- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02757443
Myokardiebeskyttelse med phosphocreatin hos højrisikopatienter med hjertekirurgi (PRISE)
28. juni 2021 opdateret af: Vladimir Lomivorotov, Meshalkin Research Institute of Pathology of Circulation
Myokardiebeskyttelse med fosfokreatin hos hjertekirurgipatienter med høj risiko: et enkeltcenter randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret klinisk pilotforsøg
Der er evidens for fosfotransfersystemets rolle i hjertets energimetabolisme, hvor ændret energi spiller en vigtig rolle i mekanismerne for hjertesvigt.
Phosphocreatin spiller en vigtig rolle i energihjertesystemet.
Efterforskerne har netop udført en systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) og matchede undersøgelser, der sammenlignede phosphocreatin med placebo eller standardbehandling hos patienter med koronararteriesygdom eller kronisk hjertesvigt eller hos dem, der gennemgår hjertekirurgi.
Patienter, der fik phosphocreatin, havde lavere dødelighed af alle årsager samt forbedrede hjerteresultater sammenlignet med kontrolgruppen, men kvaliteten af de inkluderede undersøgelser var lav.
Derfor planlægger efterforskerne at udføre en eksplorativ højkvalitets RCT for at undersøge, om levering af phosphocreatin sammenlignet med placebo forbedrer myokardiebeskyttelsen hos højrisikopatienter, der er planlagt til hjertekirurgi, og for at bestemme det bedste forskningsendepunkt for fremtidige forsøg.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
- Medicin: Phosphocreatin natriumtetrahydrat efter anæstesiinduktion
- Medicin: Phosphocreatin natriumtetrahydrat tilsat til kardioplegi
- Medicin: Phosphocreatin natriumtetrahydrat efter genopretning af hjertet
- Medicin: Phosphocreatin natriumtetrahydrat efter ICU indlæggelse
- Medicin: 5% Glukose efter anæstesi-induktion
- Medicin: 5% glukose
- Medicin: 5% glukose efter genopretning af hjertet
- Medicin: 5 % glukose efter intensivafdeling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
120
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630055
- Evgeny Fominskiy
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dobbelt/tredobbelt klaplæsion, der krævede hjerteoperation med CPB
- 18 år eller ældre
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Akut operation
- Samtidig koronar bypassoperation (CABG) eller procedure på en hvilken som helst del af aorta
- Kronisk nyresygdom af G3-G4-G5-kategorier i henhold til nyresygdomme: Forbedring af globale resultater (KDIGO) kriterier (mindst et af følgende er til stede i > 3 måneder: glomerulær filtrationshastighed ≤ 60 ml/min/1,73 m2, historie med nyretransplantation) eller solitær nyre (af enhver årsag)
- Kendt allergi over for PCr
- Graviditet
- Nuværende tilmelding til en anden RCT (i de sidste 30 dage)
- Tidligere tilmelding og randomisering i PRIZE forsøget
- Administration af PCr i de foregående 30 dage
- Samtidig radiofrekvens/kryoablationsprocedure
- Strukturelle abnormiteter eller genetiske egenskaber peger på nyresygdom, herunder glomerulonefritis og gigt.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Phosphocreatin
Deltagere tilfældigt tildelt phosphocreatin-armen modtager:
|
efter anæstesi-induktion 2 g Phosphocreatine (PCr) fremstillet i 50 ml glukose 5% i løbet af 30 minutter intravenøst (IV)
Andre navne:
sammen med kardioplegi 2,5 g PCr fremstillet i 50 mL glucose 5% og tilsat til hver 1 L kardioplegiopløsning (Custodiol, Dr. F. KOHLER CHEMIE, GmbH, Tyskland; koncentration = 10 mmol/L)
Andre navne:
umiddelbart efter genopretning af hjertet (spontan eller pacet myokardiumkontraktion) efter aorta-afklemning 2 g PCr tilberedt i 50 ml glucose 5 % i løbet af 30 min. IV
Andre navne:
umiddelbart efter ICU-indlæggelse 4 g PCr i 100 ml glucose 5% i løbet af 60 min. IV
Andre navne:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Styring
Deltagere tilfældigt tildelt placeboarmen modtager:
|
efter anæstesi-induktion 50 ml glukose 5% IV leveret af en identisk infusionspumpe i 30 minutter
Andre navne:
sammen med kardioplegi tilsættes 50 ml glukose 5 % i hver 1 liter kardioplegiopløsning (Custodiol, Dr. F. KOHLER CHEMIE, GmbH, Tyskland)
Andre navne:
umiddelbart efter genopretning af hjertet (spontan eller pacet myokardiekontraktion) efter aorta-afklemning 50 ml glukose 5 % IV leveret af en identisk infusionspumpe i 30 minutter
Andre navne:
umiddelbart efter ICU-indlæggelse 100 ml glukose 5 % IV leveret af en identisk infusionspumpe i 60 minutter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Topkoncentration af Troponin I
Tidsramme: Fra randomisering til postoperativ dag 3 (POD 3)
|
Fra randomisering til postoperativ dag 3 (POD 3)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Maksimal serumkreatininkoncentration
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
Forekomsten af akut nyreskade
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
Varighed af ICU-ophold
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
Behovet for (ja/nej) og dosering (inotropisk score) af inotrope midler
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
Behovet for (ja/nej), antallet af og doseringen af defibrillering
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
Forekomsten af nyopståede moderate og svære arytmier eller hjertestop
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
Hjerteindeks
Tidsramme: 6 timer efter ICU-indlæggelse og ved begyndelsen af POD 1
|
6 timer efter ICU-indlæggelse og ved begyndelsen af POD 1
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: I begyndelsen af POD 1
|
I begyndelsen af POD 1
|
Score for sekventiel organfejlvurdering
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 4 uger
|
30 dages dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30 dage efter randomisering
|
30 dage efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evgeny V. Fominskiy, MD PhD, Academician EN Meshalkin Novosibirsk Research Institute of Circulation Pathology
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Horjus DL, Oudman I, van Montfrans GA, Brewster LM. Creatine and creatine analogues in hypertension and cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;2011(11):CD005184. doi: 10.1002/14651858.CD005184.pub2.
- Strumia E, Pelliccia F, D'Ambrosio G. Creatine phosphate: pharmacological and clinical perspectives. Adv Ther. 2012 Feb;29(2):99-123. doi: 10.1007/s12325-011-0091-4.
- Landoni G, Zangrillo A, Lomivorotov VV, Likhvantsev V, Ma J, De Simone F, Fominskiy E. Cardiac protection with phosphocreatine: a meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016 Oct;23(4):637-46. doi: 10.1093/icvts/ivw171. Epub 2016 Jun 17.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. juni 2016
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. april 2021
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. maj 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. april 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. april 2016
Først opslået (SKØN)
2. maj 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
1. juli 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. juni 2021
Sidst verificeret
1. juni 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PCr-in-CS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertekirurgiske procedurer
-
Impulse DynamicsRekrutteringEvaluer sikkerheden og anvendeligheden af ODOCOR II Intra-cardiac LeadSpanien, Tyskland, Italien
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetPatienten opfylder ACC/AHA/ESC-retningslinjerne for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller cardiac resynchronization therapy (CRT-D)-enhedDet Forenede Kongerige, Tyskland
-
Reham SameehAssiut UniversityUkendtCardiac Magnetic Resonance Imaging i ikke-iskæmisk kardiomyopati
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Milton S. Hershey Medical CenterRekrutteringVenstre ventrikulær dysfunktion | Spinalbedøvelsesmidler, der forårsager uønskede virkninger ved terapeutisk brug | Global Cardiac Wall Motion DysfunktionForenede Stater
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsRekrutteringPost Cardiac Arrest SyndromeDen Russiske Føderation
-
University of AarhusAfsluttetHjertestop | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
Seoul National University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNakke smerter | Myelopati Cervikal | Ossifikation af posterior langsgående ledbånd | Cervikal spondylose med myelopati | Kyphosis Post SurgicalKorea, Republikken
-
University of AarhusUkendtHjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
Ospedale San Giovanni BellinzonaSwiss Heart FoundationAfsluttetAkut myokardieinfarkt | Takotsubo kardiomyopati | Cardiac X syndromSchweiz