Strategier til at forbinde patienter på føderalt kvalificerede sundhedsklinikker med evidensbaseret behandling for tobaksafvænning

PRIMÆRE MÅL:

I. At evaluere interventioner på klinik og patientniveau med hensyn til at øge rækkevidden af ​​evidensbaseret behandling for tobaksbrug (leveret via Utah Quitline).

II. At evaluere interventioner på klinik og patientniveau med hensyn til at øge effekten af ​​Quitline-behandling. Effekt er defineret som Reach X Efficacy. Ved beregning af effekt er effekt defineret som andelen af ​​rygere, der melder sig til Quitline, der har leveret behandling, som med succes holdt op.

III. At evaluere karakteristika ved både klinikker og patienter, der kan påvirke resultaterne af tobaksbrug.

OMRIDS:

INTERVENTION PÅ KLINIKNIVEAU

Alle klinikker vil modtage en intervention på klinikniveau fra Ask Advise Connect (AAC). AAC består af en elektronisk sundhedsjournal (EPJ) intervention, der bruger EPJ til at lette klinikpersonalet til at spørge patienter om tobaksbrug, rådgive patienter til at holde op med at bruge tobak og direkte og elektronisk forbinde patienter til Utah Tobacco Quit Line.

FASE I (PATIENTNIVEAU): Patienter, der ikke tilmelder sig afslutningslinjen efter klinikbesøget, vil være berettiget til fase 1-randomisering for at modtage enten TM eller fortsætte med kun EPJ-tilstand (CO).

GRUPPE I: Patienter modtager en tekstbesked (TM) ugentligt i en måned efterfulgt af en månedlig tekstbesked med et one-touch-svar for at oprette forbindelse til Quit Line i løbet af de næste 5 måneder (dvs. 6 måneders tekstbeskeder efter klinikbesøget ).

GRUPPE II: Patienter modtager kun fortsat EPJ-intervention på klinikniveau (CO).

FASE II (patientniveau): Ikke-responderere (dvs. ikke tilmeldte sig Quit Line-behandling efter 6 måneder) i gruppe 1 i fase I (TM/CO) vil blive randomiseret til 1 ud af 2 grupper:

GRUPPE I: Patienter vil fortsat modtage tekstbeskeder (motiverende beskeder med simpelt berøringssvar for at forbinde direkte til Quit Line) plus 2 korte telefonopkald fra sundhedscoacher i 6-12 måneder efter klinikbesøget. Korte telefonopkald vil blive udført ved hjælp af Motivation and Problem Solving (MAPS) for en TM+MAPS-tilstand.

GRUPPE II: Patienter modtager fortsat en månedlig tekstbesked med et one-touch-svar for at oprette direkte forbindelse til Quit Line i månederne 6-12 efter klinikbesøget, dvs. sms fortsættes (TM-Cont).

Omtrent tolv måneder efter klinikbesøget vil kvalificerede patienter blive inviteret til at gennemføre en 12-måneders undersøgelse om livskvalitet og abstinensvurderinger.

Et spytsæt vil blive sendt til 300 tilfældigt udvalgte patienter, som angiver abstinens ved 12-måneders opfølgningen og accepterer spytprøven.