- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03434392
QST-studie: Förutsäga behandlingssvar vid kronisk pankreatit med hjälp av kvantitativa sensoriska tester
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Vid kronisk pankreatit (CP) korrelerar kliniska smärtsymtom dåligt med pankreatisk ductal morfologi, svar på endoskopisk eller kirurgisk terapi är oförutsägbar, och skälen för invasiva terapier ifrågasätts ofta. Kvantitativ sensorisk testning (QST) är en teknik som används för att kartlägga smärtsystemet utifrån logiken att olika neurala banor och nätverk kan utforskas med hjälp av standardiserad stimulering och samtidig registrering av det framkallade smärtsvaret med psykofysiska och/eller objektiva metoder. I denna studie syftar utredarna till att särskilja fenotyper som kännetecknas av segmentell sensibilisering av pankreasviscerotomen och systemisk sensibilisering med patologisk central smärtbehandling.
Utredarna kommer att utföra QST på kontroller och CP-ämnen som består av stimulering i flera olika dermatom inklusive pankreas- och kontrollområden. Alla försökspersoner kommer också att svara på standardiserade frågeformulär som bedömer smärta, depression, ångest och livskvalitet vid baslinjen. Försökspersoner som genomgår endoskopisk eller kirurgisk terapi kommer också att genomgå uppföljningstest bestående av samma tester 1, 3 och 6 månader efter proceduren för utvärdering av förändringar i deras smärtprofil.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Anna Evans-Phillips, MD
- Telefonnummer: 412-624-4560
- E-post: evansac3@upmc.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Apsara Mishra
- E-post: apm179@pitt.edu
Studieorter
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Rekrytering
- Indiana University Medical Center
-
Kontakt:
- Ashleigh Hallam
- Telefonnummer: 317-278-9207
- E-post: amhallam@iu.edu
-
Huvudutredare:
- Benjamin Lo Bick, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Rekrytering
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
Kontakt:
- Mahya Faghih, M.D.
- Telefonnummer: 410-614-6708
- E-post: mfaghih2@jhu.edu
-
Huvudutredare:
- Vikesh K. Singh, M.D.
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- Rekrytering
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Kontakt:
- Anna Evans-Phillips, MD
- Telefonnummer: 412-624-4560
- E-post: evansac3@upmc.edu
-
Underutredare:
- Dhiraj Yadav, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersoner utan pankreassjukdom och utan buksmärtor, eller patienter med diagnosen funktionell dyspepsi.
- Försökspersonerna är 18 år eller äldre
- Försökspersonerna ska kunna läsa och förstå studieinformationen.
- Personligt undertecknat och daterat informerat samtycke som anger att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av studien.
- Försökspersonen är villig och kapabel att följa schemalagda besök, frågeformulär, behandlingsplan och andra studieprocedurer.
Inklusionskriterier för misstänkta CP
- Försökspersonerna är 18 år eller äldre
- Försökspersoner med a) obestämd CP (Cambridge 1 eller 2 på datortomografi eller MRI/MRCP) som har buksmärtor utan tidigare AP, eller b) de med akut (AP) eller återkommande akut pankreatit (RAP) som har återhämtat sig från sin attack(er) av AP, vars avbildningsstudier antingen är normala eller visar förändringar som överensstämmer med Cambridge-klassificeringen 1 eller 2, och de har pågående buksmärtor. Både diabetiker och icke-diabetiker kommer att tillåtas delta i studien.
- Försökspersonerna ska kunna läsa och förstå studieinformationen.
- Försökspersonerna måste lida av buksmärtor som misstänks vara av pankreas med en intensitet över 3 på den visuella analoga skalan (VAS, där 0 = ingen smärta och 10 = oacceptabla smärta) och uppfylla kriterierna för kronisk smärta (smärta ≥ 3 dagar per vecka i minst 3 månader).
- Personligt undertecknat och daterat informerat samtycke som anger att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av studien.
- Försökspersoner som är villiga och kan följa de schemalagda besöken, frågeformulären och andra studieprocedurer.
Definitiv kronisk pankreatit - Inklusionskriterier
- Försökspersonerna är 18 år eller äldre
- Försökspersonerna kommer att ha en tidigare bekräftad diagnos av CP på CT-skanning eller MRT/MRCP enligt Cambridge Classification (grad 3 eller 4). Både diabetiker och icke-diabetiker kommer att tillåtas delta i studien.
- Försökspersonerna ska kunna läsa och förstå studieinformationen.
- Personligt undertecknat och daterat informerat samtycke som anger att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av studien.
- Försökspersoner som är villiga och kan följa de schemalagda besöken, frågeformulären och andra studieprocedurer.
Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Typ 1 eller Typ 2 Inklusionskriterier
- Försökspersonerna är 18 år eller äldre
- Försökspersoner har tidigare diagnostiserats med typ 1 eller typ 2 sfinkter av Oddi-dysfunktion (försökspersoner med gallsmärta åtföljd av biokemiska kännetecken av övergående gallvägsobstruktion inklusive förhöjda transaminaser, alkaliskt fosfatas eller konjugerat bilirubin; kan också åtföljas av gall- eller pankreas bildbehandling)
- Försökspersonerna ska kunna läsa och förstå studieinformationen.
- Personligt undertecknat och daterat informerat samtycke som anger att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av studien.
- Försökspersoner som är villiga och kan följa de schemalagda besöken, frågeformulären och andra studieprocedurer.
Exklusions kriterier:
Försökspersoner utan pankreassjukdom och utan buksmärtor, eller patienter med diagnosen funktionell dyspepsi.
- Försökspersoner med bevis eller historia av medicinsk eller kirurgisk sjukdom av betydelse för denna studie enligt utredarens bedömning.
- Försökspersoner som lider av smärtsamma tillstånd som gör att de inte kan skilja smärta i samband med CP från kronisk smärta av annat ursprung.
- Försökspersoner med känd graviditet vid tidpunkten för inskrivningen.
- Försökspersoner som tidigare har genomgått kirurgiskt ingrepp på sin bukspottkörtel.
Uteslutningskriterier för misstänkta CP
- Försökspersoner med bevis eller historia av medicinsk eller kirurgisk sjukdom av betydelse för denna studie enligt utredarens bedömning.
- Försökspersoner som lider av andra smärtsamma tillstånd än pankreatit eller SOD typ 1 eller 2 som gör att de inte kan skilja smärta förknippad med pankreatit eller SOD från kronisk smärta av annat ursprung.
- Försökspersoner med känd graviditet vid tidpunkten för inskrivningen.
- Försökspersoner som tidigare har genomgått kirurgiskt ingrepp på sin bukspottkörtel.
Definitiva uteslutningskriterier för kronisk pankreatit
- Försökspersoner med bevis eller historia av medicinsk eller kirurgisk sjukdom av betydelse för denna studie enligt utredarens bedömning.
- Försökspersoner som lider av andra smärtsamma tillstånd än pankreatit eller SOD typ 1 eller 2 som gör att de inte kan skilja smärta förknippad med pankreatit eller SOD från kronisk smärta av annat ursprung.
- Försökspersoner med känd graviditet vid tidpunkten för inskrivningen.
- Försökspersoner som tidigare har genomgått kirurgiskt ingrepp på sin bukspottkörtel.
Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Typ 1 eller Typ 2 uteslutningskriterier
- Försökspersoner med bevis eller historia av medicinsk eller kirurgisk sjukdom av betydelse för denna studie enligt utredarens bedömning.
- Försökspersoner som lider av andra smärtsamma tillstånd än pankreatit eller SOD som gör att de inte kan särskilja smärtan förknippad med pankreatit eller SOD från kronisk smärta av annat ursprung.
- Försökspersoner med känd graviditet vid tidpunkten för inskrivningen.
- Försökspersoner som tidigare har genomgått kirurgiskt ingrepp på sin bukspottkörtel.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Friska kontroller
Försökspersoner utan pankreassjukdom och utan buksmärtor. Ämnen kommer att genomgå följande interventioner: Kvantitativt sensoriskt test 1, kvantitativt sensoriskt test 2 och kvantitativt sensoriskt test 3. De kommer också att fylla i validerade frågeformulär. |
Försökspersonen kommer att ge smärtklassificering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel och multipel stimulering med rundspets icke-invasiv nålsticksanordning.
Skillnaden registreras som Temporal Summation Score.
Andra namn:
Försökspersonen kommer att ange när de först upptäcker smärta och smärtdetekteringströskel som svar på tryckadministrering med tryckalgometer.
Trycktröskel registrerad i kilopascal (kP).
Stimulering kommer att upprepas i pankreas- och kontrolldermatom.
Försökspersonen kommer sedan att ange smärttoleranströskel vid samma ställen.
Sensibilisering kommer att kännetecknas av förhållandet mellan pankreas kontra kontrolldermatompoäng.
Andra namn:
Försökspersonen kommer att applicera dominerande hand på iskylt vattenbad (36F) i upp till 2 minuter.
Smärtpoäng (VAS 0-10) kommer att bedömas var 10:e sekund.
Smärttoleranströskel (i kP) kommer att bedömas med algometer på icke-dominant lår före och efter vattenbad för att bestämma förändring i tröskel.
Skillnad i smärttolerans registrerad som Conditioned Pain Modulation Score.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Misstänkt CP
Misstänkta patienter med kronisk pankreatit. Ämnen kommer att genomgå följande interventioner: Kvantitativt sensoriskt test 1, kvantitativt sensoriskt test 2 och kvantitativt sensoriskt test 3. De kommer också att fylla i validerade frågeformulär. |
Försökspersonen kommer att ge smärtklassificering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel och multipel stimulering med rundspets icke-invasiv nålsticksanordning.
Skillnaden registreras som Temporal Summation Score.
Andra namn:
Försökspersonen kommer att ange när de först upptäcker smärta och smärtdetekteringströskel som svar på tryckadministrering med tryckalgometer.
Trycktröskel registrerad i kilopascal (kP).
Stimulering kommer att upprepas i pankreas- och kontrolldermatom.
Försökspersonen kommer sedan att ange smärttoleranströskel vid samma ställen.
Sensibilisering kommer att kännetecknas av förhållandet mellan pankreas kontra kontrolldermatompoäng.
Andra namn:
Försökspersonen kommer att applicera dominerande hand på iskylt vattenbad (36F) i upp till 2 minuter.
Smärtpoäng (VAS 0-10) kommer att bedömas var 10:e sekund.
Smärttoleranströskel (i kP) kommer att bedömas med algometer på icke-dominant lår före och efter vattenbad för att bestämma förändring i tröskel.
Skillnad i smärttolerans registrerad som Conditioned Pain Modulation Score.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Absolut CP
Definitiv kronisk pankreatit patienter. Ämnen kommer att genomgå följande interventioner: Kvantitativt sensoriskt test 1, kvantitativt sensoriskt test 2 och kvantitativt sensoriskt test 3. De kommer också att fylla i validerade frågeformulär. En delmängd av dessa patienter som genomgår endoterapi enligt klinisk rekommendation från klinisk leverantör oberoende av denna studie kommer att följas i 6 månader efter deras kliniska intervention för upprepat kvantitativt sensoriskt test 1, kvantitativt sensoriskt test 2 och kvantitativt sensoriskt test 3 och frågeformulär. |
Försökspersonen kommer att ge smärtklassificering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel och multipel stimulering med rundspets icke-invasiv nålsticksanordning.
Skillnaden registreras som Temporal Summation Score.
Andra namn:
Försökspersonen kommer att ange när de först upptäcker smärta och smärtdetekteringströskel som svar på tryckadministrering med tryckalgometer.
Trycktröskel registrerad i kilopascal (kP).
Stimulering kommer att upprepas i pankreas- och kontrolldermatom.
Försökspersonen kommer sedan att ange smärttoleranströskel vid samma ställen.
Sensibilisering kommer att kännetecknas av förhållandet mellan pankreas kontra kontrolldermatompoäng.
Andra namn:
Försökspersonen kommer att applicera dominerande hand på iskylt vattenbad (36F) i upp till 2 minuter.
Smärtpoäng (VAS 0-10) kommer att bedömas var 10:e sekund.
Smärttoleranströskel (i kP) kommer att bedömas med algometer på icke-dominant lår före och efter vattenbad för att bestämma förändring i tröskel.
Skillnad i smärttolerans registrerad som Conditioned Pain Modulation Score.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Sphincter of Oddi dysfunktion eller funktionell dyspepsi
Patienter med sfinkter av Oddi-dysfunktion typ 1 eller typ 2, eller som tidigare har diagnostiserats med funktionell dyspepsi. Ämnen kommer att genomgå följande interventioner: Kvantitativt sensoriskt test 1, kvantitativt sensoriskt test 2 och kvantitativt sensoriskt test 3. De kommer också att fylla i validerade frågeformulär. |
Försökspersonen kommer att ge smärtklassificering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel och multipel stimulering med rundspets icke-invasiv nålsticksanordning.
Skillnaden registreras som Temporal Summation Score.
Andra namn:
Försökspersonen kommer att ange när de först upptäcker smärta och smärtdetekteringströskel som svar på tryckadministrering med tryckalgometer.
Trycktröskel registrerad i kilopascal (kP).
Stimulering kommer att upprepas i pankreas- och kontrolldermatom.
Försökspersonen kommer sedan att ange smärttoleranströskel vid samma ställen.
Sensibilisering kommer att kännetecknas av förhållandet mellan pankreas kontra kontrolldermatompoäng.
Andra namn:
Försökspersonen kommer att applicera dominerande hand på iskylt vattenbad (36F) i upp till 2 minuter.
Smärtpoäng (VAS 0-10) kommer att bedömas var 10:e sekund.
Smärttoleranströskel (i kP) kommer att bedömas med algometer på icke-dominant lår före och efter vattenbad för att bestämma förändring i tröskel.
Skillnad i smärttolerans registrerad som Conditioned Pain Modulation Score.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Smärtmönsterbedömning som bedöms genom kombinationen av temporal summeringspoäng, sensibiliseringspoäng och konditionerad smärtmoduleringspoäng
Tidsram: Engångsbaslinjetestning
|
Tilldelning till en av fyra grupper (segmentell sensibilisering, systemisk sensibilisering, nedsatt betingad smärtmodulering eller annan) baserat på en kombination av patientrapporterade smärtsymtom.
Temporala summationssmärtsymtom mäts på visuella analoga skalor som mäts från 0 (minst) till 10 (maximalt).
10 på denna skala indikerar värre smärta; 0 indikerar ingen smärta.
Sensibiliseringspoäng mäts via patientrapporterade trösklar i kilopascal.
Betingad smärtmodulering mäts också via patientrapporterad tröskel i kilopascal.
|
Engångsbaslinjetestning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i genomsnittlig smärtpoäng
Tidsram: 90 dagar
|
Hos patienter med definitiv CP som genomgår endoterapi som en del av vanlig klinisk vård, kommer bedömningen av den genomsnittliga smärtnivån under 7 dagar före endoterapi att bedömas omedelbart före proceduren och igen 90 dagar efter proceduren.
En smärtreduktion på >30 % inom 90 dagar efter ingreppet kommer att karakteriseras som ett positivt svar på ingreppet.
|
90 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Anna Evans-Phillips, MD, University of Pittsburgh
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Phillips AE, Faghih M, Singh VK, Olesen SS, Kuhlmann L, Novovic S, Bick B, Hart PA, Ramsey ML, Talukdar R, Garg PK, Yadav D, Drewes AM; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. Rationale for and Development of the Pancreatic Quantitative Sensory Testing Consortium to Study Pain in Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2021 Oct 1;50(9):1298-1304. doi: 10.1097/MPA.0000000000001912.
- Olesen SS, Phillips AE, Faghih M, Kuhlmann L, Steinkohl E, Frokjaer JB, Bick BL, Ramsey ML, Hart PA, Garg PK, Singh VK, Yadav D, Drewes AM; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. Overlap and cumulative effects of pancreatic duct obstruction, abnormal pain processing and psychological distress on patient-reported outcomes in chronic pancreatitis. Gut. 2022 Dec;71(12):2518-2525. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325855. Epub 2021 Oct 21.
- Phillips AE, Faghih M, Kuhlmann L, Larsen IM, Drewes AM, Singh VK, Yadav D, Olesen SS; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. A clinically feasible method for the assessment and characterization of pain in patients with chronic pancreatitis. Pancreatology. 2020 Jan;20(1):25-34. doi: 10.1016/j.pan.2019.11.007. Epub 2019 Nov 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PRO17060648
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk smärta
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
East Carolina UniversityIndragen
-
Dhulikhel HospitalKathmandu University School of Medical SciencesIndragenPostoperativ analgesi | CSOM - Chronic Suppurative Otitis MediaNepal
Kliniska prövningar på Kvantitativt sensoriskt test 1
-
Yonsei UniversityAvslutadPostprandial hyperglykemi
-
Thomas RieglerUniversity of ZurichAvslutadKronisk obstruktiv lungsjukdom | KOLSchweiz
-
Coloplast A/SAvslutadIleostomi - StomiNederländerna
-
Coloplast A/SAvslutadIleostomi - StomiDanmark
-
Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des...RekryteringPigmentär retinopatiFrankrike
-
University of FloridaAvslutadParkinsons sjukdom (PD)Förenta staterna
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAvslutad
-
Changhai HospitalPeking Union Medical College Hospital; Xuanwu Hospital, BeijingAvslutad
-
University of ZurichAvslutadFriska individerSchweiz
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Avslutad