- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03434392
QST-undersøgelse: Forudsigelse af behandlingsrespons ved kronisk pancreatitis ved hjælp af kvantitativ sensorisk test
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Ved kronisk pancreatitis (CP) korrelerer kliniske smertesymptomer dårligt med pancreas ductal morfologi, respons på endoskopisk eller kirurgisk terapi er uforudsigelig, og begrundelsen for invasive terapier stilles ofte spørgsmålstegn ved. Kvantitativ sensorisk testning (QST) er en teknik, der bruges til at kortlægge smertesystemet ud fra rationalet om, at forskellige neurale baner og netværk kan udforskes ved hjælp af standardiseret stimulering og samtidig registrering af den fremkaldte smerterespons ved psykofysiske og/eller objektive metoder. I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at skelne mellem fænotyper karakteriseret ved segmentel sensibilisering af bugspytkirtelviscerotomet og systemisk sensibilisering med patologisk central smertebehandling.
Efterforskerne vil udføre QST på kontroller og CP-emner bestående af stimulering i flere forskellige dermatomer, herunder bugspytkirtel- og kontrolområder. Alle forsøgspersoner vil også besvare standardiserede spørgeskemaer, der vurderer smerte, depression, angst og livskvalitet ved baseline. Forsøgspersoner, der gennemgår endoskopisk eller kirurgisk terapi, vil også gennemgå opfølgende test bestående af de samme tests 1, 3 og 6 måneder efter proceduren til evaluering af ændringer i deres smerteprofil.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Anna Evans-Phillips, MD
- Telefonnummer: 412-624-4560
- E-mail: evansac3@upmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Apsara Mishra
- E-mail: apm179@pitt.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Rekruttering
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
Ledende efterforsker:
- Vikesh K. Singh, M.D.
-
Kontakt:
- Mahya Faghih, M.D.
- Telefonnummer: (410) 614-6708
- E-mail: mfaghih2@jhu.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Kontakt:
- Anna Evans-Phillips, MD
- Telefonnummer: 412-624-4560
- E-mail: evansac3@upmc.edu
-
Underforsker:
- Dhiraj Yadav, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersoner uden bugspytkirtelsygdom og uden mavesmerter eller patienter med en diagnose af funktionel dyspepsi.
- Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre
- Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå studieinformationen.
- Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at overholde de planlagte besøg, spørgeskemaer, behandlingsplan og andre undersøgelsesprocedurer.
Inklusionskriterier for mistænkte CP'er
- Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre
- Forsøgspersoner med a) ubestemt CP (Cambridge 1 eller 2 på CT-scanning eller MR/MRCP), som har mavesmerter uden tidligere AP, eller b) dem med akut (AP) eller tilbagevendende akut pancreatitis (RAP), som er kommet sig over deres angreb af AP, hvis billeddannelsesundersøgelser enten er normale eller viser ændringer i overensstemmelse med Cambridge-klassificeringen på 1 eller 2, og de har vedvarende mavesmerter. Både diabetikere og ikke-diabetikere vil få lov til at deltage i undersøgelsen.
- Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå studieinformationen.
- Forsøgspersoner skal lide af mavesmerter, der mistænkes for at stamme fra bugspytkirtlen med en intensitet over 3 på den visuelle analoge skala (VAS, hvor 0 = ingen smerte og 10 = utålelig smerte), og opfylde kriterierne for kronisk smerte (smerte ≥ 3 dage om ugen) i mindst 3 måneder).
- Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
- Emner, der er villige og i stand til at overholde de planlagte besøg, spørgeskemaer og andre undersøgelsesprocedurer.
Definite Kronisk Pancreatitis - Inklusionskriterier
- Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre
- Forsøgspersoner vil have en forudgående bekræftet diagnose af CP på CT-scanning eller MR/MRCP i henhold til Cambridge Classification (grad 3 eller 4). Både diabetikere og ikke-diabetikere vil få lov til at deltage i undersøgelsen.
- Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå studieinformationen.
- Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
- Emner, der er villige og i stand til at overholde de planlagte besøg, spørgeskemaer og andre undersøgelsesprocedurer.
Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Type 1 eller Type 2 Inklusionskriterier
- Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre
- Forsøgspersoner har tidligere diagnosticeret type 1 eller type 2 sphincter of Oddi-dysfunktion (personer med galdesmerter ledsaget af biokemiske træk ved forbigående galdevejsobstruktion, herunder forhøjede transaminaser, alkalisk fosfatase eller konjugeret bilirubin; kan også være ledsaget af galde- eller bugspytkirteldannelse. billedbehandling)
- Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå studieinformationen.
- Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
- Emner, der er villige og i stand til at overholde de planlagte besøg, spørgeskemaer og andre undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner uden bugspytkirtelsygdom og uden mavesmerter eller patienter med en diagnose af funktionel dyspepsi.
- Forsøgspersoner med evidens eller historie med medicinsk eller kirurgisk sygdom af betydning for denne undersøgelse som vurderet af investigator.
- Personer, der lider af smertefulde tilstande, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med CP fra kronisk smerte af anden oprindelse.
- Forsøgspersoner med kendt graviditet på tidspunktet for tilmeldingen.
- Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået kirurgisk indgreb på deres bugspytkirtel.
Kriterier for udelukkelse af mistænkte CP'er
- Forsøgspersoner med evidens eller historie med medicinsk eller kirurgisk sygdom af betydning for denne undersøgelse som vurderet af investigator.
- Personer, der lider af andre smertefulde tilstande end pancreatitis eller SOD type 1 eller 2, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med pancreatitis eller SOD fra kronisk smerte af anden oprindelse.
- Forsøgspersoner med kendt graviditet på tidspunktet for tilmeldingen.
- Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået kirurgisk indgreb på deres bugspytkirtel.
Klare udelukkelseskriterier for kronisk pancreatitis
- Forsøgspersoner med evidens eller historie med medicinsk eller kirurgisk sygdom af betydning for denne undersøgelse som vurderet af investigator.
- Personer, der lider af andre smertefulde tilstande end pancreatitis eller SOD type 1 eller 2, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med pancreatitis eller SOD fra kronisk smerte af anden oprindelse.
- Forsøgspersoner med kendt graviditet på tidspunktet for tilmeldingen.
- Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået kirurgisk indgreb på deres bugspytkirtel.
Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Type 1 eller Type 2 Eksklusionskriterier
- Forsøgspersoner med evidens eller historie med medicinsk eller kirurgisk sygdom af betydning for denne undersøgelse som vurderet af investigator.
- Personer, der lider af andre smertefulde tilstande end pancreatitis eller SOD, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med pancreatitis eller SOD fra kronisk smerte af anden oprindelse.
- Forsøgspersoner med kendt graviditet på tidspunktet for tilmeldingen.
- Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået kirurgisk indgreb på deres bugspytkirtel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sund kontrol
Personer uden bugspytkirtelsygdom og uden mavesmerter. Emner vil gennemgå følgende interventioner: Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer. |
Forsøgspersonen vil give smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) af enkelt- og multipel stimulering med rund-tip ikke-invasiv nålestiksanordning.
Forskellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil angive, hvornår de første gang opdager smerte og smertedetekteringstærskel som svar på trykadministration med trykalgometer.
Tryktærskel registreret i kilopascal (kP).
Stimulering vil blive gentaget i pancreas- og kontroldermatomer.
Forsøgspersonen vil derefter angive smertetolerancetærskel på de samme steder.
Sensibilisering vil være karakteriseret ved forholdet mellem pancreas vs kontrol dermatom score.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil anvende dominerende hånd på isafkølet vandbad (36F) i op til 2 minutter.
Smertescore (VAS 0-10) vil blive vurderet hvert 10. sekund.
Smertetolerancetærskel (i kP) vil blive vurderet med algometer på ikke-dominant lår før og efter vandbad for at bestemme ændring i tærskel.
Forskel i smertetolerance registreret som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Mistænkt CP
Mistænkte patienter med kronisk pancreatitis. Emner vil gennemgå følgende interventioner: Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer. |
Forsøgspersonen vil give smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) af enkelt- og multipel stimulering med rund-tip ikke-invasiv nålestiksanordning.
Forskellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil angive, hvornår de første gang opdager smerte og smertedetekteringstærskel som svar på trykadministration med trykalgometer.
Tryktærskel registreret i kilopascal (kP).
Stimulering vil blive gentaget i pancreas- og kontroldermatomer.
Forsøgspersonen vil derefter angive smertetolerancetærskel på de samme steder.
Sensibilisering vil være karakteriseret ved forholdet mellem pancreas vs kontrol dermatom score.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil anvende dominerende hånd på isafkølet vandbad (36F) i op til 2 minutter.
Smertescore (VAS 0-10) vil blive vurderet hvert 10. sekund.
Smertetolerancetærskel (i kP) vil blive vurderet med algometer på ikke-dominant lår før og efter vandbad for at bestemme ændring i tærskel.
Forskel i smertetolerance registreret som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Klar CP
Absolut kronisk pancreatitis patienter. Emner vil gennemgå følgende interventioner: Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer. En undergruppe af disse patienter, som gennemgår endoterapi i henhold til klinisk anbefaling fra klinisk udbyder uafhængigt af denne undersøgelse, vil blive fulgt i 6 måneder efter deres kliniske intervention til gentagelse af kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3 og spørgeskemaer. |
Forsøgspersonen vil give smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) af enkelt- og multipel stimulering med rund-tip ikke-invasiv nålestiksanordning.
Forskellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil angive, hvornår de første gang opdager smerte og smertedetekteringstærskel som svar på trykadministration med trykalgometer.
Tryktærskel registreret i kilopascal (kP).
Stimulering vil blive gentaget i pancreas- og kontroldermatomer.
Forsøgspersonen vil derefter angive smertetolerancetærskel på de samme steder.
Sensibilisering vil være karakteriseret ved forholdet mellem pancreas vs kontrol dermatom score.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil anvende dominerende hånd på isafkølet vandbad (36F) i op til 2 minutter.
Smertescore (VAS 0-10) vil blive vurderet hvert 10. sekund.
Smertetolerancetærskel (i kP) vil blive vurderet med algometer på ikke-dominant lår før og efter vandbad for at bestemme ændring i tærskel.
Forskel i smertetolerance registreret som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sphincter of Oddi dysfunktion eller funktionel dyspepsi
Patienter med sphincter of Oddi Dysfunction Type 1 eller Type 2, eller som tidligere har diagnosticeret funktionel dyspepsi. Emner vil gennemgå følgende interventioner: Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer. |
Forsøgspersonen vil give smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) af enkelt- og multipel stimulering med rund-tip ikke-invasiv nålestiksanordning.
Forskellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil angive, hvornår de første gang opdager smerte og smertedetekteringstærskel som svar på trykadministration med trykalgometer.
Tryktærskel registreret i kilopascal (kP).
Stimulering vil blive gentaget i pancreas- og kontroldermatomer.
Forsøgspersonen vil derefter angive smertetolerancetærskel på de samme steder.
Sensibilisering vil være karakteriseret ved forholdet mellem pancreas vs kontrol dermatom score.
Andre navne:
Forsøgspersonen vil anvende dominerende hånd på isafkølet vandbad (36F) i op til 2 minutter.
Smertescore (VAS 0-10) vil blive vurderet hvert 10. sekund.
Smertetolerancetærskel (i kP) vil blive vurderet med algometer på ikke-dominant lår før og efter vandbad for at bestemme ændring i tærskel.
Forskel i smertetolerance registreret som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertemønstervurdering vurderet ved kombinationen af Temporal Summation-score, Sensibiliseringsscore og Conditioned Pain Modulation-score
Tidsramme: Engangsbaseline test
|
Tildeling til en af fire grupper (Segmental Sensibilisering, Systemisk Sensibilisering, Impaired Conditioned Pain Modulation eller Andet) baseret på kombination af patientrapporterede smertesymptomer.
Temporale summation smertesymptomer måles på visuelle analoge skalaer, som måles fra 0 (minimum) til 10 (maksimum).
10 på denne skala indikerer værre smerte; 0 indikerer ingen smerte.
Sensibiliseringsscorer måles via patientrapporterede tærskler i kilopascal.
Betinget Smertemodulation måles også via patientrapporteret tærskel i kilopascal.
|
Engangsbaseline test
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig smertescore
Tidsramme: 90 dage
|
Hos Definite CP-patienter, der gennemgår endoterapi som en del af almindelig klinisk pleje, vil vurdering af det gennemsnitlige smerteniveau i 7 dage før endoterapi blive vurderet umiddelbart før proceduren og igen 90 dage efter proceduren.
En smertereduktion på >30 % i 90 dage efter proceduren vil blive karakteriseret som positiv respons på proceduren.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Evans-Phillips, MD, University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Phillips AE, Faghih M, Singh VK, Olesen SS, Kuhlmann L, Novovic S, Bick B, Hart PA, Ramsey ML, Talukdar R, Garg PK, Yadav D, Drewes AM; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. Rationale for and Development of the Pancreatic Quantitative Sensory Testing Consortium to Study Pain in Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2021 Oct 1;50(9):1298-1304. doi: 10.1097/MPA.0000000000001912.
- Olesen SS, Phillips AE, Faghih M, Kuhlmann L, Steinkohl E, Frokjaer JB, Bick BL, Ramsey ML, Hart PA, Garg PK, Singh VK, Yadav D, Drewes AM; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. Overlap and cumulative effects of pancreatic duct obstruction, abnormal pain processing and psychological distress on patient-reported outcomes in chronic pancreatitis. Gut. 2022 Dec;71(12):2518-2525. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325855. Epub 2021 Oct 21.
- Phillips AE, Faghih M, Kuhlmann L, Larsen IM, Drewes AM, Singh VK, Yadav D, Olesen SS; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. A clinically feasible method for the assessment and characterization of pain in patients with chronic pancreatitis. Pancreatology. 2020 Jan;20(1):25-34. doi: 10.1016/j.pan.2019.11.007. Epub 2019 Nov 20.
- Phillips AE, Faghih M, Singh VK, Bick B, Yadav D, Drewes AM, Olesen SS. Widespread Hyperalgesia by Pancreatic Quantitative Sensory Testing Is Associated With Reduced Pain Response in Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2023 Apr 1;52(4):e257-e258. doi: 10.1097/MPA.0000000000002247. Epub 2023 Nov 13. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Pancreassygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdedyskinesi
- Almindelige galdevejssygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Pancreatitis
- Kronisk smerte
- Pancreatitis, kronisk
- Sphincter of Oddi Dysfunktion
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Cellefysiologiske fænomener
- Fysiologiske fænomener
- Elektrofysiologiske fænomener
- Biokemiske fænomener
- Kemiske fænomener
- Nervesystemets fysiologiske fænomener
- Synaptiske potentialer
- Membranpotentialer
- Synaptisk transmission
- Signaltransduktion
- Postsynaptisk Potentialsummation
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO17060648
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Kvantitativ sensorisk test 1
-
Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des...RekrutteringPigmentær retinopatiFrankrig
-
Yonsei UniversityAfsluttetPostprandial hyperglykæmi
-
University of OxfordNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University...Afsluttet
-
Thomas RieglerUniversity of ZurichAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom | KOLSchweiz
-
Coloplast A/SAfsluttetIleostomi - StomiHolland
-
Coloplast A/SAfsluttetIleostomi - StomiDanmark
-
University of FloridaAfsluttetParkinsons sygdom (PD)Forenede Stater
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoAfsluttet
-
University of LeedsAfsluttetHyperglykæmiDet Forenede Kongerige
-
HALEONAfsluttetDentin OverfølsomhedForenede Stater