Strategier for å koble pasienter ved føderalt kvalifiserte helseklinikker med evidensbasert tobakksavvenningsbehandling

PRIMÆRE MÅL:

I. Å evaluere intervensjoner på klinikk- og pasientnivå med hensyn til å øke rekkevidden av evidensbasert behandling for tobakksbruk (levert via Utah Quitline).

II. Å evaluere intervensjoner på klinikk og pasientnivå med hensyn til å øke effekten av Quitline-behandling. Impact er definert som Reach X Efficacy. Ved beregning av effekt er effekt definert som andelen røykere som melder seg på Quitline leverte behandling som sluttet med suksess.

III. For å evaluere egenskaper ved både klinikker og pasienter som kan påvirke tobakksbruk.

OVERSIKT:

INTERVENSJON PÅ KLINIKKNIVÅ

Alle klinikker vil motta en intervensjon på klinikknivå av Ask Advise Connect (AAC). AAC består av en elektronisk helsejournal (EPJ) intervensjon som bruker EPJ for å gjøre det lettere for klinikkpersonalet å spørre pasienter om tobakksbruk, råde pasienter til å slutte å bruke tobakk, og direkte og elektronisk koble pasienter til Utah Tobacco Quit Line.

FASE I (PASIENTNIVÅ): Pasienter som ikke melder seg på sluttelinjen etter klinikkbesøket vil være kvalifisert for fase 1 randomisering for å motta enten TM eller fortsette med EPJ-tilstanden (CO).

GRUPPE I: Pasienter mottar en tekstmelding (TM) ukentlig i én måned etterfulgt av en månedlig tekstmelding med ett-trykkssvar for å koble til Avslutt-linjen i løpet av de neste 5 månedene (dvs. 6 måneder med tekstmeldinger etter klinikkbesøket ).

GRUPPE II: Pasienter mottar kun EPJ-intervensjon på klinikknivå (CO).

FASE II (pasientnivå): Ikke-responderere (dvs. meldte seg ikke på Quit Line-behandling etter 6 måneder) i gruppe 1 av fase I (TM/CO) vil bli randomisert til 1 av 2 grupper:

GRUPPE I: Pasienter vil fortsette å motta tekstmeldinger (motiverende meldinger med enkel berøringsrespons for å koble direkte til Quit Line) pluss 2 korte telefonsamtaler fra helseveiledere i 6-12 måneder etter klinikkbesøket. Korte telefonsamtaler vil bli utført ved hjelp av Motivasjon og problemløsning (MAPS) for en TM+MAPS-tilstand.

GRUPPE II: Pasienter fortsetter å motta en månedlig tekstmelding med ett-trykkssvar for å koble direkte til Avslutt-linjen i månedene 6-12 etter klinikkbesøket, dvs. tekstmelding fortsettes (TM-Cont).

Omtrent tolv måneder etter klinikkbesøket vil kvalifiserte pasienter bli invitert til å gjennomføre en 12-måneders undersøkelse om livskvalitet og avholdsvurderinger.

Et spyttsett vil bli sendt til 300 tilfeldig utvalgte pasienter som indikerer abstinens ved 12 måneders oppfølging og samtykker til spyttprøven.