Hornhindeepitel autograft med mellemlamellær keratoplastik til svære øjenforbrændinger

Inklusionskriterier:

1. Ensidige alvorlige okulære forbrændinger med mere end halvlimbal stamcellemangel (LSCD). Sygdommens historie er mindst 12 måneder på tidspunktet for screeningsbesøget.
2. Tilstedeværelse af overfladisk neovaskularisering, der påvirker mindst 2 hornhindekvadranter og involverer central hornhinde.
3. Informeret samtykke underskrevet af en patient eller værge, eller som har evnen til at overholde undersøgelsesvurderinger i hele undersøgelsens varighed.

Ekskluderingskriterier:

1. LSCD af mild grad, med mindre end 2 kvadranter af neo-karinvasion og uden involvering af central hornhinde.
2. LSCD af andre øjenoverfladelidelser end øjenforbrændinger.
3. Fejlstilling af øjenlågene.
4. Den midterste hornhindetykkelse < 450 µm, dybden af ​​hornhindens opacitet < 150 µm eller den fulde hornhindens lamellære opacitet.
5. Høj nærsynethed med en sfærisk ækvivalent på -15,0 D eller mindre.
6. Hornhinde- eller okulær overfladeinfektion inden for 30 dage før studiestart.
7. Okulær overflade malignitet.
8. Ukontrolleret diabetes med seneste HgA1c større end 8,5 %.
9. Nyresvigt med kreatininclearance ≤ 25mL/min pr. 1,73 m2.
10. Alaninaminotransferase > 40IU/L eller aspartataminotransferase > 40IU/L.
11. Blodpladeniveauer < 150.000 eller > 450.000 pr. mikroliter.
12. Hæmoglobin < 12,0 g/dL (han) eller < 11,0 g/dL (hun);
13. Protrombintid > 16 sekunder og aktiveret partiel trombintid > 35 sekunder hos patienter, der ikke accepterer antikoagulantbehandling; Et internationalt normaliseret forhold større end 3 hos patienter, der accepterer antikoagulantbehandling.
14. Graviditet (positiv test) eller amning.
15. Deltagelse i en anden samtidig medicinsk undersøgelse eller klinisk forsøg.
16. Alvorlig cicatricial øjensygdom; Konjunktival ardannelse med fornix-forkortning.
17. Okulære komorbiditeter, der påvirker prognosen for transplantation, såsom fremskreden glaukom eller nethindesygdomme.
18. Alvorlig tørre øjensygdom bestemt ved Schirmers test < 2 mm mindst i det ene øje.
19. Enhver medicinsk eller social tilstand, der efter investigators vurdering ville forstyrre eller tjene som kontraindikation for overholdelse af undersøgelsesprotokollen eller evnen til at give informeret samtykke.
20. Tegn på nuværende infektion, herunder feber og behandling med antibiotika.
21. Aktive immunologiske sygdomme.
22. Historie om operationer mod glaukom.