- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03434392
QST-studie: Forutsi behandlingsrespons ved kronisk pankreatitt ved bruk av kvantitativ sensorisk testing
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Ved kronisk pankreatitt (CP) korrelerer kliniske smertesymptomer dårlig med pankreas ductal morfologi, respons på endoskopisk eller kirurgisk terapi er uforutsigbar, og begrunnelsen for invasive terapier stilles ofte spørsmålstegn ved. Kvantitativ sensorisk testing (QST) er en teknikk som brukes for å kartlegge smertesystemet basert på begrunnelsen om at ulike nevrale baner og nettverk kan utforskes ved bruk av standardisert stimulering og samtidig registrering av fremkalt smerterespons ved psykofysiske og/eller objektive metoder. I denne studien tar etterforskerne sikte på å skille fenotyper preget av segmentell sensibilisering av bukspyttkjertelens viscerotom, og systemisk sensibilisering med patologisk sentral smertebehandling.
Etterforskerne vil utføre QST på kontroller og CP-emner som består av stimulering i flere forskjellige dermatomer, inkludert bukspyttkjertel- og kontrollområder. Alle forsøkspersoner vil også svare på standardiserte spørreskjemaer som vurderer smerte, depresjon, angst og livskvalitet ved baseline. Personer som gjennomgår endoskopisk eller kirurgisk behandling vil også gjennomgå oppfølgingstesting bestående av de samme testene 1, 3 og 6 måneder etter prosedyren for evaluering av endringer i smerteprofilen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Anna Evans-Phillips, MD
- Telefonnummer: 412-624-4560
- E-post: evansac3@upmc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Apsara Mishra
- E-post: apm179@pitt.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Rekruttering
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
Hovedetterforsker:
- Vikesh K. Singh, M.D.
-
Ta kontakt med:
- Mahya Faghih, M.D.
- Telefonnummer: (410) 614-6708
- E-post: mfaghih2@jhu.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Anna Evans-Phillips, MD
- Telefonnummer: 412-624-4560
- E-post: evansac3@upmc.edu
-
Underetterforsker:
- Dhiraj Yadav, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Personer uten bukspyttkjertelsykdom og uten magesmerter, eller pasienter med diagnose funksjonell dyspepsi.
- Forsøkspersonene er 18 år eller eldre
- Fagene må kunne lese og forstå studieinformasjonen.
- Personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
- Forsøkspersonen er villig og i stand til å overholde de planlagte besøkene, spørreskjemaene, behandlingsplanen og andre studieprosedyrer.
Inkluderingskriterier for mistanke om CP
- Forsøkspersonene er 18 år eller eldre
- Personer med a) ubestemt CP (Cambridge 1 eller 2 på CT-skanning eller MR/MRCP) som har magesmerter uten tidligere AP, eller b) de med akutt (AP) eller tilbakevendende akutt pankreatitt (RAP) som har kommet seg etter deres angrep(er) av AP, hvis avbildningsstudier enten er normale eller viser endringer i samsvar med Cambridge-klassifisering på 1 eller 2, og de har pågående magesmerter. Både diabetikere og ikke-diabetikere vil få delta i studiet.
- Fagene må kunne lese og forstå studieinformasjonen.
- Forsøkspersonene må lide av magesmerter som mistenkes å ha opprinnelse fra bukspyttkjertelen med en intensitet over 3 på den visuelle analoge skalaen (VAS, hvor 0 = ingen smerte og 10 = utålelig smerte), og oppfylle kriteriene for kronisk smerte (smerte ≥ 3 dager per uke). i minst 3 måneder).
- Personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
- Emner som er villige og i stand til å overholde de planlagte besøkene, spørreskjemaene og andre studieprosedyrer.
Definitiv kronisk pankreatitt - inklusjonskriterier
- Forsøkspersonene er 18 år eller eldre
- Forsøkspersonene vil ha en tidligere bekreftet diagnose av CP på CT-skanning eller MR/MRCP i henhold til Cambridge Classification (grad 3 eller 4). Både diabetikere og ikke-diabetikere vil få delta i studiet.
- Fagene må kunne lese og forstå studieinformasjonen.
- Personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
- Emner som er villige og i stand til å overholde de planlagte besøkene, spørreskjemaene og andre studieprosedyrer.
Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Type 1 eller Type 2 inklusjonskriterier
- Forsøkspersonene er 18 år eller eldre
- Pasienter har tidligere diagnostisert type 1 eller type 2 sphincter of Oddi Dysfunction (pasienter med gallesmerter ledsaget av biokjemiske trekk ved forbigående galleveisobstruksjon inkludert forhøyede transaminaser, alkalisk fosfatase eller konjugert bilirubin; kan også være ledsaget av biliær eller bukspyttkjertel bildebehandling)
- Fagene må kunne lese og forstå studieinformasjonen.
- Personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
- Emner som er villige og i stand til å overholde de planlagte besøkene, spørreskjemaene og andre studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
Personer uten bukspyttkjertelsykdom og uten magesmerter, eller pasienter med diagnose funksjonell dyspepsi.
- Forsøkspersoner med bevis eller historie med medisinsk eller kirurgisk sykdom av betydning for denne studien, vurdert av etterforsker.
- Personer som lider av smertefulle tilstander som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med CP fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
- Personer med kjent graviditet på tidspunktet for påmelding.
- Personer som tidligere har gjennomgått kirurgisk inngrep på bukspyttkjertelen.
Eksklusjonskriterier for mistenkt CP
- Forsøkspersoner med bevis eller historie med medisinsk eller kirurgisk sykdom av betydning for denne studien, vurdert av etterforsker.
- Personer som lider av andre smertefulle tilstander enn pankreatitt eller SOD type 1 eller 2 som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med pankreatitt eller SOD fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
- Personer med kjent graviditet på tidspunktet for påmelding.
- Personer som tidligere har gjennomgått kirurgisk inngrep på bukspyttkjertelen.
Bestemte eksklusjonskriterier for kronisk pankreatitt
- Forsøkspersoner med bevis eller historie med medisinsk eller kirurgisk sykdom av betydning for denne studien, vurdert av etterforsker.
- Personer som lider av andre smertefulle tilstander enn pankreatitt eller SOD type 1 eller 2 som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med pankreatitt eller SOD fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
- Personer med kjent graviditet på tidspunktet for påmelding.
- Personer som tidligere har gjennomgått kirurgisk inngrep på bukspyttkjertelen.
Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Type 1 eller Type 2 eksklusjonskriterier
- Forsøkspersoner med bevis eller historie med medisinsk eller kirurgisk sykdom av betydning for denne studien, vurdert av etterforsker.
- Personer som lider av andre smertefulle tilstander enn pankreatitt eller SOD som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med pankreatitt eller SOD fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
- Personer med kjent graviditet på tidspunktet for påmelding.
- Personer som tidligere har gjennomgått kirurgisk inngrep på bukspyttkjertelen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sunne kontroller
Personer uten bukspyttkjertelsykdom og uten magesmerter. Emner vil gjennomgå følgende intervensjoner: Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også fylle ut validerte spørreskjemaer. |
Forsøkspersonen vil gi smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel og multippel stimulering med rundspiss ikke-invasiv nålestikk-enhet.
Forskjellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navn:
Forsøkspersonen vil oppgi når de først oppdager smerte og smertedeteksjonsterskel som respons på trykkadministrering med trykkalgometer.
Trykkterskel registrert i kilopascal (kP).
Stimulering vil bli gjentatt i bukspyttkjertel- og kontrolldermatomer.
Forsøkspersonen vil da angi smertetoleranseterskel på samme steder.
Sensibilisering vil være preget av forholdet mellom bukspyttkjertel- og kontrolldermatomskårer.
Andre navn:
Personen vil bruke dominerende hånd på iskjølt vannbad (36F) i opptil 2 minutter.
Smertescore (VAS 0-10) vil bli vurdert hvert 10. sekund.
Smertetoleranseterskel (i kP) vil bli vurdert med algometer på ikke-dominant lår før og etter vannbad for å bestemme endring i terskel.
Forskjell i smertetoleranse registrert som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Mistenkt CP
Mistenkte pasienter med kronisk pankreatitt. Emner vil gjennomgå følgende intervensjoner: Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også fylle ut validerte spørreskjemaer. |
Forsøkspersonen vil gi smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel og multippel stimulering med rundspiss ikke-invasiv nålestikk-enhet.
Forskjellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navn:
Forsøkspersonen vil oppgi når de først oppdager smerte og smertedeteksjonsterskel som respons på trykkadministrering med trykkalgometer.
Trykkterskel registrert i kilopascal (kP).
Stimulering vil bli gjentatt i bukspyttkjertel- og kontrolldermatomer.
Forsøkspersonen vil da angi smertetoleranseterskel på samme steder.
Sensibilisering vil være preget av forholdet mellom bukspyttkjertel- og kontrolldermatomskårer.
Andre navn:
Personen vil bruke dominerende hånd på iskjølt vannbad (36F) i opptil 2 minutter.
Smertescore (VAS 0-10) vil bli vurdert hvert 10. sekund.
Smertetoleranseterskel (i kP) vil bli vurdert med algometer på ikke-dominant lår før og etter vannbad for å bestemme endring i terskel.
Forskjell i smertetoleranse registrert som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Klar CP
Definitivt kronisk pankreatittpasienter. Emner vil gjennomgå følgende intervensjoner: Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også fylle ut validerte spørreskjemaer. En undergruppe av disse pasientene som gjennomgår endoterapi i henhold til klinisk anbefaling fra klinisk leverandør uavhengig av denne studien vil bli fulgt i 6 måneder etter deres kliniske intervensjon for gjentatt kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3 og spørreskjemaer. |
Forsøkspersonen vil gi smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel og multippel stimulering med rundspiss ikke-invasiv nålestikk-enhet.
Forskjellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navn:
Forsøkspersonen vil oppgi når de først oppdager smerte og smertedeteksjonsterskel som respons på trykkadministrering med trykkalgometer.
Trykkterskel registrert i kilopascal (kP).
Stimulering vil bli gjentatt i bukspyttkjertel- og kontrolldermatomer.
Forsøkspersonen vil da angi smertetoleranseterskel på samme steder.
Sensibilisering vil være preget av forholdet mellom bukspyttkjertel- og kontrolldermatomskårer.
Andre navn:
Personen vil bruke dominerende hånd på iskjølt vannbad (36F) i opptil 2 minutter.
Smertescore (VAS 0-10) vil bli vurdert hvert 10. sekund.
Smertetoleranseterskel (i kP) vil bli vurdert med algometer på ikke-dominant lår før og etter vannbad for å bestemme endring i terskel.
Forskjell i smertetoleranse registrert som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Sphincter of Oddi dysfunksjon eller funksjonell dyspepsi
Pasienter med sphincter of Oddi Dysfunction Type 1 eller Type 2, eller som har en tidligere diagnose av funksjonell dyspepsi. Emner vil gjennomgå følgende intervensjoner: Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også fylle ut validerte spørreskjemaer. |
Forsøkspersonen vil gi smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel og multippel stimulering med rundspiss ikke-invasiv nålestikk-enhet.
Forskjellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navn:
Forsøkspersonen vil oppgi når de først oppdager smerte og smertedeteksjonsterskel som respons på trykkadministrering med trykkalgometer.
Trykkterskel registrert i kilopascal (kP).
Stimulering vil bli gjentatt i bukspyttkjertel- og kontrolldermatomer.
Forsøkspersonen vil da angi smertetoleranseterskel på samme steder.
Sensibilisering vil være preget av forholdet mellom bukspyttkjertel- og kontrolldermatomskårer.
Andre navn:
Personen vil bruke dominerende hånd på iskjølt vannbad (36F) i opptil 2 minutter.
Smertescore (VAS 0-10) vil bli vurdert hvert 10. sekund.
Smertetoleranseterskel (i kP) vil bli vurdert med algometer på ikke-dominant lår før og etter vannbad for å bestemme endring i terskel.
Forskjell i smertetoleranse registrert som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertemønstervurdering vurdert ved kombinasjonen av temporær summeringsscore, sensibiliseringsscore og betinget smertemodulasjonsscore
Tidsramme: Engangstesting i utgangspunktet
|
Tilordning til en av fire grupper (Segmentell Sensibilisering, Systemisk Sensibilisering, Nedsatt betinget smertemodulering eller annet) basert på kombinasjon av pasientrapporterte smertesymptomer.
Temporale summeringssmertesymptomer måles på visuelle analoge skalaer som måles fra 0 (minimum) til 10 (maksimum).
10 på denne skalaen indikerer verre smerte; 0 indikerer ingen smerte.
Sensibiliseringsskåre måles via pasientrapporterte terskler i kilopascal.
Betinget Smertemodulasjon måles også via pasientrapportert terskel i kilopascal.
|
Engangstesting i utgangspunktet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i gjennomsnittlig smertescore
Tidsramme: 90 dager
|
Hos Definite CP-pasienter som gjennomgår endoterapi som en del av vanlig klinisk behandling, vil vurdering av gjennomsnittlig smertenivå i 7 dager før endoterapi bli vurdert umiddelbart før prosedyren og igjen 90 dager etter prosedyren.
En smertereduksjon på >30 % i løpet av 90 dager etter prosedyren vil karakteriseres som positiv respons på prosedyren.
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anna Evans-Phillips, MD, University of Pittsburgh
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Phillips AE, Faghih M, Singh VK, Olesen SS, Kuhlmann L, Novovic S, Bick B, Hart PA, Ramsey ML, Talukdar R, Garg PK, Yadav D, Drewes AM; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. Rationale for and Development of the Pancreatic Quantitative Sensory Testing Consortium to Study Pain in Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2021 Oct 1;50(9):1298-1304. doi: 10.1097/MPA.0000000000001912.
- Olesen SS, Phillips AE, Faghih M, Kuhlmann L, Steinkohl E, Frokjaer JB, Bick BL, Ramsey ML, Hart PA, Garg PK, Singh VK, Yadav D, Drewes AM; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. Overlap and cumulative effects of pancreatic duct obstruction, abnormal pain processing and psychological distress on patient-reported outcomes in chronic pancreatitis. Gut. 2022 Dec;71(12):2518-2525. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325855. Epub 2021 Oct 21.
- Phillips AE, Faghih M, Kuhlmann L, Larsen IM, Drewes AM, Singh VK, Yadav D, Olesen SS; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. A clinically feasible method for the assessment and characterization of pain in patients with chronic pancreatitis. Pancreatology. 2020 Jan;20(1):25-34. doi: 10.1016/j.pan.2019.11.007. Epub 2019 Nov 20.
- Phillips AE, Faghih M, Singh VK, Bick B, Yadav D, Drewes AM, Olesen SS. Widespread Hyperalgesia by Pancreatic Quantitative Sensory Testing Is Associated With Reduced Pain Response in Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2023 Apr 1;52(4):e257-e258. doi: 10.1097/MPA.0000000000002247. Epub 2023 Nov 13. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Patologiske prosesser
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Pankreassykdommer
- Galleveissykdommer
- Galleveissykdommer
- Biliær dyskinesi
- Vanlige galleveissykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Pankreatitt
- Kronisk smerte
- Pankreatitt, kronisk
- Sphincter of Oddi Dysfunction
- Muskel- og skjelett og nevrale fysiologiske fenomener
- Cellefysiologiske fenomener
- Fysiologiske fenomener
- Elektrofysiologiske fenomener
- Biokjemiske fenomener
- Kjemiske fenomener
- Nervesystemets fysiologiske fenomener
- Synaptiske potensialer
- Membranpotensialer
- Synaptisk overføring
- Signaltransduksjon
- Postsynaptisk Potensial Summering
Andre studie-ID-numre
- PRO17060648
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk smerte
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Southern College of OptometryRekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
University of MiamiHar ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
Kliniske studier på Kvantitativ sensorisk test 1
-
Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des...Rekruttering
-
Yonsei UniversityFullførtPostprandial hyperglykemi
-
Thomas RieglerUniversity of ZurichFullførtKronisk obstruktiv lungesykdom | KOLSSveits
-
University of FloridaFullførtParkinsons sykdom (PD)Forente stater
-
Coloplast A/SFullførtIleostomi - StomiNederland
-
Coloplast A/SFullførtIleostomi - StomiDanmark
-
University of LeedsFullførtHyperglykemiStorbritannia
-
HALEONFullførtDentin OverfølsomhetForente stater
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeFullført
-
University of ZurichFullført