antal patienter, der vil have gavn af behandling med PARP-hæmmeren olaparib, end patienter med kun en kimlinie eller somatisk BRCA-mutation. Desuden sigter vi mod at identificere molekylære markører (herunder genomiske markører), der er forbundet med resultatet af RAD51-assayet. Til sidst vil vi undersøge, om disse molekylære markører kan måles i flydende biopsier ved at analysere ctDNA.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Groningen, Holland
        • University Medical Center Groningen
      • Leiden, Holland, 2300RC
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Holland
        • Erasmus Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med recidiverende højgradig serøs eller endometrioid EOC (mere end 3 måneder efter platinholdig kemoterapi og uvillige eller ude af stand til platinbaseret behandling) med en tumorlæsion, der kan ændres til biopsi, eller som kan gennemgå ascitesdrænage før behandling.
  • Diagnose af højkvalitets serøs eller endometrioid EOC bekræftet af histologi.
  • Tilvejebringelse af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer
  • Kvinde i alderen lige eller over 18 år
  • Patienter skal have normal organ- og knoglemarvsfunktion målt inden for 28 dage før administration af olaparib
  • Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus 0 til 2
  • Patienter skal have en forventet levetid på 16 uger eller derover.
  • Postmenopausal eller tegn på ikke-fertil status for kvinder i den fødedygtige alder, negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 28 dage efter undersøgelsesbehandling og bekræftet før behandling på dag 1.
  • Patienter, der er villige og i stand til at overholde protokollen i hele undersøgelsens varighed, herunder under behandling og planlagte besøg og undersøgelser.
  • Evaluerbar sygdom, målbar og eller ikke-målbar, der kan vurderes nøjagtigt ved baseline ved hjælp af RECIST ved CT eller MR og er egnet til gentagen vurdering.
  • For at blive inkluderet i den valgfrie eksplorative genetiske forskning og den valgfrie biomarkørforskning skal patienter opfylde informeret samtykke til genetisk forskning og informeret samtykke til biomarkørforskning

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgsprodukt i løbet af den sidste måned.
  • Enhver tidligere behandling med PARP-hæmmer, inklusive olaparib.
  • Anden malignitet inden for de sidste 5 år, undtagen tilstrækkeligt behandlet non-melanom hudkræft, kurativt behandlet in situ kræft, stadium 1 og grad 1 endometriekarcinom eller andre solide tumorer inklusive brystkræft og lymfomer behandlet kurativt uden tegn på sygdom for lige eller derover 3 år.
  • Patienter, der modtager strålebehandling inden for 3 uger før studiebehandling.
  • Samtidig brug af kendte stærke CYP3A-hæmmere eller moderate CYP3A-hæmmere
  • Samtidig brug af kendte stærke eller moderate CYP3A-induktorer.
  • Vedvarende toksicitet, almindelige terminologikriterier for bivirkning lig med eller over grad 2, forårsaget af tidligere cancerbehandling, ekskl. alopeci.
  • Patienter med symptomatiske ukontrollerede hjernemetastaser. Patienter med rygmarvskompression, medmindre de anses for at have modtaget endelig behandling for dette og tegn på klinisk stabil sygdom i 28 dage.
  • Større operation inden for 2 uger efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandlingen, og patienterne skal være kommet sig over eventuelle virkninger af enhver større operation.
  • Patienter betragtes som en ringe medicinsk risiko på grund af en alvorlig, ukontrolleret medicinsk lidelse, ikke-malign systemisk sygdom eller aktiv, ukontrolleret infektion.
  • Patienter, der ikke er i stand til at sluge oralt administreret medicin, og patienter med gastrointestinale lidelser, der sandsynligvis vil forstyrre absorptionen af ​​undersøgelsesmedicinen.
  • Ammende kvinder.
  • Immunkompromitterede patienter, for eksempel patienter, der vides at være serologisk positive for human immundefektvirus.
  • Patienter med kendt overfølsomhed over for olaparib eller et eller flere af hjælpestofferne i produktet.
  • Patienter med kendt aktiv hepatitis på grund af risiko for at overføre infektionen gennem blod eller andre kropsvæsker
  • Tidligere allogen knoglemarvstransplantation eller dobbelt navlestrengsblodtransplantation.
  • Patienter med myelodysplastisk syndrom, akut myeloid leukæmi eller med træk, der tyder på MDS, AML.
  • Fuldblodstransfusioner inden for de sidste 120 dage før indtræden i undersøgelsen.
  • Hvile-EKG med QTc lig med eller over 470 msek på 2 eller flere tidspunkter inden for en 24 timers periode eller familiehistorie med langt QT-syndrom.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Olaparib monoterapi
Patienter vil, uanset BRCA-status, blive behandlet med olaparib tablet 300 mg to gange dagligt
ex vivo funktionel assay (RAD51 assay også kendt som Repair Capacity (RECAP) assay) for at teste homolog rekombinationsmangel (HRD) i levedygtigt tumorvæv
Andre navne:
  • RECAP assay
300 mg bid
Andre navne:
  • Olaparib tablet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Svarprocent
Tidsramme: 3 år
Det primære endepunkt er RR, defineret som den bedste overordnede respons (delvis respons og/eller fuldstændig respons) i henhold til RECIST1.1 for både den HR-kyndige og HR-deficiente gruppe som bestemt af RAD51-analysen.
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
tid fra start af vedligeholdelses-olaparib til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, af olaparib for BRCA1- eller BRCA2-mutant (kimlinje eller somatisk) HR-defekt gruppe, ikke-BRCA-mutant HR-deficiente gruppe og HR dygtig gruppe
3 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
tid fra start af olaparib til død (enhver årsag).
3 år
RAD51 test
Tidsramme: 3 år
Procentdel af informative RAD51-testresultater i tumorbiopsier og/eller ascites
3 år
Tab af funktion mutation
Tidsramme: 3 år
Identificer tab af funktionsmutationer i gener involveret i HR som en del af den molekylære analyse i gruppen med HR-dygtige og HR-mangelfulde som bestemt af RAD51-analysen.
3 år
NCT-CTC toksicitetskriterier
Tidsramme: 3 år
Sikkerhed og bivirkninger (AE) af Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.03 (CTCAE) grad 3>5.
3 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
molekylær markør i flydende biopsier
Tidsramme: 3 år
molekylær markøranalyse BRCA/HRD (ctDNA i blod), ved brug af NGS og digitale PCR-analyser
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. januar 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. marts 2021

Først opslået (Faktiske)

4. marts 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med BRCA1 mutation

Kliniske forsøg med Funktionel RAD51-assay

Abonner