- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04362592
In-Utero Endoskopisk Korrektion af Spina Bifida
12. juni 2023 opdateret af: Ramen Chmait, University of Southern California
In-utero endoskopisk korrektion af Spina Bifida: Laparotomi-assisteret eller perkutan
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af at udføre føtoskopisk kirurgisk korrektion af føtal spina bifida.
To kirurgiske tilgange vil blive brugt: den perkutane teknik versus laparotomi/uterin eksterioriseringsteknikken.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
110
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Ruben Quintero, MD
- Telefonnummer: 720-753-3825
- E-mail: q@the-fetal-institute.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ramen Chmait, MD
- Telefonnummer: 213-469-6277
- E-mail: chmait@usc.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Rekruttering
- Hollywood Presbyterian Medical Center
-
Kontakt:
- Ramen Chmait, MD
- Telefonnummer: 213-469-6277
- E-mail: chmait@usc.edu
-
Kontakt:
- Arlyn Llanes, RN
- Telefonnummer: 213-469-6277
- E-mail: arlyn.llanes@med.usc.edu
-
-
Florida
-
Wellington, Florida, Forenede Stater, 33141
- Rekruttering
- Wellington Regional Medical Center
-
Kontakt:
- Ruben Quintero, MD
- Telefonnummer: 720-753-3825
-
Kontakt:
- Eftichia Kontopoulos, MD
- Telefonnummer: 720-753-3825
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 52 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Myelomeningocele (herunder myeloschisis) på niveau T1 til S1 med baghjerneprolaps. Læsionsniveau og baghjerneprolaps vil blive bekræftet ved MR og ultralyd.
- Moderens alder ≥18 år.
- Svangerskabsalder på 19 til 27 6/7 ugers graviditet som bestemt af klinisk information og evaluering af første ultralyd.
- Afbalanceret karyotype og/eller normal mircoarray med skriftlig bekræftelse af dyrkningsresultater. Resultater ved fluorescens in situ hybridisering (FISH) vil være acceptable, hvis patienten er 24 uger eller mere.
- Positiv evaluering af socialfaglig rådgivning, der indikerer, at patienten er i stand til at give samtykke til proceduren og har det passende sociale støttesystem til at deltage i undersøgelsen.
- Positiv evaluering fra pædiatrisk neurolog konsultation.
- Villige til at vende tilbage til vores center eller til en multidisciplinær rygmarvsbrok klinik tættere på deres hjem for 6, 12, 24, 30, 48 og 60 måneders opfølgningsevalueringer.
Ekskluderingskriterier:
- Flere graviditeter
- Insulinafhængig prægestationsdiabetes
- Tilstedeværelse af en føtal anomali, der ikke er relateret til Chiari II-misdannelse. Et føtalt ekkokardiogram vil blive udført før operationen, og hvis resultatet er unormalt, vil patienten blive udelukket.
- Føtal kyfose på 30 grader eller mere, vurderet ved ultralyd eller MR.
- Tilstedeværelse af livmoderhalscervical cerclage eller historie med inkompetent cervix.
- Placenta previa eller placenta abruption.
- Kort cervix < 25 mm målt ved cervikal ultralyd.
- Fedme som defineret ved body mass index (BMI) på 40 eller derover.
- Anamnese med tidligere spontan enkeltfødsel før 37 uger.
- Maternal-føtal Rh-isoimmunisering, Kell-sensibilisering eller en historie med neonatal alloimmun trombocytopeni.
- Moder HIV eller Hepatitis-B status positiv på grund af den øgede risiko for overførsel til fosteret under moder-føtal operation. Hvis patientens hiv- eller hepatitis B-status er ukendt, skal patienten testes og konstateres at have negative resultater, før hun kan tilmeldes.
- Kendt hepatitis-C positivitet. Hvis patientens hepatitis C-status er ukendt, behøver hun ikke at blive screenet.
- Uterin anomali såsom store (større end 6 cm) fibromer, cervikale fibromer eller multiple fibromer eller Mullerian duct abnormitet.
- Anden moderens medicinske tilstand, som er en kontraindikation for operation eller anæstesi.
- Patienten har ikke en støtteperson (f.eks. mand, partner, forældre).
- Manglende evne til at overholde rejse- og opfølgningskravene for undersøgelsen.
- Patienten opfylder ikke psykosociale kriterier som fastlagt af socialrådgiverevalueringen.
- Deltagelse i et andet interventionsstudie, der har indflydelse på morbiditet og mortalitet hos mødre og foster.
- Maternel hypertension som bestemt af investigator, hvilket ville øge risikoen for præeklampsi eller præterm fødsel (herunder, men ikke begrænset til: ukontrolleret hypertension, kronisk hypertension med endorganskade og nyopstået hypertension i den nuværende graviditet).
- Bicornuate uterus eller enhver anden uterin misdannelse, som PI beslutter, er ikke sikker for operation.
- Nikkelallergi.
- Moderens anmodning om at gennemgå åben føtal kirurgi til føtal korrektion af OSB på vores institution primært eller efter mislykket føtoskopisk tilgang.
- Kendt maternel overfølsomhed over for bovint kollagen eller chondroitinmaterialer.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Laparotomi/Uterineksterioriseringsteknik
Laparotomi/livmodereksterioriseringsteknikken består i at udføre en laparotomi (indsnit i bughulen), at eksteriørisere livmoderen og bruge endoskopiske skoper gennem livmoderen til at udføre korrektionen.
|
Laparotomi/livmodereksterioriseringsteknikken bruger endoskoper gennem en åben mave og lukket, eksteriøriseret livmoder til at udføre spina bifida-korrektionen.
|
Eksperimentel: Perkutan teknik
Den perkutane teknik bruger endoskopiske skoper gennem moderens hud og livmoder til at udføre operationen.
En variation af den perkutane teknik er mini-laparotomi-teknikken, som bruger et endoskopisk skop gennem et snit på maven, mindre end en laparotomi ("mini-laparotomi"), og mindre endoskopiske skoper gennem moderens hud og livmoder til at udføre kirurgi.
|
Den perkutane tilgang bruger endoskoper gennem en lukket modermave og lukket livmoder til at udføre spina bifida korrektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evne til at udføre den endoskopiske procedure
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
|
Succesfuld føtoskopisk lukning af defekten
|
På tidspunktet for operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Chiari II misdannelse vending
Tidsramme: Før levering
|
Tilbageførsel af baghjerneprolaps på ultralyd og MR
|
Før levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ramen Chmait, MD, University of Southern California
- Ledende efterforsker: Ruben Quintero, MD, US Fetus
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
2. november 2018
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. juni 2026
Studieafslutning (Anslået)
31. oktober 2031
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. marts 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. april 2020
Først opslået (Faktiske)
27. april 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. juni 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. juni 2023
Sidst verificeret
1. juni 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HS-05-00374
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neuralrørsdefekter
-
Washington University School of MedicineAfsluttetNeural forbindelseForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterIkke rekrutterer endnuInfrarød neural stimulering (INS)Forenede Stater
-
University Hospital TuebingenGerman Research Foundation; Ludwig-Maximilians - University of Munich; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of Colorado, DenverRekrutteringHumør | Orale hormonelle præventionsmidler | Neural aktivitet | Hedonisk funktionForenede Stater
-
Yonsei UniversityAfsluttetSSNHL (pludselig sensorisk neural høretab)Korea, Republikken
-
University of ReadingAfsluttetNeural degenerationDet Forenede Kongerige
-
Yale UniversityAfsluttetFedme, barndom | Neural udviklingForenede Stater
-
Oregon State UniversityAfsluttetNeural hæmning | Skader, ankelForenede Stater
-
Sheba Medical CenterUkendtFunktionel neural forbindelseIsrael
-
Nationwide Children's HospitalOhio State University; Region Capital DenmarkTrukket tilbage