Direkte anterior tilgang versus mini posterior tilgang versus lateral tilgang til forskudte lårbenshalsfrakturer

Aktiv komparator: Direkte anterior tilgang

Patienter med lårbenshalsfraktur, behandlet med hemiarthroplastik ved direkte anterior tilgang, ved brug af et almindeligt OR-bord, uden hoftehyperekstension.

Procedure: Direkte anterior tilgang hemiarthroplasty

Hemiarthroplasty til ældre patienter med lårbenshalsfraktur gennem en direkte anterior tilgang

Aktiv komparator: Mini Posterior Approach

Patienter med lårbenshalsbrud, behandlet med hemiarthroplasty ved en mini-posterior tilgang.

Procedure: Mini Posterior Approach

Hemiarthroplastik til ældre patienter med lårbenshalsfraktur gennem en mini posterior tilgang

Aktiv komparator: Lateral tilgang

Patienter med lårbenshalsfraktur, behandlet med hemiarthroplasty ved en lateral (Hardinge) tilgang.

Procedure: Lateral tilgang

Hemiarthroplasty til ældre patienter med lårbenshalsfraktur gennem en lateral tilgang (Hardinge)

The Five Item Barthel Index

Patientmobilisering og motorisk status målt med et Bartel-indeks på fem punkter.

Barthel-skalaen er en ordinalskala, der bruges til at måle præstationer i daglige aktiviteter (ADL). Hvert præstationselement bedømmes på denne skala med et givet antal point tildelt hvert niveau eller rangering. Barthel-indekset er et meget brugt mål for fysisk afhængighed i personlige aktiviteter i dagligdagen (PADL). Den korte Barthel-indeksscore på fem punkter varierer fra 0-15 point, hvor 0 betyder den dårligste score og 15 den optimale score, som en patient kan opnå.

The Five Item Barthel Index

Patientmobilisering og motorisk status målt med et Bartel-indeks på fem punkter.

Barthel-skalaen er en ordinalskala, der bruges til at måle præstationer i daglige aktiviteter (ADL). Hvert præstationselement bedømmes på denne skala med et givet antal point tildelt hvert niveau eller rangering. Barthel-indekset er et meget brugt mål for fysisk afhængighed i personlige aktiviteter i dagligdagen (PADL). Den korte Barthel-indeksscore på fem punkter varierer fra 0-15 point, hvor 0 betyder den dårligste score og 15 den optimale score, som en patient kan opnå.

Timed Up and Go-testen (TUG)

Timed Up and Go-testen er en balancetest, der almindeligvis bruges til at undersøge funktionel mobilitet hos svagelige ældre voksne, der bor i samfundet. Testen kræver, at en person rejser sig, går 3 m (10 fod), vender sig, går tilbage og sætter sig ned. Tiden det tager at gennemføre testen er stærkt korreleret til niveauet af funktionel mobilitet.

Ældre voksne, der er i stand til at udføre opgaven på mindre end 20 sekunder, har vist sig at være uafhængige i forflytningsopgaver involveret i dagligdagsaktiviteter og går med ganghastigheder, der burde være tilstrækkelige til lokal mobilitet (0,5 m/s). I modsætning hertil har ældre voksne, der har brug for 30 sekunder eller længere for at fuldføre opgaven, en tendens til at være mere afhængige af daglige aktiviteter og har brug for hjælpemidler til ambulation.

Timed Up and Go-testen (TUG)

Timed Up and Go-testen er en balancetest, der almindeligvis bruges til at undersøge funktionel mobilitet hos svagelige ældre voksne, der bor i samfundet. Testen kræver, at en person rejser sig, går 3 m (10 fod), vender sig, går tilbage og sætter sig ned. Tiden det tager at gennemføre testen er stærkt korreleret til niveauet af funktionel mobilitet.

Ældre voksne, der er i stand til at udføre opgaven på mindre end 20 sekunder, har vist sig at være uafhængige i forflytningsopgaver involveret i dagligdagsaktiviteter og går med ganghastigheder, der burde være tilstrækkelige til lokal mobilitet (0,5 m/s). I modsætning hertil har ældre voksne, der har brug for 30 sekunder eller længere for at fuldføre opgaven, en tendens til at være mere afhængige af daglige aktiviteter og har brug for hjælpemidler til ambulation.

Parkers mobilitetsscore

Postoperativ mobilitetsscore, som foreslået af Parker og Palmer (Parker MJ, Palmer CR, JBJS Br (1993)).

Parker Mobility Score er en sammensat måling af patientens mobilitet indendørs, udendørs og under indkøb, og bruges i undersøgelser enten til at måle mobiliteten som et resultatmål eller som en prædiktor for dødelighed

Interval 0-9 point (0 er den dårligste score og 9 den bedste score, som en patient kan opnå)

Parkers mobilitetsscore

Postoperativ mobilitetsscore, som foreslået af Parker og Palmer (Parker MJ, Palmer CR, JBJS Br (1993)).

Parker Mobility Score er en sammensat måling af patientens mobilitet indendørs, udendørs og under indkøb, og bruges i undersøgelser enten til at måle mobiliteten som et resultatmål eller som en prædiktor for dødelighed

Interval 0-9 point (0 er den dårligste score og 9 den bedste score, som en patient kan opnå)

Skift til Totalt blodtab (TBL)

Til beregning af det totale blodtab (TBL) udtrykt til totalt Hb-tab og totalt Volumentab vil vi bruge antallet af transfusioner (55 gram hæmoglobin pr. transfusion), hæmoglobinkoncentrationen på præoperativt (Hgbi) og hæmoglobinkoncentrationen på sidste tilgængelige mål for hæmoglobinkoncentration (Hgbe). (Hemoglobinbalancemetode)

Ændring ved Pain Visual Analog (VAS) score

Smertevisuel analog skala (VAS) bruges almindeligvis som resultatmål for smerte. Den præsenteres som en 100 mm vandret linje, hvor patientens smerteintensitet er repræsenteret ved et punkt mellem ekstremerne "ingen smerte overhovedet" (0 smerte) og "værst tænkelige smerte". (100 smerter)

Muskelskademarkører

CK (kreatinkinase), ECR og CRP

Ændring ved kreatinkinase (CK)

Forekomsten af ​​kreatinkinase (CK) i blod er generelt blevet anset for at være en indirekte markør for muskelskade.

Referenceværdier Hanner >3 måneder: 39-308 U/L Kvinder >3 måneder: 26-192 U/L

Ændring ved C-reaktivt protein (CRP)

Niveauer af C-reaktivt protein (CRP) er blevet dokumenteret som en potent markør for skeletmuskelskader.

Referenceværdi: 0-10mg/L