- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04233255
Ultralyds rolle i diagnosticering af muskelsygdomme
Neuromuskulær ultralyds rolle i diagnosticering af muskelsygdomme
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Mange muskelsygdomme har fælles kliniske træk, der gør det vanskeligt at nå frem til passende diagnoser. Kombinationen af muskelbilleddannelse med klinisk kan begrænse differentialdiagnosen og give den mest sandsynlige og kan lede genetisk testning som den eneste metode til at nå frem til en sikker diagnose.
I de senere år var brugen af højopløselig ultralyd blevet et vigtigt redskab i diagnosticering og overvågning af sygdomsprogression og behandling af både arvelige og erhvervede myopatier. Derudover indebærer det et sikkert, tilgængeligt, billigt og ingen ioniserende strålingsværktøj, hvilket gør teknikken yderst velegnet til pædiatriske patienter og patienter, der ikke kan ligge stille uden sedation. derfor kan den bruges som et komplementært værktøj til elektrodiagnose.
Ultralyd giver mulighed for at evaluere ekkointensitet, muskelperfusion, tværgående og langsgående sektioner af musklen og dens tykkelse i hvile og under maksimale frivillige sammentrækninger, overliggende subkutant fedt, tværsnitsareal og vinklede fibre i pennate muskler.
Brugen af sonografisk styret biopsi er en nem, sikker og pålidelig metode til at opnå væv til histologisk diagnose ved neuromuskulær sygdom.
I de fleste myopatier, enten akutte eller kroniske, gennemgår muskelvæv morfologiske ændringer, der giver anledning til erstatning af muskler med bindevæv og/eller fedt. Mønstergenkendelse på muskelbilleddannelse kan være nyttig til at skelne mellem forskellige sygdomsenheder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten
- Assiut University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og hunner.
- 2-60 år gammel.
- For patienter med akut inflammatorisk myositis: patienter med karakteristisk billede af akut inflammatorisk myositis ifølge myositisforeningen 2019.
- Til patienter med akut inflammatorisk myositis: nydiagnosticerede patienter inden for en måned fra sygdomsdebut.
- Alle patienter har ikke modtaget nogen tidligere specifik behandling for myopati.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med klinisk eller elektrofysiologisk mistanke om andre neuromuskulære tilstande, der efterligner myopati såsom motorneuronsygdom, neuromuskulære forbindelsesforstyrrelser.
- Patienter med sekundære årsager til myopatier; som lægemiddelinduceret, endokrine lidelser som diabetes mellitus og hypothyroidisme eller metabolisk myopati.
- Patienter, der tidligere har modtaget specifik behandling for myopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med muskelsygdom (myositis, arvelig myopati)
Inkluderer 64 symptomatiske patienter med muskelsygdom opdelt i to undergrupper (a) 10 patienter med akut inflammatorisk myositis; Og (B 545 Patienter med arvelig myopati.
Patienterne vil blive udsat for neuromuskulær ultralyd (USA) og elektrofysiologi ved baseline, efter 6 måneder og efter 12 måneder.
Antallet og placeringen af studerede muskler bestemmes i henhold til mønster af klinisk præsentation.
|
Kvantitative ultralydsmålinger vil blive udført på undersøgte muskler i henhold til en standardprotokol; for hver muskel vil der blive foretaget tre på hinanden følgende målinger for at minimere variationen i ekkointensiteten under analysen. De optagne billeder vil blive analyseret offline for ekkointensitet ved hjælp af computerassisteret gråskalahistogramanalyse. Undersøgelsen vil blive udført ved hjælp af My lab 7 ultralydssystem ( Esaote, Italien), der er udstyret med 7-19 MHz lineær array-transducer og farve- og effektdoppler. Teknik: evaluering af undersøgte muskler for ekkointensitet (ECHO), kvantitative vurderinger af ekkointensitet, muskelperfusion, tværgående og langsgående sektioner af musklen og dens tykkelse i hvile og under maksimale frivillige kontraktioner (MVC), overliggende subkutant fedt, tværsnitsareal (CSA) og vinklede fibre af pennate muskler. Inkluderer: Motorisk og sensorisk nerveledningsundersøgelse, F-bølge- og H-refleksundersøgelse til vurdering af de proksimale rødder, Elektromyografi (EMG) af de undersøgte muskler. ved brug af maskine: optagelser vil blive udført med et Nihon Kohden-udstyr (model 7102) med følgende parametre: sweeptid 8 ms/D, følsomhed 0,5 mV/D, lavfrekvensfilter 2 Hz, højfrekvensfilter 10 kHz, stimulationsvarighed 0,1 ms og stimuleringsfrekvens 1 Hz.
målt i U/L ved hjælp af ELISA.
|
|
Sunde frivillige som kontrolgruppe
Inkluderer 64 raske frivillige som kontrolgruppe.
De vil blive udsat for neuromuskulær ultralyd (USA) og elektrofysiologi ved baseline.
Deres alder, køn, antal og placering af studerede muskler vil blive matchet med patienternes gruppe.
|
Kvantitative ultralydsmålinger vil blive udført på undersøgte muskler i henhold til en standardprotokol; for hver muskel vil der blive foretaget tre på hinanden følgende målinger for at minimere variationen i ekkointensiteten under analysen. De optagne billeder vil blive analyseret offline for ekkointensitet ved hjælp af computerassisteret gråskalahistogramanalyse. Undersøgelsen vil blive udført ved hjælp af My lab 7 ultralydssystem ( Esaote, Italien), der er udstyret med 7-19 MHz lineær array-transducer og farve- og effektdoppler. Teknik: evaluering af undersøgte muskler for ekkointensitet (ECHO), kvantitative vurderinger af ekkointensitet, muskelperfusion, tværgående og langsgående sektioner af musklen og dens tykkelse i hvile og under maksimale frivillige kontraktioner (MVC), overliggende subkutant fedt, tværsnitsareal (CSA) og vinklede fibre af pennate muskler. Inkluderer: Motorisk og sensorisk nerveledningsundersøgelse, F-bølge- og H-refleksundersøgelse til vurdering af de proksimale rødder, Elektromyografi (EMG) af de undersøgte muskler. ved brug af maskine: optagelser vil blive udført med et Nihon Kohden-udstyr (model 7102) med følgende parametre: sweeptid 8 ms/D, følsomhed 0,5 mV/D, lavfrekvensfilter 2 Hz, højfrekvensfilter 10 kHz, stimulationsvarighed 0,1 ms og stimuleringsfrekvens 1 Hz.
målt i U/L ved hjælp af ELISA.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Faldet for patienter med muskelsygdom i forhold til normale forsøgspersoner vurderet ved kvantitative ultralydsmålinger og elektrofysiologiske undersøgelser.
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Med en vellykket gennemførelse af dette mål vil efterforskerne fastslå, at ændringer i både kvantitativ ultralyd og elektromyografi vil give meningsfulde mål for sygdomsprogression.
|
op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringshastighed i Funktionel vurdering af muskelsvaghed
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Bedømmelsesscore fra 0-10 i henhold til berørte muskler
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringshastighed i manuel muskelstyrketestning af EXPANDED MRC (The modified Medical Research Council)
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Karakterskala fra 0-5 point, måler styrken af hver muskelgruppe score 0 er den svageste (dårligste) og 5 er den stærkeste (bedst)
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringshastighed af serum CPK og CK-MM niveauer
Tidsramme: op til 12 måneder
|
målt i U/L ved hjælp af ELISA
|
op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Nageh F. El-Gammal, Doctorate, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wattjes MP, Kley RA, Fischer D. Neuromuscular imaging in inherited muscle diseases. Eur Radiol. 2010 Oct;20(10):2447-60. doi: 10.1007/s00330-010-1799-2. Epub 2010 Apr 27.
- Boon A. Ultrasonography and electrodiagnosis: are they complementary techniques? PM R. 2013 May;5(5 Suppl):S100-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2013.03.014. Epub 2013 Mar 19.
- Chiaramonte R, Bonfiglio M, Castorina EG, Antoci SAM. The primacy of ultrasound in the assessment of muscle architecture: precision, accuracy, reliability of ultrasonography. Physiatrist, radiologist, general internist, and family practitioner's experiences. Rev Assoc Med Bras (1992). 2019 Feb;65(2):165-170. doi: 10.1590/1806-9282.65.2.165.
- O'Sullivan PJ, Gorman GM, Hardiman OM, Farrell MJ, Logan PM. Sonographically guided percutaneous muscle biopsy in diagnosis of neuromuscular disease: a useful alternative to open surgical biopsy. J Ultrasound Med. 2006 Jan;25(1):1-6. doi: 10.7863/jum.2006.25.1.1.
- Kubinova K, Dejthevaporn R, Mann H, Machado PM, Vencovsky J. The role of imaging in evaluating patients with idiopathic inflammatory myopathies. Clin Exp Rheumatol. 2018 Sep-Oct;36 Suppl 114(5):74-81. Epub 2018 Oct 1.
- Mah JK, van Alfen N. Neuromuscular Ultrasound: Clinical Applications and Diagnostic Values. Can J Neurol Sci. 2018 Nov;45(6):605-619. doi: 10.1017/cjn.2018.314.
- Barohn RJ, Dimachkie MM, Jackson CE. A pattern recognition approach to patients with a suspected myopathy. Neurol Clin. 2014 Aug;32(3):569-93, vii. doi: 10.1016/j.ncl.2014.04.008.
- Vanhoutte EK, Faber CG, van Nes SI, Jacobs BC, van Doorn PA, van Koningsveld R, Cornblath DR, van der Kooi AJ, Cats EA, van den Berg LH, Notermans NC, van der Pol WL, Hermans MC, van der Beek NA, Gorson KC, Eurelings M, Engelsman J, Boot H, Meijer RJ, Lauria G, Tennant A, Merkies IS; PeriNomS Study Group. Modifying the Medical Research Council grading system through Rasch analyses. Brain. 2012 May;135(Pt 5):1639-49. doi: 10.1093/brain/awr318. Epub 2011 Dec 20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RUDM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ultralyd
-
Seoul National University HospitalAfsluttetEndobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle AspirationKorea, Republikken
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuRandomiseret kontrolleret forsøg | Ekstrakorporeal Shock Wave Lithotripsi | Børne-urolithiasis | Optisk Bevægelsesoptagelse | Ultrasound Lokalisering | LokaliseringseffektivitetKina
-
Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center...AfsluttetObjektiv vurdering af stemmebåndsbevægelse af C-Mac Videolaryngoscope vs Airway Ultrasound i Ca ThyroidIndien
-
Kyunghee University Medical CenterAfsluttetIntraplaque neovaskularisering evalueret af carotis Enhanced Ultrasound Afspejler plaquesårbarheden godtKorea, Republikken
-
Zagazig UniversityRekrutteringof Lung Ultrasound in Diagnosis of Acute Respiratory Distress SyndromeEgypten
Kliniske forsøg med Neuromuskulær ultralyd (US)
-
Logan College of ChiropracticAfsluttet
-
ReCor Medical, Inc.RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtrykForenede Stater
-
Imperial College LondonAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtPrimiparous kvinder med singleton baby ved terminKina
-
Institute of Oncology LjubljanaAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | AksellymfeknudemetastaseSlovenien
-
Eastern Mediterranean UniversityAfsluttetFremadrettet hovedstilling | Scapular dyskinesis | Sagittal cervikal misdannelse | Afrundet skulderCypern
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinomForenede Stater
-
Medical University of ViennaIkke rekrutterer endnuHjerte- og aortakirurgi | Venøs overbelastning | Væske genoplivning | Hjerteanæstesi
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Afsluttet
-
Seno Medical Instruments Inc.Afsluttet