Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

QST-undersøgelse: Forudsigelse af behandlingsrespons ved kronisk pancreatitis ved hjælp af kvantitativ sensorisk test

16. december 2025 opdateret af: Anna Evans Phillips
Kvantitativ sensorisk testning (QST) er en ny undersøgelsesteknik, der bruges i andre smertetilstande til at evaluere mønstre af kronisk smerte, og vil i denne undersøgelse blive brugt til at belyse smertemønstre hos patienter med kronisk pancreatitis (CP). QST bruger en specifik serie af standardiserede stimulationer til at kortlægge smertesystemet. QST har potentialet til at ændre og forbedre behandlingsparadigmet for patienter med CP og kan i sidste ende være i stand til at forudsige respons på invasive CP-terapier.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ved kronisk pancreatitis (CP) korrelerer kliniske smertesymptomer dårligt med pancreas ductal morfologi, respons på endoskopisk eller kirurgisk terapi er uforudsigelig, og begrundelsen for invasive terapier stilles ofte spørgsmålstegn ved. Kvantitativ sensorisk testning (QST) er en teknik, der bruges til at kortlægge smertesystemet ud fra rationalet om, at forskellige neurale baner og netværk kan udforskes ved hjælp af standardiseret stimulering og samtidig registrering af den fremkaldte smerterespons ved psykofysiske og/eller objektive metoder. I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at skelne mellem fænotyper karakteriseret ved segmentel sensibilisering af bugspytkirtelviscerotomet og systemisk sensibilisering med patologisk central smertebehandling.

Efterforskerne vil udføre QST på kontroller og CP-emner bestående af stimulering i flere forskellige dermatomer, herunder bugspytkirtel- og kontrolområder. Alle forsøgspersoner vil også besvare standardiserede spørgeskemaer, der vurderer smerte, depression, angst og livskvalitet ved baseline. Forsøgspersoner, der gennemgår endoskopisk eller kirurgisk terapi, vil også gennemgå opfølgende test bestående af de samme tests 1, 3 og 6 måneder efter proceduren til evaluering af ændringer i deres smerteprofil.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

500

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Anna Evans-Phillips, MD
  • Telefonnummer: 412-624-4560
  • E-mail: evansac3@upmc.edu

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins Medical Institutions
        • Ledende efterforsker:
          • Vikesh K. Singh, M.D.
        • Kontakt:
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • Rekruttering
        • University of Pittsburgh Medical Center
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Dhiraj Yadav, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner uden bugspytkirtelsygdom og uden mavesmerter eller patienter med en diagnose af funktionel dyspepsi.

    • Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre
    • Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå studieinformationen.
    • Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
    • Forsøgspersonen er villig og i stand til at overholde de planlagte besøg, spørgeskemaer, behandlingsplan og andre undersøgelsesprocedurer.
  2. Inklusionskriterier for mistænkte CP'er

    • Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre
    • Forsøgspersoner med a) ubestemt CP (Cambridge 1 eller 2 på CT-scanning eller MR/MRCP), som har mavesmerter uden tidligere AP, eller b) dem med akut (AP) eller tilbagevendende akut pancreatitis (RAP), som er kommet sig over deres angreb af AP, hvis billeddannelsesundersøgelser enten er normale eller viser ændringer i overensstemmelse med Cambridge-klassificeringen på 1 eller 2, og de har vedvarende mavesmerter. Både diabetikere og ikke-diabetikere vil få lov til at deltage i undersøgelsen.
    • Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå studieinformationen.
    • Forsøgspersoner skal lide af mavesmerter, der mistænkes for at stamme fra bugspytkirtlen med en intensitet over 3 på den visuelle analoge skala (VAS, hvor 0 = ingen smerte og 10 = utålelig smerte), og opfylde kriterierne for kronisk smerte (smerte ≥ 3 dage om ugen) i mindst 3 måneder).
    • Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
    • Emner, der er villige og i stand til at overholde de planlagte besøg, spørgeskemaer og andre undersøgelsesprocedurer.
  3. Definite Kronisk Pancreatitis - Inklusionskriterier

    • Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre
    • Forsøgspersoner vil have en forudgående bekræftet diagnose af CP på CT-scanning eller MR/MRCP i henhold til Cambridge Classification (grad 3 eller 4). Både diabetikere og ikke-diabetikere vil få lov til at deltage i undersøgelsen.
    • Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå studieinformationen.
    • Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
    • Emner, der er villige og i stand til at overholde de planlagte besøg, spørgeskemaer og andre undersøgelsesprocedurer.
  4. Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Type 1 eller Type 2 Inklusionskriterier

    • Forsøgspersonerne er 18 år eller ældre
    • Forsøgspersoner har tidligere diagnosticeret type 1 eller type 2 sphincter of Oddi-dysfunktion (personer med galdesmerter ledsaget af biokemiske træk ved forbigående galdevejsobstruktion, herunder forhøjede transaminaser, alkalisk fosfatase eller konjugeret bilirubin; kan også være ledsaget af galde- eller bugspytkirteldannelse. billedbehandling)
    • Forsøgspersoner skal kunne læse og forstå studieinformationen.
    • Personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
    • Emner, der er villige og i stand til at overholde de planlagte besøg, spørgeskemaer og andre undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner uden bugspytkirtelsygdom og uden mavesmerter eller patienter med en diagnose af funktionel dyspepsi.

    • Forsøgspersoner med evidens eller historie med medicinsk eller kirurgisk sygdom af betydning for denne undersøgelse som vurderet af investigator.
    • Personer, der lider af smertefulde tilstande, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med CP fra kronisk smerte af anden oprindelse.
    • Forsøgspersoner med kendt graviditet på tidspunktet for tilmeldingen.
    • Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået kirurgisk indgreb på deres bugspytkirtel.
  2. Kriterier for udelukkelse af mistænkte CP'er

    • Forsøgspersoner med evidens eller historie med medicinsk eller kirurgisk sygdom af betydning for denne undersøgelse som vurderet af investigator.
    • Personer, der lider af andre smertefulde tilstande end pancreatitis eller SOD type 1 eller 2, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med pancreatitis eller SOD fra kronisk smerte af anden oprindelse.
    • Forsøgspersoner med kendt graviditet på tidspunktet for tilmeldingen.
    • Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået kirurgisk indgreb på deres bugspytkirtel.
  3. Klare udelukkelseskriterier for kronisk pancreatitis

    • Forsøgspersoner med evidens eller historie med medicinsk eller kirurgisk sygdom af betydning for denne undersøgelse som vurderet af investigator.
    • Personer, der lider af andre smertefulde tilstande end pancreatitis eller SOD type 1 eller 2, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med pancreatitis eller SOD fra kronisk smerte af anden oprindelse.
    • Forsøgspersoner med kendt graviditet på tidspunktet for tilmeldingen.
    • Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået kirurgisk indgreb på deres bugspytkirtel.
  4. Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Type 1 eller Type 2 Eksklusionskriterier

    • Forsøgspersoner med evidens eller historie med medicinsk eller kirurgisk sygdom af betydning for denne undersøgelse som vurderet af investigator.
    • Personer, der lider af andre smertefulde tilstande end pancreatitis eller SOD, der gør dem ude af stand til at skelne smerten forbundet med pancreatitis eller SOD fra kronisk smerte af anden oprindelse.
    • Forsøgspersoner med kendt graviditet på tidspunktet for tilmeldingen.
    • Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået kirurgisk indgreb på deres bugspytkirtel.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Sund kontrol

Personer uden bugspytkirtelsygdom og uden mavesmerter.

Emner vil gennemgå følgende interventioner:

Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer.

Forsøgspersonen vil give smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) af enkelt- og multipel stimulering med rund-tip ikke-invasiv nålestiksanordning. Forskellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navne:
  • Temporal Summation
Forsøgspersonen vil angive, hvornår de første gang opdager smerte og smertedetekteringstærskel som svar på trykadministration med trykalgometer. Tryktærskel registreret i kilopascal (kP). Stimulering vil blive gentaget i pancreas- og kontroldermatomer. Forsøgspersonen vil derefter angive smertetolerancetærskel på de samme steder. Sensibilisering vil være karakteriseret ved forholdet mellem pancreas vs kontrol dermatom score.
Andre navne:
  • Segmentel v Systemisk Sensibilisering
Forsøgspersonen vil anvende dominerende hånd på isafkølet vandbad (36F) i op til 2 minutter. Smertescore (VAS 0-10) vil blive vurderet hvert 10. sekund. Smertetolerancetærskel (i kP) vil blive vurderet med algometer på ikke-dominant lår før og efter vandbad for at bestemme ændring i tærskel. Forskel i smertetolerance registreret som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navne:
  • Betinget smertemodulering
Aktiv komparator: Mistænkt CP

Mistænkte patienter med kronisk pancreatitis.

Emner vil gennemgå følgende interventioner:

Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer.

Forsøgspersonen vil give smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) af enkelt- og multipel stimulering med rund-tip ikke-invasiv nålestiksanordning. Forskellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navne:
  • Temporal Summation
Forsøgspersonen vil angive, hvornår de første gang opdager smerte og smertedetekteringstærskel som svar på trykadministration med trykalgometer. Tryktærskel registreret i kilopascal (kP). Stimulering vil blive gentaget i pancreas- og kontroldermatomer. Forsøgspersonen vil derefter angive smertetolerancetærskel på de samme steder. Sensibilisering vil være karakteriseret ved forholdet mellem pancreas vs kontrol dermatom score.
Andre navne:
  • Segmentel v Systemisk Sensibilisering
Forsøgspersonen vil anvende dominerende hånd på isafkølet vandbad (36F) i op til 2 minutter. Smertescore (VAS 0-10) vil blive vurderet hvert 10. sekund. Smertetolerancetærskel (i kP) vil blive vurderet med algometer på ikke-dominant lår før og efter vandbad for at bestemme ændring i tærskel. Forskel i smertetolerance registreret som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navne:
  • Betinget smertemodulering
Aktiv komparator: Klar CP

Absolut kronisk pancreatitis patienter.

Emner vil gennemgå følgende interventioner:

Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer.

En undergruppe af disse patienter, som gennemgår endoterapi i henhold til klinisk anbefaling fra klinisk udbyder uafhængigt af denne undersøgelse, vil blive fulgt i 6 måneder efter deres kliniske intervention til gentagelse af kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3 og spørgeskemaer.

Forsøgspersonen vil give smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) af enkelt- og multipel stimulering med rund-tip ikke-invasiv nålestiksanordning. Forskellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navne:
  • Temporal Summation
Forsøgspersonen vil angive, hvornår de første gang opdager smerte og smertedetekteringstærskel som svar på trykadministration med trykalgometer. Tryktærskel registreret i kilopascal (kP). Stimulering vil blive gentaget i pancreas- og kontroldermatomer. Forsøgspersonen vil derefter angive smertetolerancetærskel på de samme steder. Sensibilisering vil være karakteriseret ved forholdet mellem pancreas vs kontrol dermatom score.
Andre navne:
  • Segmentel v Systemisk Sensibilisering
Forsøgspersonen vil anvende dominerende hånd på isafkølet vandbad (36F) i op til 2 minutter. Smertescore (VAS 0-10) vil blive vurderet hvert 10. sekund. Smertetolerancetærskel (i kP) vil blive vurderet med algometer på ikke-dominant lår før og efter vandbad for at bestemme ændring i tærskel. Forskel i smertetolerance registreret som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navne:
  • Betinget smertemodulering
Aktiv komparator: Sphincter of Oddi dysfunktion eller funktionel dyspepsi

Patienter med sphincter of Oddi Dysfunction Type 1 eller Type 2, eller som tidligere har diagnosticeret funktionel dyspepsi.

Emner vil gennemgå følgende interventioner:

Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også udfylde validerede spørgeskemaer.

Forsøgspersonen vil give smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) af enkelt- og multipel stimulering med rund-tip ikke-invasiv nålestiksanordning. Forskellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navne:
  • Temporal Summation
Forsøgspersonen vil angive, hvornår de første gang opdager smerte og smertedetekteringstærskel som svar på trykadministration med trykalgometer. Tryktærskel registreret i kilopascal (kP). Stimulering vil blive gentaget i pancreas- og kontroldermatomer. Forsøgspersonen vil derefter angive smertetolerancetærskel på de samme steder. Sensibilisering vil være karakteriseret ved forholdet mellem pancreas vs kontrol dermatom score.
Andre navne:
  • Segmentel v Systemisk Sensibilisering
Forsøgspersonen vil anvende dominerende hånd på isafkølet vandbad (36F) i op til 2 minutter. Smertescore (VAS 0-10) vil blive vurderet hvert 10. sekund. Smertetolerancetærskel (i kP) vil blive vurderet med algometer på ikke-dominant lår før og efter vandbad for at bestemme ændring i tærskel. Forskel i smertetolerance registreret som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navne:
  • Betinget smertemodulering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smertemønstervurdering vurderet ved kombinationen af ​​Temporal Summation-score, Sensibiliseringsscore og Conditioned Pain Modulation-score
Tidsramme: Engangsbaseline test
Tildeling til en af ​​fire grupper (Segmental Sensibilisering, Systemisk Sensibilisering, Impaired Conditioned Pain Modulation eller Andet) baseret på kombination af patientrapporterede smertesymptomer. Temporale summation smertesymptomer måles på visuelle analoge skalaer, som måles fra 0 (minimum) til 10 (maksimum). 10 på denne skala indikerer værre smerte; 0 indikerer ingen smerte. Sensibiliseringsscorer måles via patientrapporterede tærskler i kilopascal. Betinget Smertemodulation måles også via patientrapporteret tærskel i kilopascal.
Engangsbaseline test

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i gennemsnitlig smertescore
Tidsramme: 90 dage
Hos Definite CP-patienter, der gennemgår endoterapi som en del af almindelig klinisk pleje, vil vurdering af det gennemsnitlige smerteniveau i 7 dage før endoterapi blive vurderet umiddelbart før proceduren og igen 90 dage efter proceduren. En smertereduktion på >30 % i 90 dage efter proceduren vil blive karakteriseret som positiv respons på proceduren.
90 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anna Evans-Phillips, MD, University of Pittsburgh

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

15. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

18. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk smerte

Kliniske forsøg med Kvantitativ sensorisk test 1

Abonner