- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03250351
Nervemobiliseringsteknikker efter brystkræftkirurgi (PT-ND-BC)
Effektiviteten af nervemobiliseringsteknikker til at forbedre sygelighed i øvre ekstremiteter efter brystkræftkirurgi
Formål: at bestemme nervemobiliseringsteknikkers effektivitet til at forbedre skuldermobilitet og armfølsomme lidelser i den tidlige brystkræft postkirurgisk periode med aksillær lymfeknudedissektion. Design: prospektivt randomiseret og enkeltblindt forsøg, hvor deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i to grupper af EPIDAT 3.1-software. Opfølgning vil blive udført gennem seks fysioterapeutiske vurderinger: en før operationen, den anden efter operationen, den tredje en post-fysisk terapi intervention, den fjerde efter tre måneder, den femte efter seks måneder og den sjette efter tolv. måneder, og de syv efter 24 måneder. Deltagere: hundrede og fyrre kvinder, som gennemgår en ensidig brystkræftoperation med aksillær lymfeknudedissektion på Gynækologi- og Obstetrikafdelingen fra "Príncipe de Asturias" Hospital. Intervention: Tidlig fysioterapi til kontrolgruppe og tidlig fysioterapi plus nervemobilisering til interventionsgruppe i løbet af de tre efterfølgende uger efter operationen. Hypotese: nervemobilisering hjælper plexus brachialis med at glide mellem dens grænseflade, hvilket forbedrer følsomme lidelser, smerte og funktionalitet af den indre arm. Nøgleresultater: bevægelsesområde, smerte, sensitiv lidelse, funktionalitet, livskvalitet.
Dataanalyse: kvantitative variabler gennem t-student test og kvalitativ variabel gennem Chi test gennem statistisk pakke for Social Sciences software.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter at have givet deres skriftlige informerede samtykke, vil deltagerne blive indkaldt til at udføre den første vurdering (A0) før operationen. Når deltagerne bliver udskrevet fra hospitalet, ca. 3-5 dage efter operationen, vil de blive indkaldt til at udføre den anden vurdering (A1). De, der opfylder udvælgelseskriterierne, vil blive tilfældigt fordelt i to grupper af en uafhængig fysioterapeut. Forsøgsgruppen vil modtage tidlig fysioterapi plus neural mobilisering (NMG), og kontrolgruppen (CG) vil modtage tidlig fysioterapi. Den samme fysioterapeut vil udføre alle interventioner for begge grupper. Fysioterapeuten, der skal udføre randomiseringsprocessen, samt den, der skal udføre interventionerne, vil være de eneste to undersøgelsesmedlemmer, der er opmærksomme på gruppetildeling. En tredje uafhængig og blindet fysioterapeut vil udføre vurderingerne for alle deltagere. Begge fysioterapeuter har mere end femten års erfaring i behandling af brystkræftbivirkninger. ULNT1 vil blive udført for at detektere mekanosenstiviy-induceret smerte ved prækirurgiske (A0) og postkirurgiske (A1) vurderinger. Testsekvensen og kriterierne vil blive fulgt for at identificere en positiv test vil gengive fra de la Rosa et al.s undersøgelse.10
I begge grupper vil de kvinder, der vil udvikle symptomer på aksillært vævssyndrom (AWS) modtage en tilgang, der sigter mod at forbedre vaskulær vævsfleksibilitet. Hvis sekundært lymfødem vil diagnosticere, vil kompleks dekongestiv fysioterapi udføres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Spanien, 28024
- María Torres-Lacomba
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder behandlet for ensidig brystkræft med kirurgi, herunder lymfadenektomi eller sentinel lymfeknudebiopsi på afdelingen for gynækologi og obstetrik på "Príncipe de Asturias" Hospital
- Ingen kontraindikation til fysioterapi
- Informeret samtykke læst, forstået og frit underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder behandlet for ensidig brystkræft uden lymfadenektomi eller ingen tilgang til vagtpostlymfeknudebiopsi
- Tilstedeværelse af lymfødem
- Bilateral brystkræft
- Systemisk sygdom (metastaser)
- Infektion
- Loco regional gentagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neural mobiliseringsgruppe
3 til 5 dage efter operationen vil deltagerne, der er tildelt denne gruppe, modtage 9 sessioner med tidlig fysioterapi plus uddannelsesprogram (beskrevet i Torres Lacomba M) plus neurodynamiske teknikker bestående af neuralt væv langsgående glidning ved brug af Upper Limb Neurodynamic Test 1 (ULNT1) , den neurodynamiske testsekvens for medianusnerven, beskrevet af Butler og tilpasset af de la Rosa.
Med deltagere i liggende stilling blev skulderen abduceret og eksternt roteret, scapulaen trykket ned, underarmen supineret og håndleddet og fingrene strakt.
Mobilisering blev påført ved at trykke scapula ned, bøje albuen og hæve scapula, forlænge albuen inden for et smertefrit område.
Mobiliseringen blev anvendt i 2 minutter.
Hver session vil vare cirka 40 minutter og vil blive afholdt 3 sessioner om ugen i 3 uger.
|
Se arm/gruppebeskrivelser
Se arm/gruppebeskrivelser
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
3 til 5 dage efter operationen vil deltagerne, der er tildelt denne gruppe, modtage 9 sessioner med tidlig fysioterapi plus et uddannelsesprogram (beskrevet i Torres Lacomba M).
Hver session vil vare cirka 40 minutter og vil blive afholdt 3 sessioner om ugen i 3 uger.
|
Se arm/gruppebeskrivelser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Shoulder disability
Tidsramme: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Shoulder disability will be assessed using the disability subscale of the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), which is a valid and reliable measure in breast cancer survivors.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daily living-related shoulder pain
Tidsramme: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Daily living-related shoulder pain will be assessed using the SPADI pain subscale.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
|
Shoulder pain and related disability
Tidsramme: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Shoulder pain and related disability will be assessed using the total SPADI score.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mechanosensitivity-related symptoms
Tidsramme: Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
|
Mechanosensitivity-related symptoms will be identified using the Upper Limb Neurodynamic Test 1 (ULNT1)
|
Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: María Torres-Lacomba, PhD, University of Alcala
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Torres Lacomba M, Yuste Sanchez MJ, Zapico Goni A, Prieto Merino D, Mayoral del Moral O, Cerezo Tellez E, Minayo Mogollon E. Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: randomised, single blinded, clinical trial. BMJ. 2010 Jan 12;340:b5396. doi: 10.1136/bmj.b5396.
- de la Rosa-Diaz I, Torres-Lacomba M, Acosta-Ramirez P, Orive IG, Nee RJ, de la Villa-Polo P, Andres-Esteban EM, Sanchez-Sanchez B. Protective myoelectric activity at performing upper limb neurodynamic test 1 in breast cancer survivors. A cross-sectional observational study. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Aug;36:68-80. doi: 10.1016/j.msksp.2018.05.003. Epub 2018 May 22.
- Torres-Lacomba M, Prieto-Gomez V, Arranz-Martin B, Ferrandez JC, Yuste-Sanchez MJ, Navarro-Brazalez B, Romay-Barrero H. Manual Lymph Drainage With Progressive Arm Exercises for Axillary Web Syndrome After Breast Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2022 Mar 1;102(3):pzab314. doi: 10.1093/ptj/pzab314.
- Torres-Lacomba M, Sanchez-Sanchez B, Prieto-Gomez V, Pacheco-da-Costa S, Yuste-Sanchez MJ, Navarro-Brazalez B, Gutierrez-Ortega C. Spanish cultural adaptation and validation of the shoulder pain and disability index, and the oxford shoulder score after breast cancer surgery. Health Qual Life Outcomes. 2015 May 23;13:63. doi: 10.1186/s12955-015-0256-y.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 12/2009
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft kvinde
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Neural mobiliseringsgruppe
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnuLændesmerter | Spinal stenosePakistan
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnuPlantar fascitis | HælsmertesyndromPakistan
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Gulf Medical UniversityIkke rekrutterer endnu
-
King Saud UniversityAfsluttetLumbal radikulopatiSaudi Arabien
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttetSportsfysioterapi | Strække | StrækskadeKalkun
-
Foundation University IslamabadRekrutteringTemporomandibulær leddysfunktionPakistan
-
University of LahoreIkke rekrutterer endnuHåndstivhed, ikke klassificeret andetsteds | Distal radiusfrakturfiksering
-
Riphah International UniversityAfsluttetKlæbende kapsulitis af skulderPakistan
-
Khyber Medical University PeshawarAfsluttet