Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse for at bestemme sikkerheden og effekten af ​​kombinationen af ​​Durvalumab og Daratumumab ved recidiverende og refraktær myelomatose (FUSIONMM-003)

16. februar 2023 opdateret af: Celgene

En fase 2, multicenter, åben-label, undersøgelse for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​kombinationen af ​​Durvalumab (DURVA) og Daratumumab (DARA) (D2) hos forsøgspersoner med recidiverende og refraktær myelomatose (RRMM)

Dette er et åbent, multicenter studie for at bekræfte sikkerheden og effekten af ​​durvalumab + daratumumab (D2) hos personer med recidiverende og refraktær myelomatose. Denne undersøgelse vil også undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​tilsætning af pomalidomid + dexamethason til durvalumab + daratumumab (PD3).

Den 5. september 2017 blev denne undersøgelse stillet delvist klinisk af den amerikanske (US) Food and Drug Administration (FDA). Beslutningen fra FDA var baseret på data relateret til risici for anti-programmeret celledød-1 (PD-1) antistof, pembrolizumab, i kombination med IMiDs® immunmodulerende lægemidler hos patienter med myelomatose. Som følge heraf er tilmeldingen til denne undersøgelse blevet afbrudt. Forsøgspersoner, der modtager kliniske fordele, baseret på investigators skøn, kan forblive i undersøgelsesbehandling efter at have fået et nyt samtykke.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

37

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Belgien
      • Brugge, Belgien, 8000
        • AZ St-Jan Brugge Oostende AV
      • Leuven, Belgien, B-3000
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven Univeristy Hospitals Leuven
      • Yvoir, Belgien, 5530
        • Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godine
  • Canada
    • New Brunswick
      • Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 3L6
        • Saint John Regional Hospital
      • Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 3L6
        • Local Institution - 103
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Local Institution - 104
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
        • Hôpital Maisonneuve-Rosemont
      • Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
        • Local Institution - 101
      • Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
        • Muhc Glen Site
  • Danmark
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rigshospitalet University Hospital
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Local Institution - 552
      • Odense, Danmark, DK-5000
        • Odense University Hospital
      • Odense, Danmark, DK-5000
        • Local Institution - 553
      • Vejle, Danmark, 7100
        • Vejle Hospital
      • Vejle, Danmark, 7100
        • Local Institution - 551
  • Det Forenede Kongerige
      • London, Det Forenede Kongerige, EC1A 7BE
        • St. Bartholomew's and The Royal London Hospital
      • Manchester, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
        • Christie Hospital
      • Oxford, Det Forenede Kongerige, 0X3 7LE
        • Oxford University Hospitals NHS Trust- Churchill Hospital-Oxford Centre for Respiratory Medicine
      • Oxford, Det Forenede Kongerige, 0X3 7LE
        • Local Institution - 252
      • Sutton (Surrey), Det Forenede Kongerige, SM2 5PT
        • Royal Marsden Hospital
      • Sutton (Surrey), Det Forenede Kongerige, SM2 5PT
        • Local Institution - 253
      • Wolverhampton, Det Forenede Kongerige, WV10 0QP
        • The Royal Wolverhampton Hospital NHS Trust
  • Forenede Stater
    • California
      • Duarte, California, Forenede Stater, 91010
        • City of Hope National Medical Center
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095-1752
        • UCLA Division of Hematology Oncology
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
        • Colorado Blood Cancer Institute
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
        • Local Institution - 007
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • Emory University Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • University of Chicago Medical Center
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20817
        • Center for Cancer and Blood Disorders
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Dana-Farber Partners Cancer Care, Inc.
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Perelman Center for Advanced Medicine
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • University of Pennsylvania - Perelman Center for Advanced Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
        • Sarah Cannon Research Institute
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
        • Tennessee Oncology Nashville Drug Development Unit
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
        • Swedish Medical Center
  • Italien
      • Bologna, Italien, 40138
        • Policlinico S. Orsola - Malpighi
      • Bologna, Italien, 40138
        • Local Institution - 354
      • Novara, Italien, 28100
        • A.O.U. Maggiore della Carita
      • Novara, Italien, 28100
        • Local Institution - 353
      • Padova, Italien, 35128
        • Azienda Ospedaliera Di Padova
      • Padova, Italien, 35128
        • Local Institution - 355
      • Palermo, Italien, 90146
        • Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia Cervello
      • Pisa, Italien, 56126
        • A.O. Universitaria Ospedale S.Chiara Dip.Oncologia, Div. Ematologia
  • Spanien
      • Barcelona, Spanien, 08907
        • Hospital Durán i Reynals - Instituto Catalàn de Oncologìa ICO
      • Barcelona, Spanien, 08907
        • Local Institution - 453
      • Gijon, Spanien, 33394
        • Hospital de Cabuenes
      • Gijon, Spanien, 33394
        • Local Institution - 451
      • Madrid, Spanien, 28040
        • Hospital Universitario Fundación Jimenez Díaz
      • Madrid, Spanien, 28041
        • Hospital 12 de Octubre
      • Madrid, Spanien, 28040
        • Local Institution - 452
  • Sverige
      • Gothenburg, Sverige, 60 Gothenburg
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Lund, Sverige, 221 85
        • Local Institution - 501
      • Lund, Sverige, 221 85
        • Skånes Universitetssjukhus Malmö
      • Stockholm, Sverige, SE-141 86
        • Local Institution - 502
      • Stockholm, Sverige, SE-14186
        • Karolinska universitetssjukhuset - Huddinge
  • Tyskland
      • Dresden, Tyskland, 01307
        • Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der TU Dresden
      • Heidelberg, Tyskland, 69115
        • Universitätsklinikum Heidelberg
      • Heidelberg, Tyskland, 69115
        • Local Institution - 203
      • Tubingen, Tyskland, 72076
        • University Hospital Tübingen
      • Wuerzburg, Tyskland, 97080
        • Universitätsklinikum Wuerzburg
      • Wuerzburg, Tyskland, 97080
        • Local Institution - 201

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skal have målbar sygdom som defineret af m-protein eller serumfri let kæde.
  • Skal have fejlet sidste behandlingslinje (refraktær til sidste behandlingslinje).
  • Skal have opnået mindst et minimalt respons (MR) på mindst 1 tidligere anti-myelomregime før udvikling af PD (tilbagefaldende)
  • Har præstationsstatus på 0, 1 eller 2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale
  • Skal være mindst 18 år

Ekskluderingskriterier:

  • Har ikke-sekretorisk myelomatose
  • Har tidligere haft antimyelombehandling inden for 2 uger før studiedag 1
  • Har modtaget tidligere behandling med en anti-programmeret celledød 1-receptor (anti-PD-1), antiprogrammeret dødsligand 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2, anti-CD137 eller anti-cytotoksisk T- lymfocyt-associeret antigen-4 (CTLA-4) antistof (herunder ipilimumab eller ethvert andet antistof eller lægemiddel, der specifikt målretter mod T-celle-costimulering eller checkpoint-veje).
  • Har tidligere modtaget behandling med daratumumab eller andre anti-CD38-behandlinger
  • Har tidligere gennemgået organ- eller allogen hæmatopoetisk stamcelletransplantation
  • Har modtaget autolog stamcelletransplantation (ASCT) inden for 12 uger før randomiseringsdatoen.
  • Har modtaget tidligere behandling med et monoklonalt antistof inden for 5 halveringstider efter undersøgelsesdag 1
  • Har modtaget forsøgsmidler inden for 28 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) efter undersøgelsesdag 1
  • Har modtaget levende, svækket vaccine inden for 30 dage før undersøgelsesdag 1
  • Har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) med et forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) 50 % af forventet normal
  • Har moderat eller svær vedvarende astma inden for de seneste 2 år eller ukontrolleret astma af enhver klassifikation.
  • Er positiv for human immundefektvirus (HIV), kronisk eller aktiv hepatitis B eller aktiv hepatitis A eller C
  • Har en tidligere anamnese med maligniteter, andre end MM, medmindre forsøgspersonen har været fri for sygdommen i ≥ 5 år (med undtagelse af basalcellekarcinom i huden, pladecellekarcinom i huden, karcinom in situ i livmoderhalsen, karcinom in situ af brystet, tilfældigt histologisk fund af prostatacancer [T1a eller T1b] eller prostatacancer, der er helbredende)
  • Har klinisk tegn på centralnervesystem (CNS) eller pulmonal leukostase, dissemineret intravaskulær koagulation eller CNS-myelom
  • Har klinisk signifikant hjertesygdom
  • Er en kvinde, der er gravid, ammer eller ammer, eller som har til hensigt at blive gravid under deltagelse i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Daratumumab Plus Durvalumab-behandling
  • Intravenøs (IV) durvalumab ved 1500 mg på dag 1 eller 2 i en 28-dages cyklus
  • IV daratumumab ved 16 mg/kg på dag 1, 8, 15 og 22 ved cyklus 1-2; på dag 1 og 15 ved cyklus 3-6; og på dag 1 fra cyklus 7 og frem
Medicin: Durvaluumab
Medicin: Daratumumab
Eksperimentel: Pomalidomid+ Daratumumab+ Durvalumab+ Dexamethason Behandling
  • Intravenøs (IV) durvalumab ved 1500 mg på dag 1 eller 2 i en 28-dages cyklus
  • IV daratumumab ved 16 mg/kg på dag 1, 8, 15 og 22 ved cyklus 1-2; på dag 1 og 15 ved cyklus 3-6; og på dag 1 fra cyklus 7 og frem
  • oral POM ved 4 mg/dag på dag 1 til 21
  • oral/IV dex ved 40 mg/dag (>75 år gammel) eller 20 mg/dag (>75 år gammel) på dag 1, 8, 15 og 22
Medicin: Dexamethason
Medicin: Durvaluumab
Medicin: Pomalidomid
Medicin: Daratumumab

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra første dosis til op til ca. 66 måneder
Tumorrespons med partiel respons (PR) eller bedre blev vurderet ved hjælp af International Myeloma Working Group (IMWG) Uniform Response Criteria. ORR blev beregnet som procentdelen af ​​respondenter (multipliceret med 100). Delvis respons påkrævet ≥ 50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥ 90 % eller til < 200 mg pr. 24 timer.
Fra første dosis til op til ca. 66 måneder
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Fra første dosis til 90 dage efter sidste dosis (op til ca. 58 måneder)
Antal deltagere, der har oplevet mindst én uønsket hændelse. En uønsket hændelse (AE) er enhver skadelig, utilsigtet eller uønsket medicinsk hændelse, der kan forekomme eller forværres hos en deltager i løbet af en undersøgelse. Det kan være en ny sammenfaldende sygdom, en forværret samtidig sygdom, en skade eller en eventuel samtidig svækkelse af deltagerens helbred, herunder laboratorietestværdier, uanset ætiologi. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ ændring i hyppigheden eller intensiteten af ​​en allerede eksisterende tilstand bør betragtes som en AE.
Fra første dosis til 90 dage efter sidste dosis (op til ca. 58 måneder)
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Fra første dosis til 90 dage efter sidste dosis (op til ca. 58 måneder)
Antal deltagere, der har oplevet mindst én alvorlig bivirkning. En SAE er enhver AE, der forekommer ved enhver dosis, der resulterer i døden, er livstruende, kræver hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet/inhabilitet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt, udgør en vigtig medicinsk begivenhed .
Fra første dosis til 90 dage efter sidste dosis (op til ca. 58 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Time-To-Response (TTR)
Tidsramme: Fra tilmelding til tidligst dokumenteret svar (op til ca. 66 måneder)
Tid til svar beregnes som tiden fra tilmelding til første dato for dokumenteret svar (delvis besvarelse eller bedre). Tumorrespons med partiel respons (PR) eller bedre blev vurderet ved hjælp af International Myeloma Working Group (IMWG) Uniform Response Criteria. Delvis respons påkrævet ≥ 50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥ 90 % eller til < 200 mg pr. 24 timer. For de deltagere, hvor POM + DEX blev tilføjet, blev time-to-respons beregnet fra datoen POM og DEX blev tilføjet til den første dato for dokumenteret svar (PR eller bedre).
Fra tilmelding til tidligst dokumenteret svar (op til ca. 66 måneder)
Kaplan-Meier estimat af responsvarighed (DOR) - Simon Stage 1: D2 Arm
Tidsramme: Fra den tidligste dato for dokumenteret respons (PR eller bedre) til den tidligste dato for progressiv sygdom (op til ca. 66 måneder)
Varigheden af ​​respons blev beregnet som tiden fra den tidligste dato for dokumenteret respons (PR eller bedre) til den tidligste dato for sygdomsprogression som bestemt af investigator. For de deltagere, hvor POM + DEX blev tilføjet, blev responsvarigheden beregnet som tiden fra den tidligste dato for dokumenteret respons efter POM + DEX blev tilføjet (PR eller bedre) til den tidligste dato for sygdom. Tumorrespons med partiel respons (PR) eller bedre blev vurderet ved hjælp af International Myeloma Working Group (IMWG) Uniform Response Criteria. Delvis respons påkrævet ≥ 50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥ 90 % eller til < 200 mg pr. 24 timer. Progressiv sygdom krævede en stigning på 25 % fra laveste responsværdi i serum-M-komponenten (absolut stigning skal være ≥ 0,5 g/dL) og/eller urin-M-komponent (absolut stigning skal være ≥ 200 mg/24 timer).
Fra den tidligste dato for dokumenteret respons (PR eller bedre) til den tidligste dato for progressiv sygdom (op til ca. 66 måneder)
Kaplan-Meier estimat for varighed af respons (DOR) - PD3 Arm
Tidsramme: Fra den tidligste dato for dokumenteret respons (PR eller bedre) til den tidligste dato for progressiv sygdom (op til ca. 66 måneder)
Varigheden af ​​respons blev beregnet som tiden fra den tidligste dato for dokumenteret respons (PR eller bedre) til den tidligste dato for sygdomsprogression som bestemt af investigator. For de deltagere, hvor POM + DEX blev tilføjet, blev responsvarigheden beregnet som tiden fra den tidligste dato for dokumenteret respons efter POM + DEX blev tilføjet (PR eller bedre) til den tidligste dato for sygdomsprogression som bestemt af investigator. Deltagere, der er i live eller mistet til opfølgning, vil blive censureret på den dato, hvor de sidst ved, at de er i live. Tumorrespons med partiel respons (PR) eller bedre blev vurderet ved hjælp af International Myeloma Working Group (IMWG) Uniform Response Criteria. Delvis respons påkrævet ≥ 50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥ 90 % eller til < 200 mg pr. 24 timer.
Fra den tidligste dato for dokumenteret respons (PR eller bedre) til den tidligste dato for progressiv sygdom (op til ca. 66 måneder)
Kaplan-Meier estimat af progressionsfri overlevelse (PFS) - Simon Stage 1: D2 Arm
Tidsramme: Fra indskrivning til første dokumentation for fremadskridende sygdom eller død af en hvilken som helst årsag under undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer tidligere (op til ca. 66 måneder)
Progressionsfri overlevelse blev beregnet som tiden mellem tilmeldingen til den første dokumentation for progressiv sygdom eller død af en hvilken som helst årsag under undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer tidligere ved brug af International Myeloma Working Group (IMWG) Uniform Response Criteria. Progressiv sygdom krævede en stigning på 25 % fra laveste responsværdi i serum-M-komponenten (absolut stigning skal være ≥ 0,5 g/dL) og/eller urin-M-komponent (absolut stigning skal være ≥ 200 mg/24 timer).
Fra indskrivning til første dokumentation for fremadskridende sygdom eller død af en hvilken som helst årsag under undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer tidligere (op til ca. 66 måneder)
Kaplan-Meier-estimat af progressionsfri overlevelse (PFS) - PD3-arm
Tidsramme: Fra indskrivning til første dokumentation for fremadskridende sygdom eller død af en hvilken som helst årsag under undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer tidligere (op til ca. 66 måneder)
Progressionsfri overlevelse blev beregnet som tiden mellem tilmeldingen til den første dokumentation for progressiv sygdom eller død af en hvilken som helst årsag under undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer tidligere ved brug af International Myeloma Working Group (IMWG) Uniform Response Criteria. Progressiv sygdom krævede en stigning på 25 % fra laveste responsværdi i serum-M-komponenten (absolut stigning skal være ≥ 0,5 g/dL) og/eller urin-M-komponent (absolut stigning skal være ≥ 200 mg/24 timer).
Fra indskrivning til første dokumentation for fremadskridende sygdom eller død af en hvilken som helst årsag under undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer tidligere (op til ca. 66 måneder)
Maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax) - Simon Trin 1: D2 Arm
Tidsramme: Cyklus 1 - Dage 2, 8, 15, 22
Farmakokinetik af Durvalumab afledt af serumkoncentration versus tidsdata.
Cyklus 1 - Dage 2, 8, 15, 22
Tid for maksimal observeret koncentration (Tmax) - Simon Trin 1: D2 Arm
Tidsramme: Cyklus 1 - Dage 2, 8, 15, 22
Farmakokinetik af Durvalumab afledt af serumkoncentration versus tidsdata.
Cyklus 1 - Dage 2, 8, 15, 22
Areal under plasmakoncentration-tidskurven til den sidste målbare plasmakoncentration [AUC(0-Sidste)] - Simon Stage 1: D2 Arm
Tidsramme: Cyklus 1 - Dage 2, 8, 15, 22
Farmakokinetik af Durvalumab afledt af serumkoncentration versus tidsdata.
Cyklus 1 - Dage 2, 8, 15, 22
Areal under plasmakoncentration-tidskurven i 1 doseringsinterval [AUC(TAU)] - Simon Trin 1: D2 Arm
Tidsramme: Cyklus 1 - Dage 2, 8, 15, 22
Farmakokinetik af Durvalumab afledt af serumkoncentration versus tidsdata.
Cyklus 1 - Dage 2, 8, 15, 22

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Celgene

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. juli 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

3. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

3. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. juni 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. juni 2016

Først opslået (Skøn)

21. juni 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

21. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • MEDI4736-MM-003

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Myelomatose

Kliniske forsøg med Dexamethason

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Mexico

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner