Kombinationen af ​​immunterapi og stereootaktisk ablativ strålebehandling ved MSS Oligometastatic Colorectal Cancer

Inklusionskriterier:

• I alderen 18-70 år, uanset køn
• Fuldstændig informeret og villig til at give skriftligt informeret samtykke til retssagen
• ECOG ydeevne status 0-1
• Har en efterforsker fastlagt en forventet levetid på mindst 6 måneder
• Histologisk bekræftet kolorektalt adenokarcinom med MSS- eller pMMR-status
• Har 2-5 målbare metastatiske læsioner påvist ved billeddannelse, hvor ingen af ​​dem er indiceret til operation; eller deltageren nægter at blive opereret. Biopsi af metastase er at foretrække, men ikke påkrævet
• Har gennemgået mindst én dosis førstelinjes systemisk kemoterapi, undtagen enhver form for immunterapi
• Flere steder af læsioner kan behandles sikkert med SABR, og mindst én læsion sparet for bestråling, for vurdering. Den maksimale diameter af hver læsion til bestråling er ikke mere end 5 cm.
• Demonstrere tilstrækkelig organfunktion
• Forsøgspersonen er villig og i stand til at overholde protokollen under undersøgelsens varighed, herunder under behandling og planlagte besøg og undersøgelser, herunder opfølgning

Ekskluderingskriterier:

• Gravide eller ammende kvinder
• Alvorlige medicinske komorbiditeter, der udelukker strålebehandling
• Forudgående strålebehandling til et sted, der kræver behandling
• Ondartet pleural effusion
• Manglende evne til at behandle alle steder med aktiv sygdom
• Har klinisk eller radiologisk tegn på rygmarvskompression eller tumor inden for 3 mm fra rygmarven på MR.
• Dominant hjernemetastase, der kræver kirurgisk dekompression
• Har tidligere behandling med cancerimmunterapi, herunder, men ikke begrænset til, immun checkpoint-hæmmere.
• Har en diagnose af immundefekt eller får systemisk steroidbehandling med en dosis på >10 mg Prednison dagligt eller tilsvarende på tidspunktet for forsøgsbehandlingen.
• Har en kendt historie med aktiv Bacillus Tuberkulose
• Har aktiv autoimmun sygdom, der har krævet systemisk behandling i de seneste 2 år
• Overfølsomhed over for PD-1-hæmmer eller et eller flere af dets hjælpestoffer.
• Har tidligere haft kemoterapi, målrettet behandling med små molekyler eller strålebehandling inden for 2 uger før undersøgelsesdag 1, eller som ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af et tidligere indgivet middel.