Strategien zur Verbindung von Patienten in staatlich qualifizierten Gesundheitskliniken mit evidenzbasierter Tabakentwöhnungsbehandlung

HAUPTZIELE:

I. Bewertung von Interventionen auf Klinik- und Patientenebene im Hinblick auf die Erhöhung der Reichweite einer evidenzbasierten Behandlung des Tabakkonsums (geliefert über die Utah Quitline).

II. Bewertung von Interventionen auf Klinik- und Patientenebene im Hinblick auf die Steigerung der Wirkung der Quitline-Behandlung. Wirkung ist definiert als Reach X Efficacy. Bei der Berechnung der Wirkung wird die Wirksamkeit als der Anteil der Raucher definiert, die sich für Quitline anmelden und eine Behandlung erfolgreich beenden.

III. Bewertung von Merkmalen sowohl von Kliniken als auch von Patienten, die die Ergebnisse des Tabakkonsums beeinflussen können.

UMRISS:

INTERVENTION AUF KLINIKEBENE

Alle Kliniken erhalten eine Intervention auf Klinikebene von Ask Advise Connect (AAC). AAC besteht aus einer elektronischen Gesundheitsakte (EHR), die die EHR nutzt, um Klinikpersonal zu erleichtern, Patienten zum Tabakkonsum zu befragen, Patienten zu raten, mit dem Tabakkonsum aufzuhören, und Patienten direkt und elektronisch mit der Utah Tobacco Quit Line zu verbinden.

PHASE I (PATIENTENEBENE): Patienten, die sich nach dem Klinikbesuch nicht in die Quit Line einschreiben, kommen für die Randomisierung in Phase 1 in Frage, um entweder TM zu erhalten oder mit der EHR Condition Only (CO) fortzufahren.

GRUPPE I: Die Patienten erhalten einen Monat lang wöchentlich eine Textnachricht (TM), gefolgt von einer monatlichen Textnachricht mit einer One-Touch-Antwort, um sich in den nächsten 5 Monaten mit der Quit Line zu verbinden (d. h. 6 Monate Textnachrichten nach dem Klinikbesuch ).

GRUPPE II: Patienten erhalten nur eine fortgesetzte EHR-Intervention auf klinischer Ebene (CO).

PHASE II (Patientenebene): Nonresponder (d. h. die sich nach 6 Monaten nicht für die Quit-Line-Behandlung angemeldet haben) in Gruppe 1 von Phase I (TM/CO) werden randomisiert einer von 2 Gruppen zugeteilt:

GRUPPE I: Die Patienten erhalten weiterhin Textnachrichten (motivierende Nachrichten mit einfacher Berührungsantwort, um direkt mit der Quit Line verbunden zu werden) sowie 2 kurze Telefonanrufe von Gesundheitscoaches für 6-12 Monate nach dem Klinikbesuch. Kurze telefonische Coaching-Gespräche werden unter Verwendung von Motivation und Problemlösung (MAPS) für eine TM+MAPS-Bedingung durchgeführt.

GRUPPE II: Die Patienten erhalten weiterhin eine monatliche Textnachricht mit einer One-Touch-Antwort, um sich in den Monaten 6 bis 12 nach dem Klinikbesuch direkt mit der Quit Line zu verbinden, d. h., die Textnachricht wird fortgesetzt (TM-Cont).

Etwa zwölf Monate nach dem Klinikbesuch werden geeignete Patienten eingeladen, an einer 12-Monats-Umfrage zur Lebensqualität und Abstinenzbewertung teilzunehmen.

Ein Speichel-Kit wird an 300 zufällig ausgewählte Patienten versandt, die bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten Abstinenz angeben und der Speichelprobe zustimmen.