Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

QST-studie: Forutsi behandlingsrespons ved kronisk pankreatitt ved bruk av kvantitativ sensorisk testing

16. desember 2025 oppdatert av: Anna Evans Phillips
Kvantitativ sensorisk testing (QST) er en ny undersøkende teknikk som brukes ved andre smertetilstander for å evaluere mønstre av kronisk smerte, og vil i denne studien bli brukt til å belyse smertemønstre hos pasienter med kronisk pankreatitt (CP). QST bruker en spesifikk serie med standardiserte stimuleringer for å kartlegge smertesystemet. QST har potensial til å endre og forbedre behandlingsparadigmet for pasienter med CP og kan etter hvert være i stand til å forutsi respons på invasive CP-terapier.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ved kronisk pankreatitt (CP) korrelerer kliniske smertesymptomer dårlig med pankreas ductal morfologi, respons på endoskopisk eller kirurgisk terapi er uforutsigbar, og begrunnelsen for invasive terapier stilles ofte spørsmålstegn ved. Kvantitativ sensorisk testing (QST) er en teknikk som brukes for å kartlegge smertesystemet basert på begrunnelsen om at ulike nevrale baner og nettverk kan utforskes ved bruk av standardisert stimulering og samtidig registrering av fremkalt smerterespons ved psykofysiske og/eller objektive metoder. I denne studien tar etterforskerne sikte på å skille fenotyper preget av segmentell sensibilisering av bukspyttkjertelens viscerotom, og systemisk sensibilisering med patologisk sentral smertebehandling.

Etterforskerne vil utføre QST på kontroller og CP-emner som består av stimulering i flere forskjellige dermatomer, inkludert bukspyttkjertel- og kontrollområder. Alle forsøkspersoner vil også svare på standardiserte spørreskjemaer som vurderer smerte, depresjon, angst og livskvalitet ved baseline. Personer som gjennomgår endoskopisk eller kirurgisk behandling vil også gjennomgå oppfølgingstesting bestående av de samme testene 1, 3 og 6 måneder etter prosedyren for evaluering av endringer i smerteprofilen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

500

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Anna Evans-Phillips, MD
  • Telefonnummer: 412-624-4560
  • E-post: evansac3@upmc.edu

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins Medical Institutions
        • Hovedetterforsker:
          • Vikesh K. Singh, M.D.
        • Ta kontakt med:
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • Rekruttering
        • University of Pittsburgh Medical Center
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Dhiraj Yadav, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Personer uten bukspyttkjertelsykdom og uten magesmerter, eller pasienter med diagnose funksjonell dyspepsi.

    • Forsøkspersonene er 18 år eller eldre
    • Fagene må kunne lese og forstå studieinformasjonen.
    • Personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
    • Forsøkspersonen er villig og i stand til å overholde de planlagte besøkene, spørreskjemaene, behandlingsplanen og andre studieprosedyrer.
  2. Inkluderingskriterier for mistanke om CP

    • Forsøkspersonene er 18 år eller eldre
    • Personer med a) ubestemt CP (Cambridge 1 eller 2 på CT-skanning eller MR/MRCP) som har magesmerter uten tidligere AP, eller b) de med akutt (AP) eller tilbakevendende akutt pankreatitt (RAP) som har kommet seg etter deres angrep(er) av AP, hvis avbildningsstudier enten er normale eller viser endringer i samsvar med Cambridge-klassifisering på 1 eller 2, og de har pågående magesmerter. Både diabetikere og ikke-diabetikere vil få delta i studiet.
    • Fagene må kunne lese og forstå studieinformasjonen.
    • Forsøkspersonene må lide av magesmerter som mistenkes å ha opprinnelse fra bukspyttkjertelen med en intensitet over 3 på den visuelle analoge skalaen (VAS, hvor 0 = ingen smerte og 10 = utålelig smerte), og oppfylle kriteriene for kronisk smerte (smerte ≥ 3 dager per uke). i minst 3 måneder).
    • Personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
    • Emner som er villige og i stand til å overholde de planlagte besøkene, spørreskjemaene og andre studieprosedyrer.
  3. Definitiv kronisk pankreatitt - inklusjonskriterier

    • Forsøkspersonene er 18 år eller eldre
    • Forsøkspersonene vil ha en tidligere bekreftet diagnose av CP på CT-skanning eller MR/MRCP i henhold til Cambridge Classification (grad 3 eller 4). Både diabetikere og ikke-diabetikere vil få delta i studiet.
    • Fagene må kunne lese og forstå studieinformasjonen.
    • Personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
    • Emner som er villige og i stand til å overholde de planlagte besøkene, spørreskjemaene og andre studieprosedyrer.
  4. Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Type 1 eller Type 2 inklusjonskriterier

    • Forsøkspersonene er 18 år eller eldre
    • Pasienter har tidligere diagnostisert type 1 eller type 2 sphincter of Oddi Dysfunction (pasienter med gallesmerter ledsaget av biokjemiske trekk ved forbigående galleveisobstruksjon inkludert forhøyede transaminaser, alkalisk fosfatase eller konjugert bilirubin; kan også være ledsaget av biliær eller bukspyttkjertel bildebehandling)
    • Fagene må kunne lese og forstå studieinformasjonen.
    • Personlig signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at forsøkspersonen har blitt informert om alle relevante aspekter ved studien.
    • Emner som er villige og i stand til å overholde de planlagte besøkene, spørreskjemaene og andre studieprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer uten bukspyttkjertelsykdom og uten magesmerter, eller pasienter med diagnose funksjonell dyspepsi.

    • Forsøkspersoner med bevis eller historie med medisinsk eller kirurgisk sykdom av betydning for denne studien, vurdert av etterforsker.
    • Personer som lider av smertefulle tilstander som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med CP fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
    • Personer med kjent graviditet på tidspunktet for påmelding.
    • Personer som tidligere har gjennomgått kirurgisk inngrep på bukspyttkjertelen.
  2. Eksklusjonskriterier for mistenkt CP

    • Forsøkspersoner med bevis eller historie med medisinsk eller kirurgisk sykdom av betydning for denne studien, vurdert av etterforsker.
    • Personer som lider av andre smertefulle tilstander enn pankreatitt eller SOD type 1 eller 2 som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med pankreatitt eller SOD fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
    • Personer med kjent graviditet på tidspunktet for påmelding.
    • Personer som tidligere har gjennomgått kirurgisk inngrep på bukspyttkjertelen.
  3. Bestemte eksklusjonskriterier for kronisk pankreatitt

    • Forsøkspersoner med bevis eller historie med medisinsk eller kirurgisk sykdom av betydning for denne studien, vurdert av etterforsker.
    • Personer som lider av andre smertefulle tilstander enn pankreatitt eller SOD type 1 eller 2 som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med pankreatitt eller SOD fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
    • Personer med kjent graviditet på tidspunktet for påmelding.
    • Personer som tidligere har gjennomgått kirurgisk inngrep på bukspyttkjertelen.
  4. Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) Type 1 eller Type 2 eksklusjonskriterier

    • Forsøkspersoner med bevis eller historie med medisinsk eller kirurgisk sykdom av betydning for denne studien, vurdert av etterforsker.
    • Personer som lider av andre smertefulle tilstander enn pankreatitt eller SOD som gjør at de ikke klarer å skille smerte forbundet med pankreatitt eller SOD fra kronisk smerte av annen opprinnelse.
    • Personer med kjent graviditet på tidspunktet for påmelding.
    • Personer som tidligere har gjennomgått kirurgisk inngrep på bukspyttkjertelen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Sunne kontroller

Personer uten bukspyttkjertelsykdom og uten magesmerter.

Emner vil gjennomgå følgende intervensjoner:

Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også fylle ut validerte spørreskjemaer.

Forsøkspersonen vil gi smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel og multippel stimulering med rundspiss ikke-invasiv nålestikk-enhet. Forskjellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navn:
  • Tidsmessig oppsummering
Forsøkspersonen vil oppgi når de først oppdager smerte og smertedeteksjonsterskel som respons på trykkadministrering med trykkalgometer. Trykkterskel registrert i kilopascal (kP). Stimulering vil bli gjentatt i bukspyttkjertel- og kontrolldermatomer. Forsøkspersonen vil da angi smertetoleranseterskel på samme steder. Sensibilisering vil være preget av forholdet mellom bukspyttkjertel- og kontrolldermatomskårer.
Andre navn:
  • Segmentell v systemisk sensibilisering
Personen vil bruke dominerende hånd på iskjølt vannbad (36F) i opptil 2 minutter. Smertescore (VAS 0-10) vil bli vurdert hvert 10. sekund. Smertetoleranseterskel (i kP) vil bli vurdert med algometer på ikke-dominant lår før og etter vannbad for å bestemme endring i terskel. Forskjell i smertetoleranse registrert som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navn:
  • Betinget smertemodulering
Aktiv komparator: Mistenkt CP

Mistenkte pasienter med kronisk pankreatitt.

Emner vil gjennomgå følgende intervensjoner:

Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også fylle ut validerte spørreskjemaer.

Forsøkspersonen vil gi smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel og multippel stimulering med rundspiss ikke-invasiv nålestikk-enhet. Forskjellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navn:
  • Tidsmessig oppsummering
Forsøkspersonen vil oppgi når de først oppdager smerte og smertedeteksjonsterskel som respons på trykkadministrering med trykkalgometer. Trykkterskel registrert i kilopascal (kP). Stimulering vil bli gjentatt i bukspyttkjertel- og kontrolldermatomer. Forsøkspersonen vil da angi smertetoleranseterskel på samme steder. Sensibilisering vil være preget av forholdet mellom bukspyttkjertel- og kontrolldermatomskårer.
Andre navn:
  • Segmentell v systemisk sensibilisering
Personen vil bruke dominerende hånd på iskjølt vannbad (36F) i opptil 2 minutter. Smertescore (VAS 0-10) vil bli vurdert hvert 10. sekund. Smertetoleranseterskel (i kP) vil bli vurdert med algometer på ikke-dominant lår før og etter vannbad for å bestemme endring i terskel. Forskjell i smertetoleranse registrert som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navn:
  • Betinget smertemodulering
Aktiv komparator: Klar CP

Definitivt kronisk pankreatittpasienter.

Emner vil gjennomgå følgende intervensjoner:

Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også fylle ut validerte spørreskjemaer.

En undergruppe av disse pasientene som gjennomgår endoterapi i henhold til klinisk anbefaling fra klinisk leverandør uavhengig av denne studien vil bli fulgt i 6 måneder etter deres kliniske intervensjon for gjentatt kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3 og spørreskjemaer.

Forsøkspersonen vil gi smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel og multippel stimulering med rundspiss ikke-invasiv nålestikk-enhet. Forskjellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navn:
  • Tidsmessig oppsummering
Forsøkspersonen vil oppgi når de først oppdager smerte og smertedeteksjonsterskel som respons på trykkadministrering med trykkalgometer. Trykkterskel registrert i kilopascal (kP). Stimulering vil bli gjentatt i bukspyttkjertel- og kontrolldermatomer. Forsøkspersonen vil da angi smertetoleranseterskel på samme steder. Sensibilisering vil være preget av forholdet mellom bukspyttkjertel- og kontrolldermatomskårer.
Andre navn:
  • Segmentell v systemisk sensibilisering
Personen vil bruke dominerende hånd på iskjølt vannbad (36F) i opptil 2 minutter. Smertescore (VAS 0-10) vil bli vurdert hvert 10. sekund. Smertetoleranseterskel (i kP) vil bli vurdert med algometer på ikke-dominant lår før og etter vannbad for å bestemme endring i terskel. Forskjell i smertetoleranse registrert som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navn:
  • Betinget smertemodulering
Aktiv komparator: Sphincter of Oddi dysfunksjon eller funksjonell dyspepsi

Pasienter med sphincter of Oddi Dysfunction Type 1 eller Type 2, eller som har en tidligere diagnose av funksjonell dyspepsi.

Emner vil gjennomgå følgende intervensjoner:

Kvantitativ sensorisk test 1, kvantitativ sensorisk test 2 og kvantitativ sensorisk test 3. De vil også fylle ut validerte spørreskjemaer.

Forsøkspersonen vil gi smertevurdering (på Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) av enkel og multippel stimulering med rundspiss ikke-invasiv nålestikk-enhet. Forskjellen registreres som Temporal Summation Score.
Andre navn:
  • Tidsmessig oppsummering
Forsøkspersonen vil oppgi når de først oppdager smerte og smertedeteksjonsterskel som respons på trykkadministrering med trykkalgometer. Trykkterskel registrert i kilopascal (kP). Stimulering vil bli gjentatt i bukspyttkjertel- og kontrolldermatomer. Forsøkspersonen vil da angi smertetoleranseterskel på samme steder. Sensibilisering vil være preget av forholdet mellom bukspyttkjertel- og kontrolldermatomskårer.
Andre navn:
  • Segmentell v systemisk sensibilisering
Personen vil bruke dominerende hånd på iskjølt vannbad (36F) i opptil 2 minutter. Smertescore (VAS 0-10) vil bli vurdert hvert 10. sekund. Smertetoleranseterskel (i kP) vil bli vurdert med algometer på ikke-dominant lår før og etter vannbad for å bestemme endring i terskel. Forskjell i smertetoleranse registrert som Conditioned Pain Modulation Score.
Andre navn:
  • Betinget smertemodulering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smertemønstervurdering vurdert ved kombinasjonen av temporær summeringsscore, sensibiliseringsscore og betinget smertemodulasjonsscore
Tidsramme: Engangstesting i utgangspunktet
Tilordning til en av fire grupper (Segmentell Sensibilisering, Systemisk Sensibilisering, Nedsatt betinget smertemodulering eller annet) basert på kombinasjon av pasientrapporterte smertesymptomer. Temporale summeringssmertesymptomer måles på visuelle analoge skalaer som måles fra 0 (minimum) til 10 (maksimum). 10 på denne skalaen indikerer verre smerte; 0 indikerer ingen smerte. Sensibiliseringsskåre måles via pasientrapporterte terskler i kilopascal. Betinget Smertemodulasjon måles også via pasientrapportert terskel i kilopascal.
Engangstesting i utgangspunktet

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i gjennomsnittlig smertescore
Tidsramme: 90 dager
Hos Definite CP-pasienter som gjennomgår endoterapi som en del av vanlig klinisk behandling, vil vurdering av gjennomsnittlig smertenivå i 7 dager før endoterapi bli vurdert umiddelbart før prosedyren og igjen 90 dager etter prosedyren. En smertereduksjon på >30 % i løpet av 90 dager etter prosedyren vil karakteriseres som positiv respons på prosedyren.
90 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Anna Evans-Phillips, MD, University of Pittsburgh

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. oktober 2017

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. november 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

15. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

18. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kronisk smerte

Kliniske studier på Kvantitativ sensorisk test 1

Abonnere