Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie QST: Předvídání léčebné odpovědi u chronické pankreatitidy pomocí kvantitativního senzorického testování

16. prosince 2025 aktualizováno: Anna Evans Phillips
Kvantitativní senzorické testování (QST) je nová vyšetřovací technika používaná u jiných bolestivých stavů k hodnocení vzorců chronické bolesti a v této studii bude použita k objasnění vzorců bolesti u pacientů s chronickou pankreatitidou (CP). QST využívá specifickou sérii standardizovaných stimulací k mapování systému bolesti. QST má potenciál změnit a zlepšit paradigma léčby u pacientů s CP a může být nakonec schopen předvídat odpověď na invazivní terapie CP.

Přehled studie

Detailní popis

U chronické pankreatitidy (CP) symptomy klinické bolesti špatně korelují s morfologií pankreatického vývodu, odpověď na endoskopickou nebo chirurgickou terapii je nepředvídatelná a důvod pro invazivní terapie je často zpochybňován. Kvantitativní senzorické testování (QST) je technika používaná k mapování systému bolesti na základě zdůvodnění, že různé nervové dráhy a sítě lze prozkoumat pomocí standardizované stimulace a simultánního záznamu vyvolané reakce na bolest psychofyzickými a/nebo objektivními metodami. V této studii se výzkumníci zaměřují na rozlišení fenotypů charakterizovaných segmentální senzibilizací pankreatického viscerotomu a systémovou senzibilizací s patologickým zpracováním centrální bolesti.

Vyšetřovatelé provedou QST na kontrolních a CP subjektů sestávající ze stimulace v několika různých dermatomech včetně pankreatických a kontrolních oblastí. Všechny subjekty budou také odpovídat na standardizované dotazníky hodnotící bolest, depresi, úzkost a kvalitu života na začátku studie. Subjekty podstupující endoskopickou nebo chirurgickou terapii také podstoupí následné testování sestávající ze stejných testů 1, 3 a 6 měsíců po výkonu pro hodnocení změn v jejich profilu bolesti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

500

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Anna Evans-Phillips, MD
  • Telefonní číslo: 412-624-4560
  • E-mail: evansac3@upmc.edu

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Nábor
        • Johns Hopkins Medical Institutions
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Vikesh K. Singh, M.D.
        • Kontakt:
          • Mahya Faghih, M.D.
          • Telefonní číslo: (410) 614-6708
          • E-mail: mfaghih2@jhu.edu
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • Nábor
        • University of Pittsburgh Medical Center
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Dhiraj Yadav, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekty bez onemocnění pankreatu a bez bolesti břicha nebo pacienti s diagnózou funkční dyspepsie.

    • Subjekty jsou starší 18 let
    • Subjekty musí být schopny číst a rozumět studijním informacím.
    • Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
    • Subjekt je ochoten a schopen dodržovat plánované návštěvy, dotazníky, plán léčby a další postupy studie.
  2. Podezřelá kritéria pro zařazení CP

    • Subjekty jsou starší 18 let
    • Subjekty s a) neurčitou CP (Cambridge 1 nebo 2 na CT nebo MRI/MRCP), kteří mají bolesti břicha bez předchozí anamnézy AP, nebo b) ti s akutní (AP) nebo recidivující akutní pankreatitidou (RAP), kteří se zotavili z jejich záchvat(y) AP, jejichž zobrazovací studie jsou buď normální, nebo vykazují změny v souladu s Cambridge klasifikací 1 nebo 2, a mají přetrvávající bolesti břicha. Do studie bude umožněn vstup jak diabetickým, tak nediabetickým subjektům.
    • Subjekty musí být schopny číst a rozumět studijním informacím.
    • Subjekty musí trpět bolestí břicha s podezřením na pankreatický původ s intenzitou vyšší než 3 na vizuální analogové škále (VAS, kde 0 = žádná bolest a 10 = nesnesitelná bolest) a musí splňovat kritéria pro chronickou bolest (bolest ≥ 3 dny v týdnu po dobu minimálně 3 měsíců).
    • Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
    • Subjekty ochotné a schopné dodržovat plánované návštěvy, dotazníky a další studijní postupy.
  3. Definitivní chronická pankreatitida – kritéria pro zařazení

    • Subjekty jsou starší 18 let
    • Subjekty budou mít předem potvrzenou diagnózu CP na CT skenu nebo MRI/MRCP podle Cambridgeské klasifikace (stupeň 3 nebo 4). Do studie bude umožněn vstup jak diabetickým, tak nediabetickým subjektům.
    • Subjekty musí být schopny číst a rozumět studijním informacím.
    • Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
    • Subjekty ochotné a schopné dodržovat plánované návštěvy, dotazníky a další studijní postupy.
  4. Kritéria inkluze typu 1 nebo typu 2 svěrače Oddiho dysfunkce (SOD).

    • Subjekty jsou starší 18 let
    • Subjekty mají předchozí diagnózu svěrače typu 1 nebo typu 2 Oddiho dysfunkce (jedinci s bolestí žlučových cest doprovázenou biochemickými rysy přechodné obstrukce žlučových cest včetně zvýšených transamináz, alkalické fosfatázy nebo konjugovaného bilirubinu; mohou být také doprovázeny dilatací žlučových nebo pankreatických vývodů na zobrazování)
    • Subjekty musí být schopny číst a rozumět studijním informacím.
    • Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
    • Subjekty ochotné a schopné dodržovat plánované návštěvy, dotazníky a další studijní postupy.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty bez onemocnění pankreatu a bez bolesti břicha nebo pacienti s diagnózou funkční dyspepsie.

    • Subjekty s důkazem nebo anamnézou lékařského nebo chirurgického onemocnění důležitého pro tuto studii, jak posoudil výzkumný pracovník.
    • Subjekty trpící bolestivými stavy, které jim znemožňují odlišit bolest spojenou s CP od chronické bolesti jiného původu.
    • Subjekty se známým těhotenstvím v době zápisu.
    • Subjekty, které dříve podstoupily chirurgický zákrok na slinivce břišní.
  2. Kritéria vyloučení podezřelých CP

    • Subjekty s důkazem nebo anamnézou lékařského nebo chirurgického onemocnění důležitého pro tuto studii, jak posoudil výzkumný pracovník.
    • Subjekty trpící bolestivými stavy jinými než pankreatitida nebo SOD typu 1 nebo 2, které jim znemožňují rozlišit bolest spojenou s pankreatitidou nebo SOD od chronické bolesti jiného původu.
    • Subjekty se známým těhotenstvím v době zápisu.
    • Subjekty, které dříve podstoupily chirurgický zákrok na slinivce břišní.
  3. Definitivní kritéria vyloučení chronické pankreatitidy

    • Subjekty s důkazem nebo anamnézou lékařského nebo chirurgického onemocnění důležitého pro tuto studii, jak posoudil výzkumný pracovník.
    • Subjekty trpící bolestivými stavy jinými než pankreatitida nebo SOD typu 1 nebo 2, které jim znemožňují rozlišit bolest spojenou s pankreatitidou nebo SOD od chronické bolesti jiného původu.
    • Subjekty se známým těhotenstvím v době zápisu.
    • Subjekty, které dříve podstoupily chirurgický zákrok na slinivce břišní.
  4. Kritéria vyloučení typu 1 nebo typu 2 svěrače Oddiho dysfunkce (SOD).

    • Subjekty s důkazem nebo anamnézou lékařského nebo chirurgického onemocnění důležitého pro tuto studii, jak posoudil výzkumný pracovník.
    • Subjekty trpící bolestivými stavy jinými než pankreatitida nebo SOD, které jim znemožňují rozlišit bolest spojenou s pankreatitidou nebo SOD od chronické bolesti jiného původu.
    • Subjekty se známým těhotenstvím v době zápisu.
    • Subjekty, které dříve podstoupily chirurgický zákrok na slinivce břišní.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Zdravé ovládání

Subjekty bez onemocnění slinivky a bez bolesti břicha.

Subjekty podstoupí následující intervence:

Kvantitativní senzorický test 1, Kvantitativní senzorický test 2 a Kvantitativní senzorický test 3, Vyplní také ověřené dotazníky.

Subjekt udělí hodnocení bolesti (na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-10) jednorázové i vícenásobné stimulace s kulatým hrotem neinvazivního zařízení na píchnutí špendlíkem. Rozdíl se zaznamená jako skóre časového součtu.
Ostatní jména:
  • Časová sumarizace
Subjekt uvede, kdy poprvé detekuje bolest a práh detekce bolesti v reakci na podání tlaku tlakovým algometrem. Práh tlaku zaznamenaný v kilopascalech (kP). Stimulace se bude opakovat u pankreatických a kontrolních dermatomů. Subjekt poté uvede práh tolerance bolesti na stejných místech. Senzibilizace bude charakterizována poměrem skóre pankreatického vs. kontrolního dermatomu.
Ostatní jména:
  • Segmentální versus systémová senzibilizace
Subjekt přiloží dominantní ruku na ledově chlazenou vodní lázeň (36F) po dobu až 2 minut. Skóre bolesti (VAS 0-10) bude hodnoceno každých 10 sekund. Práh tolerance bolesti (v kP) bude stanoven algometrem na nedominantním stehně před a po vodní lázni, aby se určila změna prahu. Rozdíl v toleranci bolesti zaznamenaný jako Conditioned Pain Modulation Score.
Ostatní jména:
  • Podmíněná modulace bolesti
Aktivní komparátor: Podezření na CP

Pacienti s podezřením na chronickou pankreatitidu.

Subjekty podstoupí následující intervence:

Kvantitativní senzorický test 1, Kvantitativní senzorický test 2 a Kvantitativní senzorický test 3, Vyplní také ověřené dotazníky.

Subjekt udělí hodnocení bolesti (na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-10) jednorázové i vícenásobné stimulace s kulatým hrotem neinvazivního zařízení na píchnutí špendlíkem. Rozdíl se zaznamená jako skóre časového součtu.
Ostatní jména:
  • Časová sumarizace
Subjekt uvede, kdy poprvé detekuje bolest a práh detekce bolesti v reakci na podání tlaku tlakovým algometrem. Práh tlaku zaznamenaný v kilopascalech (kP). Stimulace se bude opakovat u pankreatických a kontrolních dermatomů. Subjekt poté uvede práh tolerance bolesti na stejných místech. Senzibilizace bude charakterizována poměrem skóre pankreatického vs. kontrolního dermatomu.
Ostatní jména:
  • Segmentální versus systémová senzibilizace
Subjekt přiloží dominantní ruku na ledově chlazenou vodní lázeň (36F) po dobu až 2 minut. Skóre bolesti (VAS 0-10) bude hodnoceno každých 10 sekund. Práh tolerance bolesti (v kP) bude stanoven algometrem na nedominantním stehně před a po vodní lázni, aby se určila změna prahu. Rozdíl v toleranci bolesti zaznamenaný jako Conditioned Pain Modulation Score.
Ostatní jména:
  • Podmíněná modulace bolesti
Aktivní komparátor: Jednoznačný CP

Jednoznační pacienti s chronickou pankreatitidou.

Subjekty podstoupí následující intervence:

Kvantitativní senzorický test 1, Kvantitativní senzorický test 2 a Kvantitativní senzorický test 3, Vyplní také ověřené dotazníky.

Podskupina těchto pacientů, kteří podstoupí endoterapii podle klinického doporučení klinického poskytovatele nezávislého na této studii, bude sledována po dobu 6 měsíců po jejich klinické intervenci za účelem opakování kvantitativního senzorického testu 1, kvantitativního senzorického testu 2 a kvantitativního senzorického testu 3 a dotazníků.

Subjekt udělí hodnocení bolesti (na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-10) jednorázové i vícenásobné stimulace s kulatým hrotem neinvazivního zařízení na píchnutí špendlíkem. Rozdíl se zaznamená jako skóre časového součtu.
Ostatní jména:
  • Časová sumarizace
Subjekt uvede, kdy poprvé detekuje bolest a práh detekce bolesti v reakci na podání tlaku tlakovým algometrem. Práh tlaku zaznamenaný v kilopascalech (kP). Stimulace se bude opakovat u pankreatických a kontrolních dermatomů. Subjekt poté uvede práh tolerance bolesti na stejných místech. Senzibilizace bude charakterizována poměrem skóre pankreatického vs. kontrolního dermatomu.
Ostatní jména:
  • Segmentální versus systémová senzibilizace
Subjekt přiloží dominantní ruku na ledově chlazenou vodní lázeň (36F) po dobu až 2 minut. Skóre bolesti (VAS 0-10) bude hodnoceno každých 10 sekund. Práh tolerance bolesti (v kP) bude stanoven algometrem na nedominantním stehně před a po vodní lázni, aby se určila změna prahu. Rozdíl v toleranci bolesti zaznamenaný jako Conditioned Pain Modulation Score.
Ostatní jména:
  • Podmíněná modulace bolesti
Aktivní komparátor: Sfinkter Oddiho dysfunkce nebo funkční dyspepsie

Pacienti se svěračem Oddiho dysfunkce typu 1 nebo typu 2 nebo s předchozí diagnózou funkční dyspepsie.

Subjekty podstoupí následující intervence:

Kvantitativní senzorický test 1, Kvantitativní senzorický test 2 a Kvantitativní senzorický test 3, Vyplní také ověřené dotazníky.

Subjekt udělí hodnocení bolesti (na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-10) jednorázové i vícenásobné stimulace s kulatým hrotem neinvazivního zařízení na píchnutí špendlíkem. Rozdíl se zaznamená jako skóre časového součtu.
Ostatní jména:
  • Časová sumarizace
Subjekt uvede, kdy poprvé detekuje bolest a práh detekce bolesti v reakci na podání tlaku tlakovým algometrem. Práh tlaku zaznamenaný v kilopascalech (kP). Stimulace se bude opakovat u pankreatických a kontrolních dermatomů. Subjekt poté uvede práh tolerance bolesti na stejných místech. Senzibilizace bude charakterizována poměrem skóre pankreatického vs. kontrolního dermatomu.
Ostatní jména:
  • Segmentální versus systémová senzibilizace
Subjekt přiloží dominantní ruku na ledově chlazenou vodní lázeň (36F) po dobu až 2 minut. Skóre bolesti (VAS 0-10) bude hodnoceno každých 10 sekund. Práh tolerance bolesti (v kP) bude stanoven algometrem na nedominantním stehně před a po vodní lázni, aby se určila změna prahu. Rozdíl v toleranci bolesti zaznamenaný jako Conditioned Pain Modulation Score.
Ostatní jména:
  • Podmíněná modulace bolesti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posouzení vzorce bolesti hodnocené kombinací skóre Temporal Summation score, Sensitization score a Conditioned Pain Modulation score
Časové okno: Jednorázové základní testování
Přiřazení do jedné ze čtyř skupin (segmentová senzibilizace, systémová senzibilizace, narušená podmíněná modulace bolesti nebo jiná) na základě kombinace symptomů bolesti hlášených pacientem. Příznaky bolesti v časovém součtu se měří na vizuálních analogových škálách, které se měří od 0 (minimum) do 10 (maximum). 10 na této stupnici znamená horší bolest; 0 znamená žádnou bolest. Skóre senzibilizace se měří prostřednictvím prahových hodnot uváděných pacientem v kilopascalech. Podmíněná modulace bolesti se měří také prostřednictvím prahu uváděného pacientem v kilopascalech.
Jednorázové základní testování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre střední bolesti
Časové okno: 90 dní
U pacientů s definitivní CP, kteří podstupují endoterapii jako součást pravidelné klinické péče, bude hodnocení průměrné úrovně bolesti po dobu 7 dnů před endoterapií hodnoceno bezprostředně před výkonem a znovu 90 dní po výkonu. Snížení bolesti o > 30 % za 90 dní po výkonu bude charakterizováno jako pozitivní odpověď na výkon.
90 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anna Evans-Phillips, MD, University of Pittsburgh

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. října 2017

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. listopadu 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

15. února 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

18. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest

Klinické studie na Kvantitativní senzorický test 1

Předplatit