- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02897011
2-ugers dc af MTX og influenzavaccination ved RA (2 wk MTX)
Effekt af to-ugers seponering af methotrexat på effektiviteten af sæsonbestemt influenzavaccination hos patienter med reumatoid arthritis: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, der påvirker leddene som hovedmålet for inflammationen. Patienter med RA har behov for kronisk behandling med sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er), herunder methotrexat (MTX), som udgør grundpillen i behandlingen. Underliggende immundysfunktion og den yderligere immunsuppression forbundet med behandling gør patienter med RA mere modtagelige for infektion. Vaccination af de forebyggende sygdomme er således afgørende og anbefales til alle patienter, medmindre det er kontraindiceret.
Det er imidlertid blevet rapporteret, at lave doser af glukokortikoider, konventionelle DMARD'er og biologiske DMARD'er inklusive tumornekrosefaktorhæmmere reducerer vaccineresponsen væsentligt (4); MTX er blevet rapporteret at være forbundet med en nedsat respons på sæsonbestemt influenzavaccination med op til 15 %.
For at optimere en vaccinerespons bør vaccination administreres, før behandlingen med immunsuppressiv medicin påbegyndes. De fleste patienter med RA er dog allerede på en stabil dosis af MTX på tidspunktet for vaccination. For at forbedre vaccineresponset kunne en kortvarig seponering af MTX overvejes. I en tidligere undersøgelse opdagede vi, at en midlertidig seponering af MTX i 4 uger i peri-vaccinationsperioden havde en tendens til at være forbundet med et forbedret respons på vaccination med trivalent influenzavaccination (figur 1). Det mangler at blive defineret, om seponering af MTX i en kortere periode øger vaccinationseffektiviteten og minimerer RA-opblussen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
- Rekruttering
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Hyun Mi Kwon, MD
- Telefonnummer: 82-2-2072-3198
- E-mail: hmikwon@gmail.com
-
Seoul, Korea, Republikken, 156-707
- Rekruttering
- SMG-SNU Boramae medical center
-
Kontakt:
- Kichul Shin, MD PhD
- Telefonnummer: +82-2-870-3204
- E-mail: kideb1@snu.ac.kr
-
Ledende efterforsker:
- Kichul Shin, MD PhD
-
-
Gyeonggi-do
-
Bundang, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 463-870
- Rekruttering
- Seoul National Univ. Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Yun Jong Lee, MD PhD
- Telefonnummer: +82-31-787-4051
- E-mail: leeyn35@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Yun Jong Lee, MD PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder ≥ 19 år og < 65 år på tidspunktet for samtykke
- Har en diagnose af RA i henhold til ACR-kriterier
- Skal forstå og frivilligt underskrive en informeret samtykkeformular, herunder skriftligt samtykke til databeskyttelse
- Stabile doser af methotrexat over de foregående 6 uger
Ekskluderingskriterier:
- Drægtige eller ammende hunner
- Tidligere anafylaktisk respons på vaccinekomponenter eller på æg.
- Akut infektion med T >38°C på vaccinationstidspunktet
- Historie med Guillain-Barre syndrom eller demyeliniserende syndromer
- Tidligere vaccination med enhver levende vaccine 4 uger før eller enhver inaktiveret vaccine 2 uger før undersøgelsen
- Blodtransfusion inden for 6 måneder
- Aktiv reumatoid arthritis nødvendiggør en nylig ændring i lægemiddelregimet
- Enhver anden reumatisk sygdom såsom systemisk lupus erythematosus, blandet bindevævssygdom, dermatomyositis/polymyositis og vaskulitis undtagen sekundær Sjogrens sygdom
- Enhver tilstand, herunder laboratorieabnormiteter, der sætter forsøgspersonen i uacceptabel risiko
- Emner, der afviser at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
SHAM_COMPARATOR: Gruppe 1: MTX fortsætter
Gruppen vil fortsætte MTX efter vaccination
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe 2: MTX hold
vil holde MTX i 2 uger efter vaccination
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af tilfredsstillende vaccinerespons
Tidsramme: 4 uger
|
Andel af tilfredsstillende vaccinerespons, der er defineret som ≥ 4 gange stigning i post-vaccinationstiter i ≥ 2 ud af 4 influenzastammer
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Andel af patienter, som har ≥ 4 gange stigning i post-vaccinationstiter i ≥ 3 ud af 4 influenzastammer
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Andel af serobeskyttelse for hver stamme
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Ændring fra baseline i titer (i GMT) for hver stamme
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Ændring fra baseline i DAS28-4 (CRP) 4 uger efter vaccination
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Andel af patienter, der oplever øget sygdomsaktivitet
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Park JK, Choi Y, Winthrop KL, Song YW, Lee EB. Optimal time between the last methotrexate administration and seasonal influenza vaccination in rheumatoid arthritis: post hoc analysis of a randomised clinical trial. Ann Rheum Dis. 2019 Sep;78(9):1283-1284. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215187. Epub 2019 Mar 23. No abstract available.
- Park JK, Lee YJ, Shin K, Ha YJ, Lee EY, Song YW, Choi Y, Winthrop KL, Lee EB. Impact of temporary methotrexate discontinuation for 2 weeks on immunogenicity of seasonal influenza vaccination in patients with rheumatoid arthritis: a randomised clinical trial. Ann Rheum Dis. 2018 Jun;77(6):898-904. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213222. Epub 2018 Mar 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Orthomyxoviridae infektioner
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Influenza, menneske
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
- SNUH-IMJ-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Methotrexat
-
Amneal Pharmaceuticals, LLCAccutest Research Laboratories (I) Pvt. Ltd.Ukendt
-
Nicolaus Copernicus UniversityAfsluttet
-
PfizerAfsluttetRheumatoid arthritisForenede Stater, Mexico, Argentina, Chile, Kroatien, Tjekkiet, Ungarn, Polen, Puerto Rico
-
PfizerAfsluttetRhematoid arthritisSpanien, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Korea, Republikken, Polen, Israel, Australien, Taiwan, Thailand, Sydafrika, Bulgarien, Estland, Letland, Filippinerne, Canada, Rumænien, Den Russiske Føderation, Kalkun, Mexico, Bosnien-Hercegovin... og mere
-
CHA UniversityAfsluttet
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationAfsluttet
-
BTG International Inc.AfsluttetLymfom | Leukæmi | OsteosarkomForenede Stater
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Czech Lymphoma Study GroupUkendtDiffust storcellet B-celle lymfomTjekkiet
-
medac GmbHAfsluttetRheumatoid arthritisTyskland