Præhabilitering og rehabilitering i onkogeriatri: Tilpasning til dekonditioneringsrisiko og akkompagnement af patienter med kræft (PROADAPT)

Sammen med øget levetid og den stigende forekomst af kræft med aldring repræsenterer ældre patienter en stigende andel af kræftpatienter. Stigende alder er også forbundet med øget risiko for komorbiditeter samt et fald i funktionel reserve af flere organsystemer, hvilket i sidste ende i forbindelse med sygdoms- og/eller behandlingsrelateret stress fører til funktionel dekonditionering eller organsvigt.

Kirurgi eller komplekse medicinsk-kirurgiske procedurer - der forbinder kemoterapi og/eller strålebehandling og kirurgi, kan betragtes som et bevis på princippet om sådanne risici, da større kræftoperationer har den ældre befolkning højere risiko for morbi-dødelighed og uplanlagt hospitalsindlæggelse for geriatriske hændelser For at reducere komplikationer efter operationen har præhabilitering ofte været overvejet, og 71 % af kirurgerne ville acceptere en 4 ugers forsinkelse før operationen for at forbedre patienternes resultater, hvis det viste sig at være gavnligt. Det faktiske evidensniveau afhænger dog af interventionerne: Højt for præoperativ ernæring, men lavt for fysisk træning på grund af heterogene programmer med ofte dårlig tilslutning. Derudover kan geriatrisk validerede interventioner, for at forhindre iatrogene hændelser, tilføjes i en multi-interventionel interventionsmodel.