Smerter, angst under interventionelle rygsøjleprocedurer

Interventionelle rygsøjleprocedurer såsom lumbale epidurale steroidinjektioner og nerveblokeringer kan være smertefulde eller angstfremkaldende for patienter. Det er altafgørende at reducere smerte og angst så meget som muligt under disse procedurer, da det forbedrer patienttilfredsheden og compliance.

Lavendel er en plante, hvis ekstrakter er meget brugt i aromaterapi. Aromaterapi er defineret som den terapeutiske brug af æteriske olier afledt af planter. Lavendel aromaterapi er blevet rapporteret at have flere terapeutiske virkninger, herunder angstdæmpende, sedation, humørstabilisering og analgesi.

Situationsangst, såsom den, der vedrører procedurer, kan sammen med proceduremæssige smerter være særligt ubehagelige for patienter. De nuværende korttidsvirkende anxiolytiske midler som benzodiazepiner og smertestillende opiater er forbundet med adskillige bivirkninger såsom medicintolerance, misbrug og sedation. Derfor er det vigtigt at finde en alternativ terapi til at lindre angst og smerte. Lavendel har vist sig at mindske angst hos patienter, der er planlagt til at gennemgå kolorektal kirurgi og har vist sig at mindske angst forbundet med tandbehandlinger. Lavendel har også vist sig at mindske smerter under procedurer, især ved indånding før en generelt smertefuld procedure, såsom kateter- eller nåleindsættelse eller fjernelse af brystslange.

To grundlæggende mekanismer kan forklare virkningerne af lavendelterapi. For det første er aromaens indflydelse på hjernen gennem det limbiske system via lugte, og den anden er gennem de direkte farmakologiske virkninger af den æteriske olie. Lavendel indeholder to forbindelser, linalool og linalylacetat, som begge har vist sig at stimulere det parasympatiske nervesystem. I nyere dyremodeller blev linalylacetat anxiolytiske virkninger ikke observeret i anosmiske mus, hvilket indikerer, at virkningerne blev udløst af olfaktorisk input. Derudover blev det fundet, at flumazenil modvirkede lugtinducerede anxiolytiske virkninger, hvilket indikerer, at GABAergisk transmission spiller en vigtig rolle i anxiolytiske virkninger.

Det er velkendt, at angst kan ændre smerteforløbet. Undersøgelser viser, at de følelsesmæssige og adfærdsmæssige reaktioner på smerte er stærkt styret af to relaterede psykosociale faktorer, frygt og angst. Personer, der har lavere angst, fortolker ikke smerte som negativt, hvilket hjælper med at komme sig.

Denne undersøgelse søger at undersøge, om lavendel æterisk olie reducerer smerte og angst under interventionelle rygsøjleprocedurer.