機能的電気刺激（FES）および再建的四肢麻痺の手と腕の手術 (FES)

四肢麻痺患者のリハビリテーションでは、FES は腕と手の機能を改善するために一般的に使用される方法です。 四肢麻痺患者における腕および/または手の再建手術の手順を考慮すると、FES の効果も重要になります。 腕と手の筋肉の機能は、無傷の筋肉を外科的に反転させることで改善できます。 したがって、FES によるドナーとレシピエントの筋肉の強化は妥当と思われます。 これまでのところ、手と腕の再建手術の前後に FES を使用した体系的なトレーニングを行うことで、筋力、運動学習、機能の面で結果がさらに改善されるかどうかは確立されていません。 ただし、臨床観察では、FES のプラスの効果の可能性が示されています。

現在の無作為対照試験の目的は、ドナーとレシピエントの筋肉の強度を高めるために、再建腕および/または手の手術の前後にFESの使用を評価し、強度と機能に関する結果を改善することです。

スイス対麻痺センターで再建腕および/または手の手術を受ける予定の合計30人の四肢麻痺患者が研究に含まれます。 参加被験者は、対照群と介入群の 2 つのグループに無作為に割り付けられます。

対照群 (15 人の患者) は、手術後に定義された標準化された理学療法および作業療法を受けます。 介入群 (15 人の患者) は、手術の前後に、標準化された理学療法および作業療法と FES の組み合わせを受けます。 標準化された治療法は、FES で 3 か月間、週 3 回 30 分で補われます。

腕と手の筋力と機能に対する FES の効果を検証するために、4 つの異なる時点でいくつかの評価が行われます (T1: 手術の 12 週間前 // T2: 手術の直前 // T3: 手術の 4 週間後) // T4: 手術後 16 週間)。 随意筋力の経過と、ドナーとレシピエントの両方の筋肉の FES によって生成された強度が測定されます。 さらに、前腕と上腕の筋肉量の変化を超音波で評価します。 さらに、いくつかの把持動作をチェックするための標準化されたテストが実行され、腕と手の筋肉の手動テストも行われます。

これらの評価の統計分析により、四肢麻痺患者の腕および/または手の再建手術のコンテキストにおける追加療法としての FES の利点と効果の推定が可能になります。