Funktionel elektrisk stimulering (FES) og rekonstruktiv tetraplegi hånd- og armkirurgi (FES)

Ved genoptræning af patienter med tetraplegi er FES en almindeligt anvendt metode til at forbedre funktionen af ​​arme og hænder. Effekterne af FES bliver også vigtigere i betragtning af proceduren for rekonstruktiv arm- og/eller håndkirurgi hos tetraplegiske patienter. Funktionen af ​​arm- og håndmuskler kan forbedres ved kirurgisk invertering af intakte muskler. Derfor synes styrkelse af donor- og modtagermusklerne med FES at være rimelige. Indtil videre er det ikke fastslået, om systematisk træning med FES før og efter rekonstruktiv hånd- og armkirurgi yderligere kan forbedre resultatet med hensyn til styrke, motorisk indlæring og funktion. Imidlertid viser kliniske observationer en mulig positiv effekt af FES.

Formålet med denne randomiserede kontrollerede undersøgelse er at evaluere brugen af ​​FES før og efter en rekonstruktiv arm- og/eller håndoperation for at øge styrken af ​​donor- og modtagermusklerne og dermed forbedre resultatet med hensyn til styrke og funktionalitet.

I alt 30 tetraplegiske patienter, som er planlagt til at have en rekonstruktiv arm- og/eller håndoperation på Swiss Paraplegic Center, vil blive inkluderet i undersøgelsen. De deltagende forsøgspersoner vil blive randomiseret i to grupper: en kontrol- og en interventionsgruppe.

Kontrolgruppen (15 patienter) vil modtage defineret standardiseret fysio- og ergoterapi efter operationen. Interventionsgruppen (15 patienter) vil modtage en kombination af standardiseret fysio- og ergoterapi og FES, før og efter operationen. Den standardiserede terapi vil blive suppleret med FES i 3 måneder, 3 x 30 minutter om ugen.

For at verificere effekten af ​​FES på muskelstyrke og funktionalitet af arme og hænder vil der blive udført flere vurderinger på 4 forskellige tidspunkter (T1: 12 uger før operationen // T2: lige før operationen // T3: 4 uger efter operationen // T4: 16 uger efter operationen). Forløbet af den frivillige muskelstyrke og styrken genereret af FES for begge, donor- og modtagermusklen vil blive målt. Desuden vil ændringen i muskelvolumen i underarm og overarm blive vurderet ved ultralyd. Endvidere vil der blive udført en standardiseret test for at kontrollere flere gribehandlinger, og der vil også være en manuel test af musklerne i arme og hænder.

Statistisk analyse af disse vurderinger muliggør en vurdering af fordelen og effekten af ​​FES som en ekstra terapi i forbindelse med rekonstruktiv arm- og/eller håndkirurgi til tetraplegiske patienter.