Gennemførligheden af ​​et adfærdsaktiveringsforsøg

Efter at have afsluttet en 9-sessions BA-behandlingsmodel for svær depressiv lidelse i Community Mental Health Center (CMHC), vil den endelige behandlingsmanual blive brugt til at uddanne klinikere i BA på CMHC gennem workshops og træningscases.

Efter afslutning af uddannelse og certificering af passende implementering af BA, vil i alt 80 patienter med MDD blive tilfældigt tildelt i et 3:1-forhold til 9 sessioner med BA eller behandling som sædvanlig (TAU) på CMHC. Gennemførlighed vil blive vurderet i form af (1) procent af berettigede patienter, der nægter randomisering, (2) procent af patienter, der gennemfører 9 sessioner med BA-behandling, (3) procent af BA-hjemmeopgaver, der er afsluttet, (4) procent af månedlige opnåede vurderinger og (5) patientvurderinger af troværdighed og alliance i BA-behandling. CMHC-terapeuters evne til at implementere BA tilstrækkeligt vil blive vurderet ved at vurdere båndede sessioner på BA-overholdelses- og kompetenceskalaer. Ud over gennemførlighed/acceptabilitet af BA og TAU er denne undersøgelse designet til at teste, om teoretisk vigtige mål for BA ændrer sig i løbet af BA-behandling, og om sådanne ændringer er forbundet med ændringer i depressive symptomer. Målmålingerne vil blive vurderet ved baseline, måned 1, måned 2 og måned 3. For at understøtte disse måls potentielle rolle som mekanismerne for forandring i BA, vil ændringer i målvariablerne blive undersøgt i forhold til ændringer i depressionssymptomer . Efterforskerne vil også pilotere en potentiel moderator af behandlingseffekter (egenskabsbelønningsbehandling, målt ved baseline ved hjælp af indsats-udgifter for belønninger) for at inkludere denne potentielle moderator i en efterfølgende fuld-powered undersøgelse med det langsigtede mål at identificere typer af patienter, der reagerer mest på BA.