Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Myokardiebeskyttelse med phosphocreatin hos højrisikopatienter med hjertekirurgi (PRISE)

28. juni 2021 opdateret af: Vladimir Lomivorotov, Meshalkin Research Institute of Pathology of Circulation

Myokardiebeskyttelse med fosfokreatin hos hjertekirurgipatienter med høj risiko: et enkeltcenter randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret klinisk pilotforsøg

Der er evidens for fosfotransfersystemets rolle i hjertets energimetabolisme, hvor ændret energi spiller en vigtig rolle i mekanismerne for hjertesvigt. Phosphocreatin spiller en vigtig rolle i energihjertesystemet. Efterforskerne har netop udført en systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) og matchede undersøgelser, der sammenlignede phosphocreatin med placebo eller standardbehandling hos patienter med koronararteriesygdom eller kronisk hjertesvigt eller hos dem, der gennemgår hjertekirurgi. Patienter, der fik phosphocreatin, havde lavere dødelighed af alle årsager samt forbedrede hjerteresultater sammenlignet med kontrolgruppen, men kvaliteten af ​​de inkluderede undersøgelser var lav. Derfor planlægger efterforskerne at udføre en eksplorativ højkvalitets RCT for at undersøge, om levering af phosphocreatin sammenlignet med placebo forbedrer myokardiebeskyttelsen hos højrisikopatienter, der er planlagt til hjertekirurgi, og for at bestemme det bedste forskningsendepunkt for fremtidige forsøg.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

120

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Dobbelt/tredobbelt klaplæsion, der krævede hjerteoperation med CPB
  • 18 år eller ældre
  • Underskrevet informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Akut operation
  • Samtidig koronar bypassoperation (CABG) eller procedure på en hvilken som helst del af aorta
  • Kronisk nyresygdom af G3-G4-G5-kategorier i henhold til nyresygdomme: Forbedring af globale resultater (KDIGO) kriterier (mindst et af følgende er til stede i > 3 måneder: glomerulær filtrationshastighed ≤ 60 ml/min/1,73 m2, historie med nyretransplantation) eller solitær nyre (af enhver årsag)
  • Kendt allergi over for PCr
  • Graviditet
  • Nuværende tilmelding til en anden RCT (i de sidste 30 dage)
  • Tidligere tilmelding og randomisering i PRIZE forsøget
  • Administration af PCr i de foregående 30 dage
  • Samtidig radiofrekvens/kryoablationsprocedure
  • Strukturelle abnormiteter eller genetiske egenskaber peger på nyresygdom, herunder glomerulonefritis og gigt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Phosphocreatin

Deltagere tilfældigt tildelt phosphocreatin-armen modtager:

  • efter anæstesi-induktion 2 g Phosphocreatine (PCr) fremstillet i 50 ml glucose 5% i løbet af 30 minutter intravenøst ​​(IV);
  • sammen med kardioplegi 2,5 g PCr fremstillet i 50 mL glucose 5% og tilsat til hver 1 L kardioplegiopløsning (Custodiol, Dr. F. KOHLER CHEMIE, GmbH, Tyskland; koncentration = 10 mmol/L);
  • umiddelbart efter genopretning af hjertet (spontan eller pacet myokardiumkontraktion) efter aorta-afklemning 2 g PCr fremstillet i 50 ml glucose 5% i løbet af 30 min IV;
  • umiddelbart efter ICU-indlæggelse 4 g PCr i 100 ml glucose 5% i løbet af 60 min. IV
efter anæstesi-induktion 2 g Phosphocreatine (PCr) fremstillet i 50 ml glukose 5% i løbet af 30 minutter intravenøst ​​(IV)
Andre navne:
  • Neoton
sammen med kardioplegi 2,5 g PCr fremstillet i 50 mL glucose 5% og tilsat til hver 1 L kardioplegiopløsning (Custodiol, Dr. F. KOHLER CHEMIE, GmbH, Tyskland; koncentration = 10 mmol/L)
Andre navne:
  • Neoton
umiddelbart efter genopretning af hjertet (spontan eller pacet myokardiumkontraktion) efter aorta-afklemning 2 g PCr tilberedt i 50 ml glucose 5 % i løbet af 30 min. IV
Andre navne:
  • Neoton
umiddelbart efter ICU-indlæggelse 4 g PCr i 100 ml glucose 5% i løbet af 60 min. IV
Andre navne:
  • Neoton
PLACEBO_COMPARATOR: Styring

Deltagere tilfældigt tildelt placeboarmen modtager:

  • efter anæstesi-induktion 50 ml glucose 5% IV leveret af en identisk infusionspumpe i løbet af 30 minutter;
  • sammen med kardioplegi tilsættes 50 ml glucose 5% til hver 1 liter kardioplegiopløsning (Custodiol, Dr. F. KOHLER CHEMIE, GmbH, Tyskland);
  • umiddelbart efter genopretning af hjertet (spontan eller pacet myokardiumkontraktion) efter aorta-afklemning 50 ml glucose 5 % IV leveret af en identisk infusionspumpe i 30 minutter;
  • umiddelbart efter ICU-indlæggelse 100 ml glukose 5 % IV leveret af en identisk infusionspumpe i 60 minutter
efter anæstesi-induktion 50 ml glukose 5% IV leveret af en identisk infusionspumpe i 30 minutter
Andre navne:
  • Dextrose
sammen med kardioplegi tilsættes 50 ml glukose 5 % i hver 1 liter kardioplegiopløsning (Custodiol, Dr. F. KOHLER CHEMIE, GmbH, Tyskland)
Andre navne:
  • Dextrose tilsat kardioplegi
umiddelbart efter genopretning af hjertet (spontan eller pacet myokardiekontraktion) efter aorta-afklemning 50 ml glukose 5 % IV leveret af en identisk infusionspumpe i 30 minutter
Andre navne:
  • Dextrose
umiddelbart efter ICU-indlæggelse 100 ml glukose 5 % IV leveret af en identisk infusionspumpe i 60 minutter
Andre navne:
  • Dextrose

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Topkoncentration af Troponin I
Tidsramme: Fra randomisering til postoperativ dag 3 (POD 3)
Fra randomisering til postoperativ dag 3 (POD 3)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Maksimal serumkreatininkoncentration
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
Forekomsten af ​​akut nyreskade
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
Varighed af ICU-ophold
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
Behovet for (ja/nej) og dosering (inotropisk score) af inotrope midler
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
Behovet for (ja/nej), antallet af og doseringen af ​​defibrillering
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
Forekomsten af ​​nyopståede moderate og svære arytmier eller hjertestop
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
Hjerteindeks
Tidsramme: 6 timer efter ICU-indlæggelse og ved begyndelsen af ​​POD 1
6 timer efter ICU-indlæggelse og ved begyndelsen af ​​POD 1
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: I begyndelsen af ​​POD 1
I begyndelsen af ​​POD 1
Score for sekventiel organfejlvurdering
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
30 dages dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30 dage efter randomisering
30 dage efter randomisering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Evgeny V. Fominskiy, MD PhD, Academician EN Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juni 2016

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. april 2021

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. maj 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. april 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. april 2016

Først opslået (SKØN)

2. maj 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

1. juli 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjertekirurgiske procedurer

3
Abonner