- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04584333
Tandlægens rolle i kontrollen af alkoholvaner hos patienter med potentielt ondartede orale læsioner (ALCODENT)
Randomiseret klinisk forsøg om tandlægens rolle i kontrollen af alkoholvaner hos ældre patienter med potentielt maligne orale læsioner
Introduktion: Alkohol er det mest forbrugte psykoaktive stof, dets forbrug er meget udbredt, og der er en lav opfattelse af den risiko, det udgør i vores samfund. Alkohol er en risikofaktor og en årsagsfaktor for flere patologier, herunder cancer og potentielt maligne orale læsioner (LOPM). Tandlægen kan spille en relevant rolle i vurderingen af forbruget, samt give korte interventioner (BI) for at hjælpe dem med at ophøre med vanen.
Mål: Hovedformålet er at evaluere effektiviteten af interventionen, udført af tandlæger, for at stoppe eller reducere alkoholforbruget hos en patient med LOPM.
Materiale og metoder: klinisk afprøvning, randomiseret, med balanceret randomisering, enkelt-blind (til evaluator af resultaterne) med 1 forsøgsarm og en kontrolgruppe, udført på en enkelt-center måde. Gruppe 1 hændelse kort intervention og gruppe 2 ingen hændelse intervention (kun sædvanlige kliniske oplysninger). 200 patienter fra Unit of Oral Medicine, Oral Surgery and Implantology ved University of Santiago de Compostela vil deltage i denne undersøgelse, de vil foretage et første besøg, en måned, tre måneder, seks måneder og et år. Ved disse besøg blev der gennemført evalueringer relateret til alkoholforbrug, udviklingen af skader, livskvalitet og tilfredshed med BI.
Forudsigelige resultater: Hvis IB bidrager til ophør eller reduktion af alkoholforbrug og forbedrer den kliniske udvikling af LOPM, kan det implementeres øjeblikkeligt i vores Oral Medicine-enhed og kan lægge grundlaget for dets implementering i forskellige offentlige centre og private.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mario Pérez-Sayáns, PhD
- Telefonnummer: 0034626233504
- E-mail: mario.perez@usc.es
Studiesteder
-
-
A Coruña
-
Santiago De Compostela, A Coruña, Spanien, 15785
- Rekruttering
- Universidad de Santiago de Compostela
-
Kontakt:
- Mario Pérez Sayáns, PhD
- Telefonnummer: 0034626233504
- E-mail: mario.perez@usc.es
-
Kontakt:
- Mario Pérez Sayáns, PhD
- E-mail: mario.perez@usc.es
-
Kontakt:
- Mario Perez Sayans, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en klinisk og histopatologisk diagnose af oral lichen planus (OPL) og/eller oral leukoplaki (LO) (i alle dens kliniske former) som kroniske LOPM'er i henhold til WHO 2017-klassifikationen.
- Patienter over 40 år
- Patienter i opfølgning, med kroniske skader, uden medicinsk og/eller kirurgisk behandling i mindst 1 måned
- Patienter med hyppigt dagligt alkoholforbrug > 1 Standard drikkevareenhed (mere end to glas vin/øl om dagen eller et glas spiritus/destilleret drik om dagen)
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere, der ikke underskriver det informerede samtykke.
- Patienter med en score over 20 i AUDIT.
- Patienter i behandling for problemer med alkohol og andre stoffer.
- Patienter med systemisk patologi forbundet med alkoholforbrug
- Gravide patienter.
- Patienter i aktiv farmakologisk behandling for OPL.
- Patienter, der har gennemgået kirurgisk resektion og/eller CO2-laserbehandling for LO den seneste måned.
- Patienter med en anamnese med maligne orale læsioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: INTERVENTION
Gruppe 1 (interventionsgruppe): afhængigt af villigheden til forandring evalueret med RCQ ved hvert besøg, vil karakteristikaene for den intervention, der skal udføres, blive fastlagt.
|
Gruppe 1 (interventionsgruppe): afhængigt af villigheden til forandring evalueret med RCQ ved hvert besøg, vil karakteristikaene for den intervention, der skal udføres, blive fastlagt.
Prochaska og DiClemente (1983) foreslog en transteoretisk model for forandring, hvori forskellige stadier af forandring identificeres, som har vist sig at være forudsigende for overholdelse af behandling og dens effektivitet (Prochaska, Norcross og DiClemente, 1994).
RCQ inkluderer tre af forandringsstadierne: Forkontemplation, Kontemplation og Handling.
I prækontemplationsstadiet mener personen ikke, at han har et problem og ikke har til hensigt at ændre sig, i kontemplationsstadiet begynder han at overveje, at han har et problem, og muligheden for forandring bliver rejst, og i handlingsstadiet er allerede begyndt aktivt at lave en ændring i din adfærd.
|
|
Ingen indgriben: INGEN INTERVENTION
Gruppe 2 (ikke-interventionsgruppe): du vil modtage den sædvanlige information om karakteristika ved dine skader og tobaks og alkohols rolle i deres udvikling og vigtigheden af at opgive disse vaner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af interventionen
Tidsramme: 12 måneder
|
For hovedformålet, som er at evaluere effektiviteten af interventionen, vil resultatet blive bestemt af procentdelen af patienter, der reducerer og/eller stopper vanen i undersøgelsens to arme.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alkoholforbrug
Tidsramme: 12 måneder
|
Prævalens og hyppighed af alkoholforbrug hos patienterne inkluderet i undersøgelsen. Procentdelene og deres fordeling vil blive bestemt ved at identificere antallet af standard drikkeenheder, som forsøgspersonen indtager på en hverdag og weekend.
|
12 måneder
|
|
Alkoholforbrug og farligt alkoholforbrug (I)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst og hyppighed af alkoholforbrug hos de patienter, der indgår i undersøgelsen. Det vil blive bestemt ved hjælp af AUDIT-spørgeskemaet, en selvadministreret screeningtest designet af WHO til at vurdere alkoholforbruget.
Det består af 10 spørgsmål, og hvert spørgsmål har en række svar at vælge imellem (scoreskalaen fra 0 til 4).
De otte punkter af fem alternativer giver 0 til 4 og de to punkter (9 og 10) af tre alternativer giver 0, 2 og 4. Skæringspunktet på 8 eller mere indikerer tilstedeværelsen af alkoholrisikoforbrug hos mænd, hos kvinder 6 og over 20, indikerer mistanke om afhængighed.
|
12 måneder
|
|
Alkoholforbrug og farligt alkoholforbrug (II)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst og hyppighed af alkoholforbrug hos patienterne inkluderet i undersøgelsen Det vil blive bestemt ved hjælp af CAGE-spørgeskemaet, der oprindeligt blev udviklet af Ewing og valideret i 1974 af Mayfield.
Den er opkaldt efter de 4 genstande, den har: C: Skær ned; A: Irriteret; G: Skyldig; E: Øjenåbner.
Det bruges ofte på grund af dets korthed.
Det vurderes efter antallet af bekræftende svar, jo større afhængigheden er.
Således: 0-1: Social drikker; 2: Risikoforbrug; 3: Skadeligt forbrug; 4: Alkoholafhængighed
|
12 måneder
|
|
Risikabelt alkoholforbrug (GGT)
Tidsramme: 12 måneder
|
Kvantificering af plasmaekspressionen af GGT-markørerne.GGT (gamma-glutamyltransferasetest), som bestemmer eksistensen af leverskader.Den vil blive analyseret ved første besøg, efter 6 måneder og et år.
Patienter vil få taget en prøve af perifert veneblod til undersøgelse af denne markør.
For at undgå bias i analysen vil alle prøver blive udtaget på Oral Medicine Unit og sendt til det samme referencelaboratorium til evaluering og kvantificering.
|
12 måneder
|
|
Risikabelt alkoholforbrug (TDC)
Tidsramme: 12 måneder
|
Kvantificering af plasmaekspressionen af TDC-markørerne.
TDC (tricyclodecan dimethanol, carbohydrate-deficient transferrin) måler en kumulativ effekt af alkoholforbrug, der opstår efter regelmæssig indtagelse af 50-80 g ethanol om dagen i mindst en uge og vender tilbage til normal efter 15 dages afholdenhed.
Det vil blive analyseret ved første besøg, efter 6 måneder og et år.
Patienter vil få taget en prøve af perifert veneblod til undersøgelse af denne markør.
For at undgå bias i analysen vil alle prøver blive udtaget på Oral Medicine Unit og sendt til det samme referencelaboratorium til evaluering og kvantificering.
|
12 måneder
|
|
Tobaksforbrug
Tidsramme: 12 måneder
|
Fagerstroms nikotinafhængighedstest (FTND) vil blive brugt (Fagerstrom, 1990).
Det er et af de mest udbredte spørgeskemaer til vurdering af nikotinafhængighed.
Den består af 6 genstande og har et skæringspunkt på 6 eller mere for at bestemme tilstedeværelsen af nikotinafhængighed.
|
12 måneder
|
|
Udvikling af LOPM (I)
Tidsramme: 18 måneder
|
Gennem klinisk undersøgelse ved alle besøg: stabil, forværring eller onkologisk hændelse Vi vil også registrere placeringen og størrelsen af læsionerne.
|
18 måneder
|
|
Udvikling af LOPM (II)
Tidsramme: 18 måneder
|
Vi vil bruge OHIP-14sp (Oral Health Impact Profile - spansk version), valideret af León et al i 2014. En numerisk værdi mellem 0 og 56 vil blive opnået, hvilket betyder, at den højeste score vil repræsentere den største effekt af orale lidelser på interviewpersonens livskvalitet.
|
18 måneder
|
|
Evaluering af ændringen af omstillingsparathed ifølge Prochaska og DiClemente.
Tidsramme: 18 måneder
|
Det vil blive evalueret ved at sammenligne de stadier, som patienterne er fundet i under opfølgningsbesøgene. RCQ (Readiness to Change Questionnaire) er et instrument, der forsøger at måle og operationalisere den fase, som patienterne befinder sig i, for at modulere den terapeutiske intervention ved at tilpasse det til det tilsvarende motivationsniveau.
Den består af 12 punkter og tre motivationsstadier er beskrevet (for-kontemplation, kontemplation og handling).
Hvert trin er repræsenteret af 4 elementer.
For hvert stillet spørgsmål er der fem svarmuligheder lige fra total uenighed til total enighed.
Der er en spansk version valideret af Rodriguez-Martos et al, som vi vil bruge.
|
18 måneder
|
|
Effektiviteten af indgrebet
Tidsramme: 18 måneder
|
Evaluering af effektiviteten af den korte intervention på alkoholforbrug anvendt af tandlæger i forhold til de sædvanlige råd.
Tilfredshedsspørgeskemaet (CSQ-8) vil blive brugt, hvilket kvantitativt bestemmer effektiviteten.CSQ-8: er et kvalitetsevalueringsspørgeskema for de leverede tjenester.
Oprindeligt udgivet af Atkisson et al., men der er en spansk version, der er blevet valideret.
Spørgeskemaet er baseret på 8 spørgsmål, som patienter skal besvare ved afslutningen af deres ophold i tjenesten på en visuel analog skala.
Hvert spørgsmål vurderes mellem 1 og 4 point, og tilfredshed er direkte relateret til antallet af point, således at summen af disse point er en semi-kvantitativ variabel, der tager værdier mellem 8 og 32 point. Dette vil blive gjort ved det sidste besøg til patienter i gruppe 1.
|
18 måneder
|
|
Effekt af interventionen på livskvaliteten relateret til oral sundhed (OHIP)
Tidsramme: 18 måneder
|
Det vil blive evalueret ved kvantitativt at sammenligne livskvalitetsværdierne på de forskellige stadier af overvågningen, segmentere analysen efter arm/gruppe og ved reduktion i forbrug. Vi vil bruge Oral Health Impact Profile (OHIP) som et mål for folks opfattelse af orale lidelsers sociale indvirkning på deres velbefindende.
For at måle oral sundhedsrelateret livskvalitet baserede Slade og Spencer i 1994 sig på 49 spørgsmål kendt som OHIP-49, i 1997 udviklede Slade en kort formular med 14 spørgsmål (OHIP-14), der viste god pålidelighed, validitet og nøjagtighed og har været meget brugt over hele verden til forskellige forskningsformål.
Denne undersøgelse vil bruge OHIP-14sp (Oral Health Impact Profile - spansk version), valideret af León et al i 2014.
|
18 måneder
|
|
Effekt af interventionen på livskvaliteten relateret til oral sundhed (VAS)
Tidsramme: 18 måneder
|
Det vil blive evalueret ved kvantitativt at sammenligne livskvalitetsværdierne på de forskellige stadier af monitorering, segmentering af analysen efter arm/gruppe og ved reduktion i forbrug. Vi vil bruge VAS, dette er den mest udbredte skala til måling af smerte.
Den består af en lige linje på 10 cm med ordene "No Pain" på venstre side og "The Worst Pain imaginable" på højre side og patienten skal markere på linjen, hvor meget smerte han eller hun lider af. .
Ved at måle afstanden i centimeter kan et tal på 0 til 10 udledes.
En værdi på mindre end 4 i VAS betyder mild eller mild-moderat smerte, en værdi mellem 4 og 6 betyder tilstedeværelse af moderat-svær smerte, og en værdi på mere end 6 betyder tilstedeværelse af meget svær smerte.
|
18 måneder
|
|
Samlet spytrate (I)
Tidsramme: 12 måneder
|
TSG-I (ustimuleret).
Denne test er en tilpasning af Schrimer-testen (en test, der bruges til at evaluere tåreproduktion), og proceduren involverer foldning af enden af filterpapirstrimlen i en ret vinkel, før den indsættes i mundhulen under tungen.
Når læberne lukkes, kommer de i let kontakt med polyethylenposen.
Spyttet, der samler sig på det linguale hegn i løbet af testens 5 minutter, trænger langsomt ind i strimlen.
Efter dette tidspunkt fjernes strimlen fra munden, og resultatet skal læses med det samme.
Det vil blive evalueret ved alle besøg.
|
12 måneder
|
|
Samlet spytrate (II)
Tidsramme: 12 måneder
|
TSG-II (stimuleret).
Denne test udføres efter TSG-I ved at påføre dråber af 4 % citronsyreopløsning i mundhulen. Den vil blive evalueret ved alle besøg.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mario Pérez-Sayáns, PhD, University of Santiago de Compostela
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PND-2020-ALCODENT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alkohol drikke
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet
-
New York UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutteringHeavy Episodic DrinkingForenede Stater
-
Florida International UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); UConn HealthRekrutteringUnge voksne | Heavy Episodic Drinking | MBSRForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutteringHIV-forebyggelse | Alkoholforbrug | PrEP optagelse | HIV behandling | Seneste Heavy DrinkingMalawi
-
Arizona State UniversityUniversity of Iowa; University of New MexicoAfsluttetRisikofyldt seksuel adfærd | Heavy Episodic Drinking | Seksuelt aggressiv adfærdForenede Stater
-
University Medicine GreifswaldGerman Federal Ministry of Education and ResearchAfsluttetAlkohol afhængighed | Alkohol misbrug | Risiko-drikning | Heavy Episodic Drinking
Kliniske forsøg med Kort intervention
-
University Hospital, AkershusUniversity of OsloRekrutteringSkadelig brug af hypnotiskNorge
-
University Hospital, BonnGerman Federal Ministry of Education and ResearchUkendt
-
University of TulsaAfsluttetSelvmord, ForsøgForenede Stater
-
University of KonstanzAfrica Mental Health FoundationAfsluttet
-
Queen's University, BelfastBelfast Health and Social Care Trust; South Eastern Health and Social Care...AfsluttetST Elevation MyokardieinfarktDet Forenede Kongerige
-
University of PittsburghFogarty International Center of the National Institute of HealthIkke rekrutterer endnuAlkoholforbrugsforstyrrelse (AUD)
-
Taipei Medical UniversityIkke rekrutterer endnuEffektivitet, Selv | Tilfredshed, personlig
-
NYU Langone HealthTrukket tilbageInflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
Virginia Commonwealth UniversityCenters for Disease Control and PreventionRekruttering
-
RANDNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)AfsluttetAlkohol misbrugForenede Stater