- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03250351
유방암 수술 후 신경가동술 (PT-ND-BC)
유방암 수술 후 상지 이환율 개선을 위한 신경가동기법의 효과
목적: 겨드랑이 림프절 절제술을 통한 조기 유방암 수술 후 기간에 어깨 가동성 및 팔 민감성 장애를 개선하는 데 있어 신경 동원 기술의 효과를 결정합니다. 디자인: 참가자가 EPIDAT 3.1 소프트웨어에 의해 두 그룹으로 무작위로 할당되는 전향적 무작위 및 단일 맹검 시험. 추적관찰은 수술 전 1회, 수술 후 2회, 물리치료 후 3회, 3개월 후 4회, 6개월 후 5회, 12회 후 6회 등 총 6개의 물리치료 평가를 통해 진행된다. 24개월 후 7개월. 참가자: "Príncipe de Asturias" 병원의 부인과 및 산부인과에서 겨드랑이 림프절 절제술로 편측 유방암 수술을 받는 140명의 여성. 중재: 수술 후 다음 3주 동안 통제 그룹에 대한 초기 물리 치료 및 개입 그룹에 대한 초기 물리 치료 및 신경 동원. 가설: 신경 동원은 상완 신경총이 경계면 사이에서 미끄러지는 것을 도와 팔 안쪽의 민감한 장애, 통증 및 기능을 개선합니다. 주요 결과: 운동 범위, 통증, 민감 장애, 기능, 삶의 질.
데이터 분석: t-student 테스트를 통한 정량적 변수 및 사회 과학 소프트웨어용 통계 패키지를 통한 Chi 테스트를 통한 정성적 변수.
연구 개요
상세 설명
서면 동의서를 제공한 후 참가자는 수술 전에 첫 번째 평가(A0)를 수행하도록 소환됩니다. 참가자가 병원에서 퇴원하면 수술 후 약 3-5일 후에 두 번째 평가(A1)를 수행하도록 소환됩니다. 선택 기준을 충족하는 사람들은 독립적인 물리 치료사에 의해 무작위로 두 그룹으로 배정됩니다. 실험 그룹은 조기 물리 치료와 신경 가동술(NMG)을 받고 대조군(CG)은 조기 물리 치료를 받게 됩니다. 동일한 물리 치료사가 두 그룹에 대한 모든 개입을 수행합니다. 무작위화 과정을 수행할 물리치료사와 개입을 수행할 물리치료사는 그룹 할당을 알고 있는 유일한 두 명의 연구 구성원이 될 것입니다. 세 번째 독립적인 시각 장애인 물리 치료사가 모든 참가자에 대한 평가를 수행합니다. 두 물리 치료사는 유방암 부작용 치료에 15년 이상의 경험을 가지고 있습니다. ULNT1은 수술 전(A0) 및 수술 후(A1) 평가에서 기계적 감각 유발 통증을 감지하기 위해 수행될 것입니다. de la Rosa 등의 연구에서 재현할 긍정적인 테스트를 식별하기 위해 테스트 순서와 기준을 따를 것입니다.10
두 그룹 모두에서 겨드랑이 웹 증후군(AWS) 증상이 발생하는 여성은 혈관 조직 유연성 개선을 목표로 하는 접근 방식을 받게 됩니다. 속발성 림프부종으로 진단되면 복합 충혈 완화 물리치료를 시행합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Madrid
-
Madrid, Madrid, 스페인, 28024
- María Torres-Lacomba
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- "Príncipe de Asturias" 병원 산부인과에서 림프절 절제술 또는 감시 림프절 생검을 포함한 수술로 편측성 유방암 치료를 받은 여성
- 물리 치료에 대한 금기 사항 없음
- 정보에 입각한 동의를 읽고, 이해하고, 자유롭게 서명했습니다.
제외 기준:
- 림프절 절제술 또는 전초 림프절 생검 접근법이 없는 편측성 유방암 치료를 받은 여성
- 림프부종의 존재
- 양측성 유방암
- 전신 질환(전이)
- 전염병
- Loco 지역 재발.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 신경 동원 그룹
수술 후 3~5일 동안 이 그룹에 배정된 참가자는 초기 물리 치료, 교육 프로그램(Torres Lacomba M에 설명됨), 상지 신경역학 테스트 1(ULNT1)을 사용한 신경 조직 세로 활주로 구성된 신경역학 기술의 9회 세션을 받게 됩니다. , Butler가 설명하고 de la Rosa가 적용한 정중 신경에 대한 신경 역학 테스트 순서입니다.
참가자가 앙와위 자세에서 어깨는 외전 및 외회전되었으며, 견갑골은 아래로 내려졌고, 팔뚝은 회외되었으며, 손목과 손가락은 확장되었습니다.
통증이 없는 범위 내에서 견갑골을 내리고, 팔꿈치를 굽히고, 견갑골을 올리고, 팔꿈치를 펴는 방식으로 가동성을 적용했습니다.
동원은 2분 동안 적용되었다.
각 세션은 대략 40분 정도 진행되며, 3주 동안 주 3회 세션으로 진행됩니다.
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암/그룹 설명 참조
암/그룹 설명 참조
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활성 비교기: 대조군
수술 후 3~5일 동안 이 그룹에 배정된 참가자는 조기 물리 치료와 교육 프로그램(Torres Lacomba M에 설명됨)의 9회 세션을 받게 됩니다.
각 세션은 대략 40분 정도 진행되며, 3주 동안 주 3회 세션으로 진행됩니다.
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암/그룹 설명 참조
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Shoulder disability
기간: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
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Shoulder disability will be assessed using the disability subscale of the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), which is a valid and reliable measure in breast cancer survivors.
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Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Daily living-related shoulder pain
기간: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
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Daily living-related shoulder pain will be assessed using the SPADI pain subscale.
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Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
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Shoulder pain and related disability
기간: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
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Shoulder pain and related disability will be assessed using the total SPADI score.
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Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Mechanosensitivity-related symptoms
기간: Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
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Mechanosensitivity-related symptoms will be identified using the Upper Limb Neurodynamic Test 1 (ULNT1)
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Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: María Torres-Lacomba, PhD, University of Alcala
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Torres Lacomba M, Yuste Sanchez MJ, Zapico Goni A, Prieto Merino D, Mayoral del Moral O, Cerezo Tellez E, Minayo Mogollon E. Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: randomised, single blinded, clinical trial. BMJ. 2010 Jan 12;340:b5396. doi: 10.1136/bmj.b5396.
- de la Rosa-Diaz I, Torres-Lacomba M, Acosta-Ramirez P, Orive IG, Nee RJ, de la Villa-Polo P, Andres-Esteban EM, Sanchez-Sanchez B. Protective myoelectric activity at performing upper limb neurodynamic test 1 in breast cancer survivors. A cross-sectional observational study. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Aug;36:68-80. doi: 10.1016/j.msksp.2018.05.003. Epub 2018 May 22.
- Torres-Lacomba M, Prieto-Gomez V, Arranz-Martin B, Ferrandez JC, Yuste-Sanchez MJ, Navarro-Brazalez B, Romay-Barrero H. Manual Lymph Drainage With Progressive Arm Exercises for Axillary Web Syndrome After Breast Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2022 Mar 1;102(3):pzab314. doi: 10.1093/ptj/pzab314.
- Torres-Lacomba M, Sanchez-Sanchez B, Prieto-Gomez V, Pacheco-da-Costa S, Yuste-Sanchez MJ, Navarro-Brazalez B, Gutierrez-Ortega C. Spanish cultural adaptation and validation of the shoulder pain and disability index, and the oxford shoulder score after breast cancer surgery. Health Qual Life Outcomes. 2015 May 23;13:63. doi: 10.1186/s12955-015-0256-y.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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추가 정보
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