Daglig kaloriebegrænsning og intermitterende faste hos overvægtige og fede voksne med autosomal dominant polycystisk nyresygdom

Inklusionskriterier:

1. I alderen 18-65 år
2. ADPKD-diagnose baseret på de modificerede Pei-Ravine-kriterier
3. BMI 25-45 kg/m^2
4. Normal til let nedsat nyrefunktion med en estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ≥30 ml/min/1,73 ved CKD-EPI-ligningen
5. Adgang til internettet med videochat-funktioner
6. Ingen planer om forlænget rejse (>2 uger) i løbet af den 3 måneders intensive periode
7. Deltager ikke i øjeblikket i en anden interventionsundersøgelse eller et vægttabsprogram
8. Evne til at give informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Diabetes mellitus (diagnose eller fastende glucose >126 mg/dL eller hæmoglobin A1C >6,5%)
2. Nuværende nikotinbrug eller historie med brug inden for de seneste 12 måneder
3. Alkohol- eller stofmisbrug (selvrapportering eller under behandling)
4. Anamnese med indlæggelse eller større operation inden for de sidste 3 måneder
5. Ubehandlet dyslipidæmi (lavdensitetslipoproteinkolesterol > 190 mg/dL eller triglycerider >400 mg/dL)
6. Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 160 eller diastolisk blodtryk >100 mm Hg)
7. Graviditet, amning eller manglende vilje til at bruge tilstrækkelig prævention
8. Hjerte-kar-sygdom, perifer vaskulær sygdom, cerebrovaskulær sygdom, betydelig lunge- eller gastrointestinal sygdom (beskrevet nedenfor), cancer (inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft eller andre kræftformer, der anses for helbredt med fremragende prognose)
9. Unormalt hvileelektrokardiogram (EKG): alvorlige arytmier, inklusive multifokale PVC'er, hyppige PVC'er (defineret som 10 eller mere pr. min), ventrikulær takykardi (defineret som forløb af 3 eller flere successive PVC'er) eller vedvarende atriel takyarytmi; 2. eller 3. grads A-V-blok, QTc-interval > 480 msek eller andre væsentlige ledningsfejl
10. Væsentlige gastrointestinale lidelser, herunder: kroniske malabsorptive tilstande, mavesår, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, kronisk diarré eller aktiv galdeblæresygdom
11. Betydelige lungesygdomme, herunder: kronisk obstruktiv lungesygdom, interstitiel lungesygdom, cystisk fibrose eller ukontrolleret astma
12. Regelmæssig brug af receptpligtig eller håndkøbsmedicin, der kan påvirke vægt, appetit, fødeindtagelse eller energistofskiftet (f. appetitdæmpende midler, lithium, stimulanser, antipsykotika, tricykliske antidepressiva; Studie M.D. vil blive konsulteret efter behov; antibiotika startet i interventionsperioden er ikke en udelukkelse); regelmæssig brug af fedme farmakoterapeutiske midler inden for de sidste 6 måneder
13. Anamnese med klinisk diagnosticeret spiseforstyrrelse, herunder anorexia nervosa, bulimi, binge eating disorder
14. Vægttab >5 % inden for de seneste 3 måneder uanset årsag undtagen vægttab efter fødslen; vægtøgning >5 % i de seneste 3 måneder kræver vurdering af PI for at bestemme årsagen til vægtøgning, og om det er passende for forsøgspersonen at deltage i undersøgelsen.
15. Ubehandlet hyper- eller hyperthyroidisme (TSH uden for normalområdet for laboratorie- eller historie med ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom). Anamnese med skjoldbruskkirtelsygdom eller nuværende skjoldbruskkirtelsygdom behandlet med stabilt medicinregime i mindst 6 måneder i acceptabel.
16. Aktuel svær depression eller historie med svær depression inden for det foregående år, baseret på DSM-IV-TR kriterier for svær depressiv episode.
17. Anamnese med anden betydelig psykiatrisk sygdom (f. psykose, skizofreni, mani, bipolar lidelse), som efter undersøgelseslægens opfattelse ville forstyrre evnen til at overholde diætinterventioner.
18. Manglende evne til at samarbejde med/klinisk kontraindikation for MR, herunder svær klaustrofobi, implantater, enheder eller ikke-aftagelige kropspiercinger