Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Koszorúér angiográfia és beavatkozások disztális vs proximális hozzáférésen keresztül (CORRECT Radial)

2021. augusztus 2. frissítette: Dr. med. Karsten Schenke

MEGFELELŐ RADIÁLIS RCT: Koszorúér angiográfia és beavatkozások disztális és proximális hozzáférésen keresztül – különböző radiális szúrási helyek véletlenszerű vizsgálata

A vizsgálat célja annak megállapítása, hogy a szívkoszorúér-angiográfia (CAG) vagy a perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) a radiális artéria distalis punkcióján keresztül (distalis transzradiális hozzáférés, dTRA) a radiális artéria elzáródásának (RAO) alacsonyabb arányához vezet. Ez is azt mutatja, hogy hasonló sikerességi arányt mutat a hagyományos proximális (proximális transzradiális hozzáférés, pTRA) punkciós helyhez képest.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A szívkatéterezés világszerte az egyik leggyakoribb invazív eljárás. Miután bemutatták a radiális hozzáférés felsőbbrendűségét a femoralis artériás megközelítéssel szemben, az artéria radiális punkciója az elektív és sürgős koszorúér beavatkozások első számú választása lett. Az alkar belső oldalán gyakran választott hozzáférés mellett az artéria radiális lefutása a kéz hátsó részén távolabbi szúrást is lehetővé tesz. Az anatómiai tubákdobozban az átmérő még elegendő a szokásos tok bevezetéséhez, azonban elkerülhető a proximális radiális szegmens trombogén szúrása, és egyszerűsödik a vállhártya feletti kompressziós vérzéscsillapítás.

Ez a tanulmány egy prospektív, nyílt elrendezésű, randomizált, többközpontú vizsgálat, amely szisztematikusan hasonlítja össze az elsődleges sikerességi arányokat és a lehetséges szövődményeket distalis transzradiális koszorúér angiográfia vagy koszorúér-beavatkozás után a csukló feletti proximális radiális artéria punkcióval. Mindkét szúrási mód jól bevált a klinikai rutinban, és mind az elektív, mind a sürgősségi szívkatéterezésben használják az érintett központokban és világszerte. Szisztematikus összehasonlítások egyelőre csak kis sorozatokban léteznek, de a gyakori alkalmazásnál sürgősen szükség lenne véletlenszerű és prospektív adatokra. Mindkét szúrási hely mindössze 4-8 cm-re van egymástól, így a transzradiális vizsgálat számos kockázata (érsérülés és/vagy záródás, perforáció, görcs) elvileg mindkét hozzáférési helyen közös.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy bemutassa a kézháton végzett radiális artéria punkció lehetséges előnyeit a krónikus érelzáródás csökkenése miatt, mint a csukló felett, valamint a szövődmények (vérzés vagy idegkárosodás) és a szubjektív tolerálhatóság miatt. Fájdalom) szisztematikusan.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

500

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Hamburg, Németország, 22291
        • Toborzás
        • Asklepios Klinik Barmbek
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Alkutató:
          • Gerian Groenefeld, MD
        • Alkutató:
          • Achim Viertel, MD
        • Kutatásvezető:
          • Karsten Schenke, MD
    • Bavaria
      • Erding, Bavaria, Németország, 85435
        • Még nincs toborzás
        • Klinikum Landkreis Erding
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Nader Joghetaei, MD
    • NRW
      • Düsseldorf, NRW, Németország, 40953
        • Még nincs toborzás
        • Sana Kliniken Düsseldorf GmbH
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Rostyslav Prog, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Írásbeli hozzájárulás a vizsgálatban való részvételhez
  • Életkor ≥ 18 év
  • Koszorúér-angiográfia vagy koszorúér-beavatkozás indikációja
  • A proximális és disztális radiális artéria tapintható pulzusa az egyik vagy mindkét karon

Kizárási kritériumok:

  • Hemodinamikai instabilitás (a kardiogén sokk kritériumai szerint: Hf> 120/min és RR rendszer <90 Hgmm)
  • Intubált betegek
  • Mindkét radiális artéria elzáródásának ultrahangos bizonyítéka
  • Terhes vagy szoptató nők
  • Azok a betegek, akik jelenleg vagy az elmúlt 30 napban vettek részt klinikai vizsgálatban
  • Elsősorban tervezett kétoldalú radiális hozzáférés; például. egy CTO rekanalizáció keretében
  • Azok a betegek, akik függőségi / munkaviszonyban állnak a vizsgálati orvossal vagy központtal
  • Kétoldali kéz- vagy karcsúszás / parézis esetén, amely lehetetlenné teszi a radiális hozzáférést
  • Olyan betegek, akik nem beszélnek németül, vagy nem képesek megérteni a vizsgálat természetét, jelentőségét vagy terjedelmét

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Alkar radiális hozzáférése
Betegek, akiknél szívkoszorúér-angiográfiát vagy alkar radiális artériás beavatkozást végeznek
Az artéria radiális szúrása után az anatómiai tubák vagy az alsó alkar területén módosított Seldinger technikát követõen a hüvelyt elõre toljuk, és CAG vagy PCI elvégzésére kerül sor. Az eljárás befejezése után a hüvelyt le kell húzni, és szabványos záróeszközt kell alkalmazni a vérzéscsillapítás eléréséhez. A páciens oldalának, a hüvelynek, a katétereknek és a záróeszköznek a megválasztása a beavatkozást végző szakember belátása szerint történik.
Kísérleti: Distális radiális hozzáférés
Betegek, akiknél szívkoszorúér-angiográfiát vagy beavatkozást végeznek az anatómiai tubákdoboz területén lévő distalis radialis artériához való hozzáférés révén
Az artéria radiális szúrása után az anatómiai tubák vagy az alsó alkar területén módosított Seldinger technikát követõen a hüvelyt elõre toljuk, és CAG vagy PCI elvégzésére kerül sor. Az eljárás befejezése után a hüvelyt le kell húzni, és szabványos záróeszközt kell alkalmazni a vérzéscsillapítás eléréséhez. A páciens oldalának, a hüvelynek, a katétereknek és a záróeszköznek a megválasztása a beavatkozást végző szakember belátása szerint történik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Alacsonyabb alkar radiális artéria elzáródás (RAO)
Időkeret: 30 nap
Színes doppler ultrahang használata az indexeljárás során használt radiális artéria átjárhatóságának felmérésére.
30 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A véletlenszerű szúrási hely szúrási sikerének aránya
Időkeret: Az eljárás során
A hüvely sikeres behelyezésének arányának összehasonlítása az egyes csoportokban
Az eljárás során
Hozzáférés keresztezési aránya
Időkeret: Az eljárás során
A hozzáférési helyek keresztezési arányának összehasonlítása az egyes csoportokban a tervezett eljárás befejezéséhez
Az eljárás során
A szúrás időtartama
Időkeret: Az eljárás során
A szúrás időtartamának pontos mérése másodpercben
Az eljárás során
Hematóma, vérzés és egyéb szövődmények
Időkeret: 48 óra
A beavatkozással járó szövődmények regisztrálása, haematoma mérete, vérzés a BARC Score szerint
48 óra
Standard kérdőív használata a fájdalom értékelésére
Időkeret: 30 nap
Vizuális analóg skálát használnak a fájdalom értékelésére
30 nap
Vasospasmus előfordulása
Időkeret: az eljárás során
Regisztrálják az érgörcs előfordulását, amely további gyógyszeres kezelést vagy a Forces Access helyszíni átlépését teszi szükségessé
az eljárás során
Szabványos kérdőív használata a kéz funkciójának értékelésére
Időkeret: 30 nap
A QuickDASH kérdőívet a kéz funkciójának értékelésére használják
30 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Karsten Schenke, MD, Asklepios Klinik Bambek Hamburg

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. január 14.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. május 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. december 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. december 10.

Első közzététel (Tényleges)

2019. december 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. augusztus 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. augusztus 2.

Utolsó ellenőrzés

2021. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a A koszorúér-betegség

3
Iratkozz fel