Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

QST-onderzoek: behandelingsrespons voorspellen bij chronische pancreatitis met behulp van kwantitatieve sensorische tests

16 december 2025 bijgewerkt door: Anna Evans Phillips
Quantitative Sensory Testing (QST) is een nieuwe onderzoekstechniek die wordt gebruikt bij andere pijnaandoeningen om patronen van chronische pijn te evalueren, en zal in deze studie worden gebruikt om pijnpatronen bij patiënten met chronische pancreatitis (CP) op te helderen. QST gebruikt een specifieke reeks gestandaardiseerde stimulaties om het pijnsysteem in kaart te brengen. QST heeft het potentieel om het behandelingsparadigma voor patiënten met CP te veranderen en te verbeteren en kan uiteindelijk de respons op invasieve CP-therapieën voorspellen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Bij chronische pancreatitis (CP) correleren klinische pijnsymptomen slecht met de ductale morfologie van de alvleesklier, is de respons op endoscopische of chirurgische therapie onvoorspelbaar en wordt de grondgedachte voor invasieve therapieën vaak in twijfel getrokken. Kwantitatief sensorisch testen (QST) is een techniek die wordt gebruikt om het pijnsysteem in kaart te brengen op basis van de grondgedachte dat verschillende neurale paden en netwerken kunnen worden verkend met behulp van gestandaardiseerde stimulatie en gelijktijdige opname van de opgeroepen pijnreactie door psychofysische en/of objectieve methoden. In deze studie streven de onderzoekers ernaar fenotypes te onderscheiden die worden gekenmerkt door segmentale sensibilisatie van het viscerotoom van de pancreas en systemische sensibilisatie met pathologische centrale pijnverwerking.

De onderzoekers zullen QST uitvoeren op controles en CP-proefpersonen, bestaande uit stimulatie in verschillende dermatomen, waaronder pancreas- en controlegebieden. Alle proefpersonen zullen ook gestandaardiseerde vragenlijsten beantwoorden die pijn, depressie, angst en kwaliteit van leven beoordelen bij baseline. Proefpersonen die endoscopische of chirurgische therapie ondergaan, ondergaan ook vervolgtesten die bestaan ​​uit dezelfde tests 1, 3 en 6 maanden na de procedure voor evaluatie van veranderingen in hun pijnprofiel.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

500

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Anna Evans-Phillips, MD
  • Telefoonnummer: 412-624-4560
  • E-mail: evansac3@upmc.edu

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
        • Werving
        • Johns Hopkins Medical Institutions
        • Hoofdonderzoeker:
          • Vikesh K. Singh, M.D.
        • Contact:
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • Werving
        • University of Pittsburgh Medical Center
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Dhiraj Yadav, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersonen zonder alvleesklierziekte en zonder buikpijn, of patiënten met een diagnose van functionele dyspepsie.

    • Onderwerpen zijn 18 jaar of ouder
    • Proefpersonen moeten de onderzoeksinformatie kunnen lezen en begrijpen.
    • Persoonlijk ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsdocument dat aangeeft dat de proefpersoon op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek.
    • De proefpersoon is bereid en in staat om zich te houden aan de geplande bezoeken, vragenlijsten, het behandelplan en andere onderzoeksprocedures.
  2. Criteria voor opname van vermoedelijke CP's

    • Onderwerpen zijn 18 jaar of ouder
    • Personen met a) onbepaalde CP (Cambridge 1 of 2 op CT-scan of MRI/MRCP) die buikpijn hebben zonder voorgeschiedenis van AP, of b) personen met acute (AP) of recidiverende acute pancreatitis (RAP) die hersteld zijn van hun aanval(len) van AP, waarvan de beeldvormende onderzoeken normaal zijn of veranderingen vertonen die overeenkomen met de Cambridge-classificatie van 1 of 2, en ze hebben aanhoudende buikpijn. Zowel diabetische als niet-diabetische proefpersonen mogen deelnemen aan het onderzoek.
    • Proefpersonen moeten de onderzoeksinformatie kunnen lezen en begrijpen.
    • Proefpersonen moeten buikpijn hebben waarvan vermoed wordt dat deze afkomstig is van de pancreas met een intensiteit van meer dan 3 op de visuele analoge schaal (VAS, waarbij 0=geen pijn en 10=ondraaglijke pijn), en voldoen aan de criteria voor chronische pijn (pijn ≥ 3 dagen per week voor minimaal 3 maanden).
    • Persoonlijk ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsdocument dat aangeeft dat de proefpersoon op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek.
    • Onderwerpen die bereid en in staat zijn om te voldoen aan de geplande bezoeken, vragenlijsten en andere onderzoeksprocedures.
  3. Duidelijke chronische pancreatitis - opnamecriteria

    • Onderwerpen zijn 18 jaar of ouder
    • Proefpersonen zullen een voorafgaande bevestigde diagnose van CP hebben op CT-scan of MRI/MRCP volgens de Cambridge-classificatie (graad 3 of 4). Zowel diabetische als niet-diabetische proefpersonen mogen deelnemen aan het onderzoek.
    • Proefpersonen moeten de onderzoeksinformatie kunnen lezen en begrijpen.
    • Persoonlijk ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsdocument dat aangeeft dat de proefpersoon op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek.
    • Onderwerpen die bereid en in staat zijn om te voldoen aan de geplande bezoeken, vragenlijsten en andere onderzoeksprocedures.
  4. Sluitspier van Oddi Dysfunctie (SOD) Type 1 of Type 2 opnamecriteria

    • Onderwerpen zijn 18 jaar of ouder
    • Proefpersonen hebben een eerdere diagnose van type 1 of type 2 sfincter van Oddi-disfunctie (proefpersonen met galpijn vergezeld van biochemische kenmerken van voorbijgaande galwegobstructie waaronder verhoogde transaminasen, alkalische fosfatase of geconjugeerd bilirubine; kan ook gepaard gaan met gal- of pancreasductale dilatatie op in beeld brengen)
    • Proefpersonen moeten de onderzoeksinformatie kunnen lezen en begrijpen.
    • Persoonlijk ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsdocument dat aangeeft dat de proefpersoon op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek.
    • Onderwerpen die bereid en in staat zijn om te voldoen aan de geplande bezoeken, vragenlijsten en andere onderzoeksprocedures.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen zonder alvleesklierziekte en zonder buikpijn, of patiënten met een diagnose van functionele dyspepsie.

    • Onderwerpen met bewijs of voorgeschiedenis van medische of chirurgische ziekte die van belang is voor deze studie, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
    • Proefpersonen die lijden aan pijnlijke aandoeningen waardoor ze de pijn geassocieerd met CP niet kunnen onderscheiden van chronische pijn van andere oorsprong.
    • Onderwerpen met een bekende zwangerschap op het moment van inschrijving.
    • Proefpersonen die eerder een chirurgische ingreep aan hun alvleesklier hebben ondergaan.
  2. Uitsluitingscriteria voor vermoedelijke CP's

    • Onderwerpen met bewijs of voorgeschiedenis van medische of chirurgische ziekte die van belang is voor deze studie, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
    • Proefpersonen die lijden aan andere pijnlijke aandoeningen dan pancreatitis of SOD type 1 of 2 waardoor ze de pijn geassocieerd met pancreatitis of SOD niet kunnen onderscheiden van chronische pijn van andere oorsprong.
    • Onderwerpen met een bekende zwangerschap op het moment van inschrijving.
    • Proefpersonen die eerder een chirurgische ingreep aan hun alvleesklier hebben ondergaan.
  3. Definitieve uitsluitingscriteria voor chronische pancreatitis

    • Onderwerpen met bewijs of voorgeschiedenis van medische of chirurgische ziekte die van belang is voor deze studie, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
    • Proefpersonen die lijden aan andere pijnlijke aandoeningen dan pancreatitis of SOD type 1 of 2 waardoor ze de pijn geassocieerd met pancreatitis of SOD niet kunnen onderscheiden van chronische pijn van andere oorsprong.
    • Onderwerpen met een bekende zwangerschap op het moment van inschrijving.
    • Proefpersonen die eerder een chirurgische ingreep aan hun alvleesklier hebben ondergaan.
  4. Sluitspier van Oddi Dysfunctie (SOD) Type 1 of Type 2 uitsluitingscriteria

    • Onderwerpen met bewijs of voorgeschiedenis van medische of chirurgische ziekte die van belang is voor deze studie, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
    • Proefpersonen die lijden aan andere pijnlijke aandoeningen dan pancreatitis of SOD waardoor ze de pijn geassocieerd met pancreatitis of SOD niet kunnen onderscheiden van chronische pijn van andere oorsprong.
    • Onderwerpen met een bekende zwangerschap op het moment van inschrijving.
    • Proefpersonen die eerder een chirurgische ingreep aan hun alvleesklier hebben ondergaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Gezonde controles

Proefpersonen zonder alvleesklierziekte en zonder buikpijn.

Onderwerpen ondergaan de volgende interventies:

Kwantitatieve sensorische test 1, kwantitatieve sensorische test 2 en kwantitatieve sensorische test 3. Ze zullen ook gevalideerde vragenlijsten invullen.

De proefpersoon zal een pijnscore geven (op Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) van zowel enkelvoudige als meervoudige stimulatie met een niet-invasief naaldprikapparaat met ronde punt. Het verschil wordt geregistreerd als Temporal Summation Score.
Andere namen:
  • Tijdelijke optelling
De proefpersoon zal aangeven wanneer hij voor het eerst pijn en pijndetectiedrempel detecteert als reactie op druktoediening met een drukalgometer. Drukdrempel geregistreerd in kilopascal (kP). De stimulatie wordt herhaald in pancreas- en controledermatomen. De proefpersoon zal dan op dezelfde plaatsen de pijndrempel aangeven. Sensibilisatie zal worden gekenmerkt door de verhouding van pancreas- versus controle-dermatoomscores.
Andere namen:
  • Segmentale versus systemische sensibilisatie
De proefpersoon zal gedurende maximaal 2 minuten dominante hand op een met ijs gekoeld waterbad (36F) leggen. De pijnscore (VAS 0-10) wordt elke 10 seconden beoordeeld. De pijndrempel (in kP) wordt beoordeeld met een algometer op de niet-dominante dij voor en na het waterbad om de verandering in de drempel te bepalen. Verschil in pijntolerantie geregistreerd als Conditioned Pain Modulation Score.
Andere namen:
  • Geconditioneerde pijnmodulatie
Actieve vergelijker: Verdachte CP

Vermoedelijke patiënten met chronische pancreatitis.

Onderwerpen ondergaan de volgende interventies:

Kwantitatieve sensorische test 1, kwantitatieve sensorische test 2 en kwantitatieve sensorische test 3. Ze zullen ook gevalideerde vragenlijsten invullen.

De proefpersoon zal een pijnscore geven (op Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) van zowel enkelvoudige als meervoudige stimulatie met een niet-invasief naaldprikapparaat met ronde punt. Het verschil wordt geregistreerd als Temporal Summation Score.
Andere namen:
  • Tijdelijke optelling
De proefpersoon zal aangeven wanneer hij voor het eerst pijn en pijndetectiedrempel detecteert als reactie op druktoediening met een drukalgometer. Drukdrempel geregistreerd in kilopascal (kP). De stimulatie wordt herhaald in pancreas- en controledermatomen. De proefpersoon zal dan op dezelfde plaatsen de pijndrempel aangeven. Sensibilisatie zal worden gekenmerkt door de verhouding van pancreas- versus controle-dermatoomscores.
Andere namen:
  • Segmentale versus systemische sensibilisatie
De proefpersoon zal gedurende maximaal 2 minuten dominante hand op een met ijs gekoeld waterbad (36F) leggen. De pijnscore (VAS 0-10) wordt elke 10 seconden beoordeeld. De pijndrempel (in kP) wordt beoordeeld met een algometer op de niet-dominante dij voor en na het waterbad om de verandering in de drempel te bepalen. Verschil in pijntolerantie geregistreerd als Conditioned Pain Modulation Score.
Andere namen:
  • Geconditioneerde pijnmodulatie
Actieve vergelijker: Duidelijk CP

Duidelijke patiënten met chronische pancreatitis.

Onderwerpen ondergaan de volgende interventies:

Kwantitatieve sensorische test 1, kwantitatieve sensorische test 2 en kwantitatieve sensorische test 3. Ze zullen ook gevalideerde vragenlijsten invullen.

Een subgroep van deze patiënten die endotherapie ondergaan volgens de klinische aanbeveling van de klinische zorgverlener, onafhankelijk van deze studie, zal gedurende 6 maanden na hun klinische interventie worden gevolgd voor herhaalde kwantitatieve sensorische test 1, kwantitatieve sensorische test 2 en kwantitatieve sensorische test 3 en vragenlijsten.

De proefpersoon zal een pijnscore geven (op Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) van zowel enkelvoudige als meervoudige stimulatie met een niet-invasief naaldprikapparaat met ronde punt. Het verschil wordt geregistreerd als Temporal Summation Score.
Andere namen:
  • Tijdelijke optelling
De proefpersoon zal aangeven wanneer hij voor het eerst pijn en pijndetectiedrempel detecteert als reactie op druktoediening met een drukalgometer. Drukdrempel geregistreerd in kilopascal (kP). De stimulatie wordt herhaald in pancreas- en controledermatomen. De proefpersoon zal dan op dezelfde plaatsen de pijndrempel aangeven. Sensibilisatie zal worden gekenmerkt door de verhouding van pancreas- versus controle-dermatoomscores.
Andere namen:
  • Segmentale versus systemische sensibilisatie
De proefpersoon zal gedurende maximaal 2 minuten dominante hand op een met ijs gekoeld waterbad (36F) leggen. De pijnscore (VAS 0-10) wordt elke 10 seconden beoordeeld. De pijndrempel (in kP) wordt beoordeeld met een algometer op de niet-dominante dij voor en na het waterbad om de verandering in de drempel te bepalen. Verschil in pijntolerantie geregistreerd als Conditioned Pain Modulation Score.
Andere namen:
  • Geconditioneerde pijnmodulatie
Actieve vergelijker: Sfincter van Oddi-disfunctie of functionele dyspepsie

Patiënten met sfincter van Oddi-disfunctie type 1 of type 2, of bij wie eerder de diagnose functionele dyspepsie is gesteld.

Onderwerpen ondergaan de volgende interventies:

Kwantitatieve sensorische test 1, kwantitatieve sensorische test 2 en kwantitatieve sensorische test 3. Ze zullen ook gevalideerde vragenlijsten invullen.

De proefpersoon zal een pijnscore geven (op Visual Analogue Scale (VAS) 0-10) van zowel enkelvoudige als meervoudige stimulatie met een niet-invasief naaldprikapparaat met ronde punt. Het verschil wordt geregistreerd als Temporal Summation Score.
Andere namen:
  • Tijdelijke optelling
De proefpersoon zal aangeven wanneer hij voor het eerst pijn en pijndetectiedrempel detecteert als reactie op druktoediening met een drukalgometer. Drukdrempel geregistreerd in kilopascal (kP). De stimulatie wordt herhaald in pancreas- en controledermatomen. De proefpersoon zal dan op dezelfde plaatsen de pijndrempel aangeven. Sensibilisatie zal worden gekenmerkt door de verhouding van pancreas- versus controle-dermatoomscores.
Andere namen:
  • Segmentale versus systemische sensibilisatie
De proefpersoon zal gedurende maximaal 2 minuten dominante hand op een met ijs gekoeld waterbad (36F) leggen. De pijnscore (VAS 0-10) wordt elke 10 seconden beoordeeld. De pijndrempel (in kP) wordt beoordeeld met een algometer op de niet-dominante dij voor en na het waterbad om de verandering in de drempel te bepalen. Verschil in pijntolerantie geregistreerd als Conditioned Pain Modulation Score.
Andere namen:
  • Geconditioneerde pijnmodulatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijnpatroonbeoordeling zoals beoordeeld door de combinatie van Temporal Summation-score, Sensitization-score en Conditioned Pain Modulation-score
Tijdsspanne: Eenmalige basislijntesten
Toewijzing aan een van de vier groepen (segmentale sensitisatie, systemische sensitisatie, verminderde geconditioneerde pijnmodulatie of andere) op basis van een combinatie van door de patiënt gerapporteerde pijnsymptomen. Temporele sommatiepijnsymptomen worden gemeten op visuele analoge schalen die worden gemeten van 0 (minimum) tot 10 (maximum). 10 op deze schaal geeft ergere pijn aan; 0 betekent geen pijn. Sensibilisatiescores worden gemeten via door de patiënt gerapporteerde drempels in kilopascal. Geconditioneerde pijnmodulatie wordt ook gemeten via de door de patiënt gerapporteerde drempel in kilopascal.
Eenmalige basislijntesten

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in gemiddelde pijnscore
Tijdsspanne: 90 dagen
Bij Definite CP-patiënten die endotherapie ondergaan als onderdeel van de reguliere klinische zorg, wordt de beoordeling van het gemiddelde pijnniveau gedurende 7 dagen voorafgaand aan de endotherapie onmiddellijk voorafgaand aan de procedure en opnieuw 90 dagen na de procedure beoordeeld. Een pijnvermindering van >30% binnen 90 dagen na de procedure wordt gekarakteriseerd als een positieve reactie op de procedure.
90 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Anna Evans-Phillips, MD, University of Pittsburgh

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 oktober 2017

Primaire voltooiing (Geschat)

30 juni 2026

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

18 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 december 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2025

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Chronische pijn

Klinische onderzoeken op Kwantitatieve sensorische test 1

Abonneren