Effekt af hjemmebaseret transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) med træning på motoriske funktioner i øvre og nedre lemmer ved kronisk slagtilfælde

I dag er slagtilfælde den tredje dødsårsag i udviklingslande efter koronar hjertesygdom og kræft. På verdensplan blev 3 millioner kvinder og 2,5 millioner mænd dræbt af slagtilfældet hvert år. I Thailand er slagtilfælde den første hyppigste dødsårsag. Hvert andet minut har thailandsk befolkning været mindst ét ​​nyt tilfælde af slagtilfælde.

Over seks måneder efter slagtilfælde eller kronisk fase opstod der langvarig invaliditet, når patienterne ikke kontinuerligt modtog passende intervention. Motorisk funktionsnedsættelse er den mest begrænsende faktor, der påvirker aktiviteter i dagligdagen, såsom motoriske funktioner i øvre og nedre lemmer og gangforstyrrelser, som igen kan føre til langvarig funktionsnedsættelse. Især den berørte arm forbliver funktionsfejl hos halvdelen af ​​patienter med kronisk slagtilfælde. Den tværfaglige rehabilitering er blevet givet til patienter med kronisk apopleksi for at reducere belastningen af ​​plejepersonale og forbedre patienternes velbefindende. Desuden kunne mange patienter med kronisk slagtilfælde, som bor i samfundet, ikke få adgang til hospitalet eller sundhedscentret på grund af ubelejlig transport samt begrænset støtte fra familien.

I de sidste tyve år er transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) blevet introduceret, ligesom ikke-invasiv hjernestimulation (NIBS), der kan bruges i rehabilitering. Der er flere undersøgelser, der har vist, at tDCS kan ændre kortikal excitabilitet i hjernen og overveje som en yderligere terapi for at forbedre motorisk funktion hos patienter med slagtilfælde. Desuden er tDCS bærbart, omkostningseffektivt, sikkert at bruge og kan selvadministreres, hvilket kan være til gavn for patienter i opholdsstedet. Faktisk opstod ubalance af interhemisfærisk inhibering (IHI) efter slagtilfælde af neuronal excitabilitet faldt i den læsionerede halvkugle og steg i den ikke-læsionerede hemisfære. tDCS leverede svag jævnstrøm via to elektroder som anodisk og katodisk. Effekten af ​​katodisk elektrode kan mindske excitabilitet og øge excitabilitet ved anodal elektrode. Desuden blev begge elektroder påført på de to halvkugler i samme periode for at forvente resultaterne af to elektroder kaldet dual tDCS.

Aktuelle beviser indikerede, at den 4-ugers anodale tDCS kombineret transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) med robottræning kunne forbedre motorisk funktion hos patienter med kronisk slagtilfælde. Ikke desto mindre er dette interventionsprogram en hospitalsbaseret intervention, som vil begrænse generaliseringen til patienter, der bor i samfundet. Tidligere undersøgelse viste, at 4-ugers anodal tDCS kombineret med træning kunne forbedre motoriske funktioner i øvre og nedre lemmer hos patienter med kronisk slagtilfælde. Der er dog ingen evidens for, at 4-ugers hjemmebaseret tDCS kombineret med motion har forbedret motoriske funktioner i øvre og nedre lemmer hos patienter med kronisk slagtilfælde.