Prehabilitering og rehabilitering i onkogeriatri: tilpasning til dekondisjoneringsrisiko og akkompagnement av pasienter med kreft (PROADAPT)

Sammen med økt levealder og økende forekomst av kreft med aldring, utgjør eldre pasienter en økende andel kreftpasienter. Økende alder er også assosiert med økt risiko for komorbiditeter så vel som en nedgang i funksjonell reserve av flere organsystemer, noe som til slutt fører i sammenheng med sykdommen og/eller behandlingsrelatert stress til funksjonell dekondisjonering eller organsvikt.

Kirurgi eller komplekse medisinsk-kirurgiske prosedyrer - som forbinder kjemoterapi og/eller strålebehandling og kirurgi, kan betraktes som ett bevis på prinsippet for slike risikoer, siden større kreftoperasjoner har den eldre befolkningen høyere risiko for morbi-dødelighet og ikke-planlagt sykehusinnleggelse for geriatriske hendelser For å redusere komplikasjoner etter operasjonen har prehabilitering ofte blitt vurdert, og 71 % av kirurgene ville akseptert en 4 ukers forsinkelse før operasjonen for å forbedre pasientenes utfall dersom det viser seg å være fordelaktig. Det faktiske bevisnivået avhenger imidlertid av intervensjonene: høyt for preoperativ ernæring, men lavt for fysisk trening, på grunn av heterogene programmer med ofte dårlig etterlevelse. I tillegg kan geriatrisk validerte intervensjoner, for å forhindre iatrogene hendelser, legges til i en multi-intervensjonell intervensjonsmodell.