Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Akut nekrotiserende pancreatitis og inficeret pancreasnekrose (PANIC)

20. april 2022 opdateret af: Nantes University Hospital

Akut nekrotiserende pancreatitis og inficeret pancreas-nekrose: Kan vi forudsige primær dræningsfejl?

Akut nekrotiserende pancreatitis er en hyppig og potentielt dødelig sygdom, især i tilfælde af inficeret pancreasnekrose (IPN). IPN opstår normalt efter den første uge af evolutionen. Step up-tilgangen anbefales nu bredt til forvaltningen af ​​IPN. Faktisk, i tilfælde af mistanke om IPN, anbefales en dræning perkutan eller transgastrisk i starten, understøttet af probabilistisk antibioterapi. 1/3 af patienterne vil ikke kræve andre indgreb. For 2/3 af patienterne er en yderligere nekrosektomi nødvendig. Nekrosektomi blev formelt realiseret ved åben laparotomi. Siden det sidste årti er mini-invasive teknikker dukket op: transgastrisk nekrosektomi, video-assisterende retroperitoneal debridement. laparoskopi og tillod et fald i morbiditet og dødelighed. For nylig har Hollemans et al. udviklet et nomogram baseret på 4 variabler (køn, multiorgansvigt, % af nekrose og samlingsheterogenitet), som er negative forudsigere for succes af kateteretræning i IPN med en modtageroperationskarakteristik (ROC) kurve på 0,76. Formålet med denne undersøgelse er at validere på et stort retrospektivt kohorte Hollemans nomogram til at forudsige kateteretræningssucces. Sekundære mål er at evaluere mulige andre forudsigere for succes af kateterdræning i IPN og at evaluere effekten af ​​antibiotika på mikrobiologiske resultater og på behovet for en yderligere nekrosektomi med hensyn til dens type og varighed, såvel som fremkomsten af ​​multiresistensorganismer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ved hjælp af elektroniske patientdataovervågningssystemer gennemgik efterforskerne alle patienter med en diagnose af akut nekrotiserende pancreatitis indlagt på fordøjelsesleversygdomsenhed eller intensivafdelinger på Nantes Universitetshospital, Rennes, Angers og Brest Universitetshospital fra 1. januar 2012 til 31. december, 2017. For tilmeldte patienter blev generelle kliniske karakteristika indsamlet. Patienterne blev kategoriseret i to grupper efter succes med kateterdræning eller svigt af kateterdræning, og forskellene mellem disse karakteristika mellem to grupper blev evalueret. Hollemans nomogram evalueres, og potentielle risikofaktorer vil blive indsamlet og studeret ved brug af multipel logistisk regressionsanalyse.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

72

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Frankrig
      • Angers, Frankrig, 49100
        • Angers University Hospital
      • Brest, Frankrig, 29200
        • Brest University Hospital
      • Nantes, Frankrig, 44093
        • Nantes University Hospital
      • Rennes, Frankrig, 35033
        • Rennes University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Større patient, indlagt med en diagnose af akut nekrotiserende pancreatitis mellem 2012 og 2016, uanset ætiologien, kompliceret af en nekroseinfektionsinfektion (enten påvist eller stærkt mistænkt), der kræver påbegyndelse af antibiotikabehandling og en dræningsgest af denne CCM.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter (alder >18 år) med akut nekrotiserende pancreatitis
  • IPN bevist eller stærkt mistænkt (bevist = positive kulturer på pancreas samlinger eller gas på CT, stærkt mistænkt = sepsis uden anden infektion)
  • Behovet for en kateterdræning

Ikke-inkluderingskriterier:

  • patienter under 18 år
  • mangel på radiologisk evidens til at diagnosticere akut nekrotiserende pancreatitis,
  • ingen mistanke eller bekræftelse af IPN
  • ikke behov for en dræning
  • ude af stand til at modtage et dræn
  • graviditet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ROC-kurve af Hollemans nomogram
Tidsramme: op til 4 måneder
Nomogram baseret på 4 variable uafhængigt forbundet med succes med kateterdræning: Mandligt køn, multipel organsvigt, stigende procentdel af pancreas nekrose og heterogenitet af samlingen. Der gives point til en faktor, hvis den er forbundet med en reduceret succes chance for kateteretræning. Gunstige score for alle faktorer (dvs. 0 point), resulterer i en 91 % succes chance for primær kateterdrænage. Tilsvarende resulterer ugunstige scores (maksimalt 40 point) i en 2% succes chance for primær kateterdrænage.
op til 4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Potentielle forudsigere for kateteretræningsfejl
Tidsramme: op til 4 måneder
Potentielle risikofaktorer omfattede patientdemografi, sygdommens sværhedsgrad, komplikationer, morfologi på CT og detaljer om dræningsproceduren. Univariate analyser undersøgte potentielle risikofaktorer på udfald (katetedræningssvigt). Ved hjælp af multipel logistisk regressionsanalyse blev faktorer, der opnåede P≤0,1 i univariate analyser, indlæst i modellen, der forudsiger risikoen for kateteretræningsfejl
op til 4 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Nantes University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2019

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. juli 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. juli 2017

Først opslået (Faktiske)

31. juli 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • RC17_0246

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut nekrotiserende pancreatitis

Kliniske forsøg med Ikke-interventionel undersøgelse

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Gambia

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner