- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03434392
Studie QST: Předvídání léčebné odpovědi u chronické pankreatitidy pomocí kvantitativního senzorického testování
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
U chronické pankreatitidy (CP) symptomy klinické bolesti špatně korelují s morfologií pankreatického vývodu, odpověď na endoskopickou nebo chirurgickou terapii je nepředvídatelná a důvod pro invazivní terapie je často zpochybňován. Kvantitativní senzorické testování (QST) je technika používaná k mapování systému bolesti na základě zdůvodnění, že různé nervové dráhy a sítě lze prozkoumat pomocí standardizované stimulace a simultánního záznamu vyvolané reakce na bolest psychofyzickými a/nebo objektivními metodami. V této studii se výzkumníci zaměřují na rozlišení fenotypů charakterizovaných segmentální senzibilizací pankreatického viscerotomu a systémovou senzibilizací s patologickým zpracováním centrální bolesti.
Vyšetřovatelé provedou QST na kontrolních a CP subjektů sestávající ze stimulace v několika různých dermatomech včetně pankreatických a kontrolních oblastí. Všechny subjekty budou také odpovídat na standardizované dotazníky hodnotící bolest, depresi, úzkost a kvalitu života na začátku studie. Subjekty podstupující endoskopickou nebo chirurgickou terapii také podstoupí následné testování sestávající ze stejných testů 1, 3 a 6 měsíců po výkonu pro hodnocení změn v jejich profilu bolesti.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Anna Evans-Phillips, MD
- Telefonní číslo: 412-624-4560
- E-mail: evansac3@upmc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Apsara Mishra
- E-mail: apm179@pitt.edu
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Nábor
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vikesh K. Singh, M.D.
-
Kontakt:
- Mahya Faghih, M.D.
- Telefonní číslo: (410) 614-6708
- E-mail: mfaghih2@jhu.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Nábor
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Kontakt:
- Anna Evans-Phillips, MD
- Telefonní číslo: 412-624-4560
- E-mail: evansac3@upmc.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dhiraj Yadav, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty bez onemocnění pankreatu a bez bolesti břicha nebo pacienti s diagnózou funkční dyspepsie.
- Subjekty jsou starší 18 let
- Subjekty musí být schopny číst a rozumět studijním informacím.
- Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
- Subjekt je ochoten a schopen dodržovat plánované návštěvy, dotazníky, plán léčby a další postupy studie.
Podezřelá kritéria pro zařazení CP
- Subjekty jsou starší 18 let
- Subjekty s a) neurčitou CP (Cambridge 1 nebo 2 na CT nebo MRI/MRCP), kteří mají bolesti břicha bez předchozí anamnézy AP, nebo b) ti s akutní (AP) nebo recidivující akutní pankreatitidou (RAP), kteří se zotavili z jejich záchvat(y) AP, jejichž zobrazovací studie jsou buď normální, nebo vykazují změny v souladu s Cambridge klasifikací 1 nebo 2, a mají přetrvávající bolesti břicha. Do studie bude umožněn vstup jak diabetickým, tak nediabetickým subjektům.
- Subjekty musí být schopny číst a rozumět studijním informacím.
- Subjekty musí trpět bolestí břicha s podezřením na pankreatický původ s intenzitou vyšší než 3 na vizuální analogové škále (VAS, kde 0 = žádná bolest a 10 = nesnesitelná bolest) a musí splňovat kritéria pro chronickou bolest (bolest ≥ 3 dny v týdnu po dobu minimálně 3 měsíců).
- Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
- Subjekty ochotné a schopné dodržovat plánované návštěvy, dotazníky a další studijní postupy.
Definitivní chronická pankreatitida – kritéria pro zařazení
- Subjekty jsou starší 18 let
- Subjekty budou mít předem potvrzenou diagnózu CP na CT skenu nebo MRI/MRCP podle Cambridgeské klasifikace (stupeň 3 nebo 4). Do studie bude umožněn vstup jak diabetickým, tak nediabetickým subjektům.
- Subjekty musí být schopny číst a rozumět studijním informacím.
- Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
- Subjekty ochotné a schopné dodržovat plánované návštěvy, dotazníky a další studijní postupy.
Kritéria inkluze typu 1 nebo typu 2 svěrače Oddiho dysfunkce (SOD).
- Subjekty jsou starší 18 let
- Subjekty mají předchozí diagnózu svěrače typu 1 nebo typu 2 Oddiho dysfunkce (jedinci s bolestí žlučových cest doprovázenou biochemickými rysy přechodné obstrukce žlučových cest včetně zvýšených transamináz, alkalické fosfatázy nebo konjugovaného bilirubinu; mohou být také doprovázeny dilatací žlučových nebo pankreatických vývodů na zobrazování)
- Subjekty musí být schopny číst a rozumět studijním informacím.
- Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
- Subjekty ochotné a schopné dodržovat plánované návštěvy, dotazníky a další studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
Subjekty bez onemocnění pankreatu a bez bolesti břicha nebo pacienti s diagnózou funkční dyspepsie.
- Subjekty s důkazem nebo anamnézou lékařského nebo chirurgického onemocnění důležitého pro tuto studii, jak posoudil výzkumný pracovník.
- Subjekty trpící bolestivými stavy, které jim znemožňují odlišit bolest spojenou s CP od chronické bolesti jiného původu.
- Subjekty se známým těhotenstvím v době zápisu.
- Subjekty, které dříve podstoupily chirurgický zákrok na slinivce břišní.
Kritéria vyloučení podezřelých CP
- Subjekty s důkazem nebo anamnézou lékařského nebo chirurgického onemocnění důležitého pro tuto studii, jak posoudil výzkumný pracovník.
- Subjekty trpící bolestivými stavy jinými než pankreatitida nebo SOD typu 1 nebo 2, které jim znemožňují rozlišit bolest spojenou s pankreatitidou nebo SOD od chronické bolesti jiného původu.
- Subjekty se známým těhotenstvím v době zápisu.
- Subjekty, které dříve podstoupily chirurgický zákrok na slinivce břišní.
Definitivní kritéria vyloučení chronické pankreatitidy
- Subjekty s důkazem nebo anamnézou lékařského nebo chirurgického onemocnění důležitého pro tuto studii, jak posoudil výzkumný pracovník.
- Subjekty trpící bolestivými stavy jinými než pankreatitida nebo SOD typu 1 nebo 2, které jim znemožňují rozlišit bolest spojenou s pankreatitidou nebo SOD od chronické bolesti jiného původu.
- Subjekty se známým těhotenstvím v době zápisu.
- Subjekty, které dříve podstoupily chirurgický zákrok na slinivce břišní.
Kritéria vyloučení typu 1 nebo typu 2 svěrače Oddiho dysfunkce (SOD).
- Subjekty s důkazem nebo anamnézou lékařského nebo chirurgického onemocnění důležitého pro tuto studii, jak posoudil výzkumný pracovník.
- Subjekty trpící bolestivými stavy jinými než pankreatitida nebo SOD, které jim znemožňují rozlišit bolest spojenou s pankreatitidou nebo SOD od chronické bolesti jiného původu.
- Subjekty se známým těhotenstvím v době zápisu.
- Subjekty, které dříve podstoupily chirurgický zákrok na slinivce břišní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Zdravé ovládání
Subjekty bez onemocnění slinivky a bez bolesti břicha. Subjekty podstoupí následující intervence: Kvantitativní senzorický test 1, Kvantitativní senzorický test 2 a Kvantitativní senzorický test 3, Vyplní také ověřené dotazníky. |
Subjekt udělí hodnocení bolesti (na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-10) jednorázové i vícenásobné stimulace s kulatým hrotem neinvazivního zařízení na píchnutí špendlíkem.
Rozdíl se zaznamená jako skóre časového součtu.
Ostatní jména:
Subjekt uvede, kdy poprvé detekuje bolest a práh detekce bolesti v reakci na podání tlaku tlakovým algometrem.
Práh tlaku zaznamenaný v kilopascalech (kP).
Stimulace se bude opakovat u pankreatických a kontrolních dermatomů.
Subjekt poté uvede práh tolerance bolesti na stejných místech.
Senzibilizace bude charakterizována poměrem skóre pankreatického vs. kontrolního dermatomu.
Ostatní jména:
Subjekt přiloží dominantní ruku na ledově chlazenou vodní lázeň (36F) po dobu až 2 minut.
Skóre bolesti (VAS 0-10) bude hodnoceno každých 10 sekund.
Práh tolerance bolesti (v kP) bude stanoven algometrem na nedominantním stehně před a po vodní lázni, aby se určila změna prahu.
Rozdíl v toleranci bolesti zaznamenaný jako Conditioned Pain Modulation Score.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Podezření na CP
Pacienti s podezřením na chronickou pankreatitidu. Subjekty podstoupí následující intervence: Kvantitativní senzorický test 1, Kvantitativní senzorický test 2 a Kvantitativní senzorický test 3, Vyplní také ověřené dotazníky. |
Subjekt udělí hodnocení bolesti (na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-10) jednorázové i vícenásobné stimulace s kulatým hrotem neinvazivního zařízení na píchnutí špendlíkem.
Rozdíl se zaznamená jako skóre časového součtu.
Ostatní jména:
Subjekt uvede, kdy poprvé detekuje bolest a práh detekce bolesti v reakci na podání tlaku tlakovým algometrem.
Práh tlaku zaznamenaný v kilopascalech (kP).
Stimulace se bude opakovat u pankreatických a kontrolních dermatomů.
Subjekt poté uvede práh tolerance bolesti na stejných místech.
Senzibilizace bude charakterizována poměrem skóre pankreatického vs. kontrolního dermatomu.
Ostatní jména:
Subjekt přiloží dominantní ruku na ledově chlazenou vodní lázeň (36F) po dobu až 2 minut.
Skóre bolesti (VAS 0-10) bude hodnoceno každých 10 sekund.
Práh tolerance bolesti (v kP) bude stanoven algometrem na nedominantním stehně před a po vodní lázni, aby se určila změna prahu.
Rozdíl v toleranci bolesti zaznamenaný jako Conditioned Pain Modulation Score.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Jednoznačný CP
Jednoznační pacienti s chronickou pankreatitidou. Subjekty podstoupí následující intervence: Kvantitativní senzorický test 1, Kvantitativní senzorický test 2 a Kvantitativní senzorický test 3, Vyplní také ověřené dotazníky. Podskupina těchto pacientů, kteří podstoupí endoterapii podle klinického doporučení klinického poskytovatele nezávislého na této studii, bude sledována po dobu 6 měsíců po jejich klinické intervenci za účelem opakování kvantitativního senzorického testu 1, kvantitativního senzorického testu 2 a kvantitativního senzorického testu 3 a dotazníků. |
Subjekt udělí hodnocení bolesti (na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-10) jednorázové i vícenásobné stimulace s kulatým hrotem neinvazivního zařízení na píchnutí špendlíkem.
Rozdíl se zaznamená jako skóre časového součtu.
Ostatní jména:
Subjekt uvede, kdy poprvé detekuje bolest a práh detekce bolesti v reakci na podání tlaku tlakovým algometrem.
Práh tlaku zaznamenaný v kilopascalech (kP).
Stimulace se bude opakovat u pankreatických a kontrolních dermatomů.
Subjekt poté uvede práh tolerance bolesti na stejných místech.
Senzibilizace bude charakterizována poměrem skóre pankreatického vs. kontrolního dermatomu.
Ostatní jména:
Subjekt přiloží dominantní ruku na ledově chlazenou vodní lázeň (36F) po dobu až 2 minut.
Skóre bolesti (VAS 0-10) bude hodnoceno každých 10 sekund.
Práh tolerance bolesti (v kP) bude stanoven algometrem na nedominantním stehně před a po vodní lázni, aby se určila změna prahu.
Rozdíl v toleranci bolesti zaznamenaný jako Conditioned Pain Modulation Score.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Sfinkter Oddiho dysfunkce nebo funkční dyspepsie
Pacienti se svěračem Oddiho dysfunkce typu 1 nebo typu 2 nebo s předchozí diagnózou funkční dyspepsie. Subjekty podstoupí následující intervence: Kvantitativní senzorický test 1, Kvantitativní senzorický test 2 a Kvantitativní senzorický test 3, Vyplní také ověřené dotazníky. |
Subjekt udělí hodnocení bolesti (na vizuální analogové stupnici (VAS) 0-10) jednorázové i vícenásobné stimulace s kulatým hrotem neinvazivního zařízení na píchnutí špendlíkem.
Rozdíl se zaznamená jako skóre časového součtu.
Ostatní jména:
Subjekt uvede, kdy poprvé detekuje bolest a práh detekce bolesti v reakci na podání tlaku tlakovým algometrem.
Práh tlaku zaznamenaný v kilopascalech (kP).
Stimulace se bude opakovat u pankreatických a kontrolních dermatomů.
Subjekt poté uvede práh tolerance bolesti na stejných místech.
Senzibilizace bude charakterizována poměrem skóre pankreatického vs. kontrolního dermatomu.
Ostatní jména:
Subjekt přiloží dominantní ruku na ledově chlazenou vodní lázeň (36F) po dobu až 2 minut.
Skóre bolesti (VAS 0-10) bude hodnoceno každých 10 sekund.
Práh tolerance bolesti (v kP) bude stanoven algometrem na nedominantním stehně před a po vodní lázni, aby se určila změna prahu.
Rozdíl v toleranci bolesti zaznamenaný jako Conditioned Pain Modulation Score.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení vzorce bolesti hodnocené kombinací skóre Temporal Summation score, Sensitization score a Conditioned Pain Modulation score
Časové okno: Jednorázové základní testování
|
Přiřazení do jedné ze čtyř skupin (segmentová senzibilizace, systémová senzibilizace, narušená podmíněná modulace bolesti nebo jiná) na základě kombinace symptomů bolesti hlášených pacientem.
Příznaky bolesti v časovém součtu se měří na vizuálních analogových škálách, které se měří od 0 (minimum) do 10 (maximum).
10 na této stupnici znamená horší bolest; 0 znamená žádnou bolest.
Skóre senzibilizace se měří prostřednictvím prahových hodnot uváděných pacientem v kilopascalech.
Podmíněná modulace bolesti se měří také prostřednictvím prahu uváděného pacientem v kilopascalech.
|
Jednorázové základní testování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre střední bolesti
Časové okno: 90 dní
|
U pacientů s definitivní CP, kteří podstupují endoterapii jako součást pravidelné klinické péče, bude hodnocení průměrné úrovně bolesti po dobu 7 dnů před endoterapií hodnoceno bezprostředně před výkonem a znovu 90 dní po výkonu.
Snížení bolesti o > 30 % za 90 dní po výkonu bude charakterizováno jako pozitivní odpověď na výkon.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anna Evans-Phillips, MD, University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Phillips AE, Faghih M, Singh VK, Olesen SS, Kuhlmann L, Novovic S, Bick B, Hart PA, Ramsey ML, Talukdar R, Garg PK, Yadav D, Drewes AM; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. Rationale for and Development of the Pancreatic Quantitative Sensory Testing Consortium to Study Pain in Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2021 Oct 1;50(9):1298-1304. doi: 10.1097/MPA.0000000000001912.
- Olesen SS, Phillips AE, Faghih M, Kuhlmann L, Steinkohl E, Frokjaer JB, Bick BL, Ramsey ML, Hart PA, Garg PK, Singh VK, Yadav D, Drewes AM; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. Overlap and cumulative effects of pancreatic duct obstruction, abnormal pain processing and psychological distress on patient-reported outcomes in chronic pancreatitis. Gut. 2022 Dec;71(12):2518-2525. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325855. Epub 2021 Oct 21.
- Phillips AE, Faghih M, Kuhlmann L, Larsen IM, Drewes AM, Singh VK, Yadav D, Olesen SS; Pancreatic Quantitative Sensory Testing (P-QST) Consortium. A clinically feasible method for the assessment and characterization of pain in patients with chronic pancreatitis. Pancreatology. 2020 Jan;20(1):25-34. doi: 10.1016/j.pan.2019.11.007. Epub 2019 Nov 20.
- Phillips AE, Faghih M, Singh VK, Bick B, Yadav D, Drewes AM, Olesen SS. Widespread Hyperalgesia by Pancreatic Quantitative Sensory Testing Is Associated With Reduced Pain Response in Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2023 Apr 1;52(4):e257-e258. doi: 10.1097/MPA.0000000000002247. Epub 2023 Nov 13. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění slinivky břišní
- Nemoci žlučových cest
- Nemoci žlučových cest
- Biliární dyskineze
- Běžná onemocnění žlučovodů
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Pankreatitida
- Chronická bolest
- Pankreatitida, chronická
- Svěrač Oddiho dysfunkce
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Fyziologické jevy buněk
- Fyziologické jevy
- Elektrofyziologické jevy
- Biochemické jevy
- Chemické jevy
- Fyziologické jevy nervového systému
- Synaptické potenciály
- Membránové potenciály
- Synaptický přenos
- Přenos signálu
- Sumace postsynaptického potenciálu
Další identifikační čísla studie
- PRO17060648
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Kvantitativní senzorický test 1
-
Nottingham University Hospitals NHS TrustDokončeno
-
National Taiwan University HospitalMinistry of Health and Welfare, TaiwanDokončenoKolorektální karcinom | Onemocnění žaludkuTchaj-wan
-
Acorai ABDokončenoSrdeční selháníSpojené státy, Švédsko, Spojené království, Kanada, Dánsko, Belgie
-
Yonsei UniversityDokončenoPostprandiální hyperglykémie
-
National Taiwan University HospitalDokončenoRakovina žaludku | Rakovina jícnu | Rakovina hrdla | Pokročilé kolorektální novotvary | Důležité léze dolního a horního gastrointestinálního traktuTchaj-wan
-
Superior UniversityAktivní, ne nábor
-
University of FloridaDokončenoParkinsonova nemoc (PD)Spojené státy
-
Coloplast A/SDokončenoIleostomie – StomieHolandsko
-
Coloplast A/SDokončenoIleostomie – StomieDánsko
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno