Strategie per collegare i pazienti presso cliniche sanitarie qualificate a livello federale con un trattamento per la cessazione del tabacco basato sull'evidenza

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Valutare gli interventi a livello clinico e del paziente rispetto all'aumento della portata del trattamento basato sull'evidenza per il consumo di tabacco (fornito tramite la Utah Quitline).

II. Valutare gli interventi a livello clinico e del paziente rispetto all'aumento dell'impatto del trattamento Quitline. L'impatto è definito come Reach X Efficacy. Nel calcolare l'impatto, l'efficacia è definita come la percentuale di fumatori che si iscrivono a Quitline e che hanno smesso con successo.

III. Valutare le caratteristiche sia delle cliniche che dei pazienti che possono influenzare i risultati del consumo di tabacco.

CONTORNO:

INTERVENTO A LIVELLO CLINICO

Tutte le cliniche riceveranno un intervento a livello di clinica di Ask Advise Connect (AAC). L'AAC consiste in un intervento di cartelle cliniche elettroniche (EHR) che utilizza l'EHR per facilitare il personale della clinica a chiedere ai pazienti sull'uso del tabacco, consigliare ai pazienti di smettere di usare il tabacco e collegare direttamente ed elettronicamente i pazienti alla Utah Tobacco Quit Line.

FASE I (LIVELLO DEL PAZIENTE): i pazienti che non si iscrivono alla Quit Line dopo la visita clinica saranno idonei per la randomizzazione di Fase 1 per ricevere TM o continuare con EHR Condition Only (CO).

GRUPPO I: i pazienti ricevono un messaggio di testo (TM) settimanalmente per un mese seguito da un messaggio di testo mensile con una risposta one-touch per connettersi alla linea di cessazione nei successivi 5 mesi (ovvero, 6 mesi di messaggi di testo dopo la visita clinica ).

GRUPPO II: i pazienti ricevono solo interventi EHR a livello clinico continuato (CO).

FASE II (a livello di paziente): i non responder (ovvero, non si sono iscritti al trattamento Quit Line a 6 mesi) nel gruppo 1 della fase I (TM/CO) saranno randomizzati in 1 di 2 gruppi:

GRUPPO I: i pazienti continueranno a ricevere messaggi di testo (messaggi motivazionali con semplice risposta al tocco per connettersi direttamente alla linea Quit) più 2 brevi telefonate da coach sanitari per 6-12 mesi dopo la visita clinica. Verranno condotte brevi chiamate telefoniche di coaching utilizzando la motivazione e la risoluzione dei problemi (MAPS) per una condizione TM+MAPS.

GRUPPO II: i pazienti continuano a ricevere un messaggio di testo mensile con una risposta one-touch per connettersi direttamente alla linea di cessazione durante i mesi 6-12 successivi alla visita clinica, ovvero messaggio di testo continuato (TM-Cont).

Circa dodici mesi dopo la visita clinica, i pazienti idonei saranno invitati a completare un sondaggio di 12 mesi sulla valutazione della qualità della vita e dell'astinenza.

Un kit di saliva verrà inviato a 300 pazienti selezionati a caso che indicano l'astinenza al follow-up di 12 mesi e acconsentono al campione di saliva.