KORONAR Angiografi og indgreb via distal vs proksimal adgang (CORRECT Radial)

Hjertekateterisering er en af ​​de mest almindelige invasive procedurer på verdensplan. Efter at have demonstreret overlegenheden af ​​den radiale adgang over den femorale arterielle tilgang, er den radiale arteriepunktur blevet det første valg til elektive og akutte koronare indgreb. Udover den ofte valgte adgang på indersiden af ​​underarmen, tillader forløbet af den radiale arterie også en punktering yderligere distalt på håndryggen. I den anatomiske snusboks er diameteren stadig tilstrækkelig til indføring af den sædvanlige kappe, dog undgås den trombogene punktering ved det proksimale radiale segment, og en hæmostase ved kompression over scaphoid forenkles.

Dette studie er et prospektivt, åbent, randomiseret, multicenter studie til systematisk at sammenligne primære succesrater og potentielle komplikationer efter distal transradial koronar angiografi eller koronar intervention versus proksimal radial arteriepunktur over håndleddet. Begge punkturveje er veletablerede i klinisk rutine og bruges i både elektiv og akut hjertekateterisering i de involverede centre og på verdensplan. Systematiske sammenligninger findes indtil videre kun i små serier, men randomiserede og prospektive data ville være et presserende behov for den hyppige anvendelse. Begge stiksteder er kun 4-8 cm fra hinanden, så mange risici for en transradial undersøgelse (karskade og/eller lukning, perforering, spasmer) er principielt fælles for begge adgangssteder.

Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere de potentielle fordele ved radial arteriepunktur i håndryggen på grund af en reduceret frekvens af kronisk vaskulær okklusion sammenlignet med over håndleddet, såvel som komplikationer (blødning eller nerveskade) og subjektiv tolerabilitet ( Smerte) systematisk.